Entrevista de Medi-Cal Minute sobre la Exención Involucrada en la Justicia con Sydney Armendáriz​​ 

California ofrecerá Medi-Cal a las personas en transición de prisiones y cárceles​​ 

El primer programa en el país ayudará a reducir el suicidio, la falta de vivienda y la reincidencia, e impulsará la equidad en la salud​​ 

El 26 de enero de 2023, California se convirtió en el primer estado del país aprobado para ofrecer servicios de Medi-Cal a jóvenes y adultos elegibles en prisiones estatales, cárceles del condado y centros correccionales juveniles hasta 90 días antes de la liberación. Bajo la exención relacionada con la justicia, aprobada por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, Medi-Cal se asociará con agencias estatales, condados y organizaciones comunitarias para establecer un proceso coordinado de reingreso a la comunidad que ayudará a conectar a las personas con los servicios de salud que necesitan antes de salir de la cárcel. 

Al abordar las necesidades únicas y considerables de atención médica de las personas involucradas en la justicia de California, esta iniciativa promoverá la equidad en la salud en todo el estado. Estos servicios deben dar lugar a la reducción de las brechas en la atención, la mejora de los resultados de salud y la prevención de admisiones innecesarias a hospitales de pacientes hospitalizados, hospitales psiquiátricos, hogares de ancianos y departamentos de emergencias. También deben ayudar a reducir las sobredosis, el suicidio, la falta de vivienda y la reincidencia.

Para obtener más información sobre lo que logrará la exención involucrada en la justicia, hablamos con Sydney Armendariz, Jefa de la División de Iniciativa de Justicia en la Oficina de Asociaciones Estratégicas del DHCS.

¿Cómo es útil para los jóvenes y adultos elegibles en prisiones estatales, cárceles y centros correccionales juveniles inscribirse en Medi-Cal antes de ser liberados y recibir servicios integrales de Medi-Cal?
Definitivamente ayudará a las personas que salen de los centros correccionales y se reincorporan a su comunidad. Al conectar a los adultos y jóvenes elegibles con proveedores y servicios en su comunidad para que puedan continuar recibiendo la atención que necesitan, como tratamiento para trastornos por uso de sustancias o un proveedor de salud mental, por ejemplo, nos aseguramos de que les resulte más fácil regresar a sus comunidades y que no tengan interrupciones en la atención. Con más apoyo, estos servicios pueden ayudar a reducir las tasas de enfermedad posterior a la liberación y muerte por sobredosis en las primeras semanas después de regresar a la comunidad. 

Además, a través de este programa, esperamos mejorar los resultados de salud y reducir las disparidades de salud entre las personas involucradas en la justicia en California. Estamos muy emocionados de poder ofrecer estos servicios.

¿Cómo ayudará esto a promover la equidad en la salud en California? 
Los californianos de color son encarcelados de manera desproporcionada a tasas a veces alarmantes, y eso incluye delitos relacionados con la salud mental y el trastorno por uso de sustancias. Esta iniciativa mejorará los resultados de salud al conectar a las personas con los servicios de salud física y mental y abuso de sustancias en el momento de la liberación, o incluso antes, para brindarles la atención que necesitan para que puedan reingresar con éxito a sus comunidades.

¿Cómo es el proceso actual para las personas involucradas en la justicia que se reincorporan a la comunidad?
He hablado con muchas personas que salen de prisiones y cárceles. Las historias que compartían eran alarmantes. Regresaron a sus comunidades y no sabían dónde estaba su familia ni qué trabajos estaban disponibles para ellos. Muchas personas con las que hablé ni siquiera sabían qué era el seguro médico o cómo surtir sus recetas de medicamentos. No es muy alentador estar en ese tipo de situación. 

Con la nueva iniciativa involucrada en la justicia, las personas tendrán acceso a servicios como un administrador de casos que puede ayudar a establecer un plan de transición para asegurarse de que la persona que se reincorpora a la comunidad tenga acceso a los recursos que necesita y sepa dónde encontrar esos recursos, y garantice que se aborden las necesidades de atención médica de la persona. Esto significa asegurarse de que una persona salga de la prisión o la cárcel con un suministro de medicamentos o equipo médico que necesite, como una silla de ruedas. Estas son cosas que las personas que salen de la cárcel podrían no saber cómo conseguir por su cuenta. Esperamos que estos servicios pinten un panorama más alentador para alguien después del lanzamiento. 

¿Cuándo empezará esto en las cárceles y prisiones?
Esperamos que los servicios de Medi-Cal previos al lanzamiento comiencen entre abril de 2024 y marzo de 2026. Los establecimientos correccionales tendrán la flexibilidad de determinar su fecha de lanzamiento dentro de ese período de dos años. Para prepararnos para la puesta en marcha, estamos trabajando en estrecha colaboración con el Departamento de Correcciones y Rehabilitación de California y con los departamentos de libertad condicional, condado, salud conductual y servicios sociales para determinar si están listos para lanzar este proceso. También planeamos trabajar en estrecha colaboración con nuestros planes de atención administrada de Medi-Cal y los proveedores comunitarios asociados en este trabajo vital. Los servicios no comenzarán de inmediato, pero nuestros esfuerzos de planificación actuales son cruciales para asegurarnos de que lo hagamos bien cuando entremos en funcionamiento en abril de 2024.

California es el primer estado en obtener la aprobación para proporcionar servicios de Medicaid a adultos y jóvenes elegibles involucrados en la justicia. ¿Espera que otros estados extiendan Medicaid a las personas en la cárcel y en prisión cerca de su liberación? 
Sí. A partir de 2023, otros 14 estados están buscando exenciones parciales a la política de exclusión de reclusos para brindar servicios previos a la liberación a las personas encarceladas elegibles. Lo que esto significa es que los estados están pidiendo permiso al gobierno federal para hacer lo que California está haciendo. Nuestra iniciativa involucrada en la justicia servirá como modelo para otros estados con exenciones pendientes para iniciativas similares.

Para obtener más información sobre la exención del DHCS relacionada con la justicia, consulte esta hoja informativa.​​