Orientación de registro
Pagos de retención de estabilización de la fuerza laboral de la clínica
Las clínicas calificadas deben registrarse en el Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS, por sus siglas en inglés) para participar en los Pagos de Retención de Estabilización de la Fuerza Laboral Clínica (CWSRP, por sus siglas en inglés). Una vez registradas, las clínicas calificadas serán aprobadas para solicitar pagos de retención en nombre de los empleados elegibles.
Orientación general:
Las inscripciones se abren el 15 de noviembre y cierran el 28de diciembre de 2022. Se recomienda a las clínicas calificadas que completen el registro lo antes posible para minimizar los retrasos en la aprobación.
Un enlace al formulario de inscripción estará disponible en la página web del CWSRP el 15 de noviembre.
Si usted es parte de un sistema de salud grande, puede registrarse una sola vez utilizando la información de su clínica u organización más grande (con el mayor número de empleados), siempre y cuando la entidad del sistema califique y sea el empleador de todos los empleados de todo el sistema.
Las clínicas que no son proveedores inscritos en Medi-Cal deben completar y enviar un Formulario STD 204, Registro de Datos del Beneficiario en el momento de la inscripción.
Hay aproximadamente 10 elementos para completar en el formulario de registro, dependiendo de su tipo de clínica. Consulte el Apéndice para obtener la información necesaria.
Tardará unos 15 minutos en completar el formulario de registro.
Cosas que debe saber antes de comenzar:
Mantenga su navegador abierto hasta que haya completado el registro. Cerrar su navegador antes de completar requerirá que reinicie el registro.
Debe hacer clic en 'Siguiente' en la mayoría de las páginas para continuar a la página siguiente.
Puede volver a la página anterior haciendo clic en 'Anterior'.
Para iniciar el proceso de registro, se le pedirá que acepte las siguientes Declaraciones de Divulgación y Privacidad antes de continuar.
Divulgación de información personal: Con el fin de validar la identidad y la calificación para participar en los Pagos de Retención de Estabilización de la Fuerza Laboral de la Clínica (CWSRP), puede ser necesario compartir la información que proporciona con agencias estatales/federales autorizadas o proveedores externos. Si bien es su elección completar el proceso de registro y solicitud, si no completa todo el proceso, no podrá determinar la elegibilidad y realizar los pagos de retención correspondientes.
Aviso de Privacidad, Código Civ. sección 1798.17: La información personal recopilada en y con este formulario es confidencial, sujeta al Aviso de Prácticas de Privacidad del Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS) que se puede encontrar aquí: https://www.dhcs.ca.gov/formsandpubs/laws/priv/Documents/Notice-of-Privacy-Practices-English.pdf. El DHCS necesita la información para administrar el CWSRP. DHCS no usará ni compartirá la información para otros fines, excepto con su permiso o según lo permita la ley. Debe proporcionar toda la información solicitada en este formulario. Si no proporciona toda la información solicitada, es posible que no podamos decidir si califica para el pago. En la mayoría de los casos, la(s) persona(s) a la(s) que pertenece(n) esta información tiene derecho a acceder a ella. DHCS está autorizado a recopilar esta información de conformidad con la sección 1492 del Código Laboral. Este aviso de privacidad proporcionado aquí es requerido por la sección 1798.17 del Código Civil de California.
- Para completar el registro, se le pedirá que confirme la información que ha ingresado y dé su consentimiento a la certificación ingresando su nombre y apellido y su título dentro de la organización, y luego haga clic en el botón "listo". Se proporcionará una respuesta de envío exitosa con instrucciones adicionales.
Declaro bajo pena de perjurio, bajo las leyes del Estado de California, que la información anterior en este documento y cualquier archivo adjunto es verdadera, precisa y completa a mi leal saber y entender. Estoy autorizado a presentar esta información en nombre del solicitante. Entiendo que al escribir el nombre y apellido en el cuadro a continuación constituye mi firma electrónica.
Nota: El testificador autorizado debe ser un socio, un funcionario corporativo o un representante oficial de la clínica calificada que tenga la autoridad para vincular legalmente al solicitante.
- Después de enviar el registro, las clínicas calificadas recibirán un correo electrónico del DHCS confirmando que su registro ha sido aceptado o que se requiere información adicional.
Seleccionando tu tipo de clínica:
Asegúrese de seleccionar el tipo de clínica que mejor se adapte a su organización. Si tiene más de un tipo de clínica que se describe a continuación con el mismo nombre, Número de Identificación Fiscal (TIN) o Número de Identificación Federal del Empleador (FEIN), seleccione el tipo de clínica con el grupo más grande de empleados.
Centro de Salud Federalmente Calificado (FQHC): Centros de salud o clínicas sin fines de lucro financiados por el gobierno federal que atienden a áreas y poblaciones médicamente desatendidas. Los FQHC brindan servicios de atención primaria independientemente de su capacidad de pago.
Clínica de salud rural (RHC): Una clínica ubicada en un área rural desatendida con escasez de proveedores de atención primaria, servicios de salud personal o ambos, y que brinda atención primaria y servicios de salud preventiva en áreas rurales desatendidas.
Parecido a FQHC: Una organización que cumple con todos los requisitos de elegibilidad de un FQHC que recibe una subvención de la Sección 330 del Servicio de Salud Pública (PHS), pero no recibe fondos de subvención.
FQHC tribal: Una clínica que proporciona servicios clínicos de atención primaria cubiertos a pacientes de Medi-Cal. Los servicios tribales de FQHC pueden ser proporcionados en una clínica o fuera de ellas por proveedores tribales y proveedores no tribales que son contratistas del FQHC tribal.
Clínica de salud indígena: Una división operativa dentro del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. responsable de proporcionar servicios médicos y de salud pública directos a los miembros de las tribus nativas americanas reconocidas por el gobierno federal y a los nativos de Alaska. Esta definición también cubre las clínicas de salud para indígenas en tierras tribales adyacentes a California en un estado vecino que brindan servicios a los indígenas americanos y sus familias que residen en California.
Clini gratis c: Una clínica que brinda atención médica, asesoramiento, atención dental y asistencia legal a personas y familias necesitadas, independientemente de su capacidad de pago. Esto incluye a personas de todas las edades, etnias, orígenes religiosos y socioeconómicos que no pueden utilizar las fuentes tradicionales dentro de la comunidad.
Definiciones:
| Persona de contacto (se utiliza para el nombre de contacto, la dirección de correo electrónico de contacto y el número de teléfono de contacto) | La persona de contacto debe ser la persona con la que DHCS puede comunicarse, si es necesario, con respecto a su formulario de registro.
La dirección de correo electrónico se utilizará para toda la correspondencia del DHCS con respecto a su estado de registro y los próximos pasos. |
| NPI | Identificador Nacional de Proveedor: un número de identificación único de 10 dígitos emitido a los proveedores de atención médica en los Estados Unidos por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). |
| ESTAÑO/FEIN | Número de Identificación Fiscal o Número de Identificación Federal del Empleador: un número de identificación federal que aparece en su formulario W9. |
Tipo de entidad beneficiario (según la definición del Estado de California - Departamento de Finanzas) | LLC de un solo miembro: Sociedad de Responsabilidad Limitada (LLC) propiedad de un individuo y no se tiene en cuenta para fines de impuestos federales. Asociaciones: Sociedades * Sociedades de Responsabilidad Limitada (LLP) * y LLC tratadas como una Sociedad Patrimonio o Fideicomiso: Patrimonio * Fideicomiso (que no sea el Fideicomiso del Otorgante no considerado). Corporación – Médica: Corporación que es de naturaleza médica (por ejemplo, servicios médicos y de atención médica, atención médica, atención de guardería, odontología, etc.) * LLC que debe tributar como una corporación y es de naturaleza médica. Corporación – Legal: Corporación que es de naturaleza legal (por ejemplo, servicios de abogados, árbitros y notarios públicos que involucran asuntos legales o relacionados con la ley, etc.) * LLC que debe ser gravada como una corporación y es de naturaleza legal. Corporación – Exento: Corporación que califica para un estado exento, incluidas las corporaciones 501(c) 3 y las corporaciones nacionales sin fines de lucro. Corporación – Todos los Demás: Corporación que no cumple con los requisitos de cualquiera de los otros tipos de corporaciones enumerados anteriormente. * LLC que debe ser gravada como una corporación y no cumple con ninguno de los otros tipos de corporaciones enumerados anteriormente. |
| Clínica Intermitente | Una clínica que es operada por una clínica comunitaria de atención primaria o una clínica gratuita que funciona en instalaciones separadas de la clínica autorizada y que solo está abierta para servicios limitados de no más de 40 horas a la semana. Este tipo de clínica no figura como una opción en el registro, ya que se encuentra bajo la licencia de una FQHC, una clínica de salud india similar a la FQHC o una clínica gratuita.
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Para obtener más información, visite la página web de Pagos de Retención de Estabilización de la Fuerza Laboral de la Clínica en el sitio web de DHCS y revise las Preguntas Frecuentes (FAQ).
Apéndice: Información requerida
La siguiente información es obligatoria en el formulario de registro.
- Nombre del contacto (nombre y apellido)
- Dirección de correo electrónico y número de teléfono de contacto
- Tipo de clínica (FQHC, RHC, FQHC similar, FQHC tribal, clínica de salud indígena, clínica gratuita)
- Nombre de la clínica o nombre comercial/legal asociado con el TIN/FEIN (tal como aparece en el formulario W9 del Servicio de Impuestos Internos (IRS))
- Número NPI
- ESTAÑO/FEIN
- Número estimado de personal calificado
- Tipo de entidad de registro de datos del beneficiario (por ejemplo, corporación, sociedad)
- Completado STD 204 (Registro de datos del beneficiario), si se solicita
- Nombre y cargo del certificador
