Mensaje de la directora del DHCS, Michelle Baass, sobre el fin de la emergencia de salud pública (PHE) por COVID-19 ​​  

DHCS expresa su gratitud a nuestros planes, proveedores, partes interesadas y otros socios por su compromiso y asociación durante la PHE COVID-19. Trabajamos juntos y nos adaptamos rápidamente a los desafíos y dificultades de la pandemia para atender a millones de californianos. Nuestros esfuerzos conjuntos nos permitieron navegar por la PHE con resiliencia y perseverancia, y estamos agradecidos por su compromiso continuo. ​​  

La industria de la atención médica, en particular los hospitales, los centros de salud conductual y los centros de enfermería especializada, se enfrentaron a la peor parte del impacto de la PHE. El aumento en los casos de COVID-19 ejerció una inmensa presión sobre esas instalaciones, estirando los recursos hasta sus límites y desafiando a nuestra fuerza laboral como nunca antes se había visto, con volúmenes abrumadores de pacientes, escasez de suministros y equipos críticos y la necesidad de personal adicional. A pesar de estos desafíos, nuestros esfuerzos colectivos nos permitieron continuar brindando servicios vitales. Algunos ejemplos incluyen la implementación de políticas permanentes de telesalud durante la PHE, incluida la paridad de pago, flexibilidades para los socios de FQHC y la expansión de la telesalud a todos los sistemas de entrega, la estabilización y retención de la fuerza laboral de atención médica de California al proporcionar pagos de retención a los trabajadores en instalaciones y clínicas calificadas, y el lanzamiento de un programa de Embajadores de Cobertura y una Campaña de Renovación para garantizar que los miembros de Medi-Cal sepan cuál es la mejor manera de conservar su cobertura de salud, hemos demostrado nuestro compromiso de servir a los californianos.  ​​  

La reconstrucción y el fortalecimiento de nuestro sistema de atención médica requieren un esfuerzo continuo de colaboración. Debemos centrarnos en implementar estrategias para reforzar nuestro sistema y nuestra fuerza laboral. Hemos aprendido mucho de esta pandemia y de cómo podemos proteger mejor la salud y el bienestar de todos los californianos, ahora y en el futuro.  ​​  

Como recordatorio, el fin de la PHE federal COVID-19 tiene implicaciones para Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP). El DHCS actuó para hacer permanentes varias flexibilidades implementadas en el transcurso de la PHE. A continuación se muestra un resumen de las fechas de finalización de las principales disposiciones federales de Medicaid, con detalles adicionales sobre cómo el DHCS deshizo la PHE en el programa Medi-Cal. ​​  

Disposiciones de Medicaid y CHIP COVID-19 bajo la Ley del Plan de Rescate Estadounidense (ARPA): ​​  

• Cobertura sin costo para vacunas, pruebas y tratamientos contra el COVID-19 para los miembros de Medi-Cal: Se requiere que Medicaid cubra las vacunas, las pruebas y el tratamiento contra el COVID-19 sin costo compartido para los miembros hasta el final del período de cobertura de ARPA el 30de septiembre de 2024.  El DHCS está optando por extender permanentemente la cobertura para las vacunas, las pruebas y el tratamiento contra el COVID-19 más allá del período de cobertura de ARPA.   ​​  
• Grupo opcional de COVID-19 para personas sin seguro: California ha aprovechado el "grupo opcional de COVID-19", también conocido como el grupo de personas sin seguro COVID-19, que brindó a las personas sin seguro cobertura para vacunas, pruebas y tratamiento de COVID-19. Esta cobertura vence el 31 de mayo y el DHCS comenzó a enviar avisos a las personas inscritas en el Grupo de No Asegurados por COVID-19 sobre la extinción del programa, junto con una Solicitud Única Simplificada para solicitar la cobertura de Medi-Cal o Covered California a fines de abril de 2023.  ​​  
• Contrapartida federal mejorada para las vacunas contra el COVID-19 y la administración de vacunas: Los estados reciben fondos federales de contrapartida del 100 por ciento para la cobertura de las vacunas y la administración de vacunas, según lo promulgado por ARPA. Estos fondos de contrapartida también finalizan el 30de septiembre de 2024. Como se describió anteriormente, Medi-Cal continuará cubriendo las vacunas contra el COVID-19.   ​​   

Flexibilidades legales que posibilita la PHE:  ​​  

Las exenciones de la Sección 1135 expirarán el 11 de mayo y los programas de Medicaid no pudieron extender esas flexibilidades más allá del final de la PHE. Además, el DHCS decidió suspender las flexibilidades de inscripción de proveedores de emergencia de Medi-Cal antes del final de la PHE, a partir del 29de marzo de 2023. ​​  

Las Enmiendas al Plan Estatal de Ayuda en Caso de Desastre (SPA, por sus siglas en inglés) de Medicaid también vencerán el 11 de mayo, excepto aquellas que el DHCS hizo permanentes. Para obtener detalles sobre las pólizas específicas que se hicieron permanentes a través del proceso tradicional de SPA, consulte la Parte I del Plan de Desintegración Operativa de Cobertura Continua y PHE COVID-19 de Medi-Cal.  Además, el DHCS actualizó recientemente la Carta 20-004 de Todos los Planes , que brinda orientación a los planes de atención administrada de Medi-Cal sobre cómo revertir los cambios temporales provistos por la PHE.​​    

Las fechas de terminación del Apéndice K de la Sección 1915(c) o del Anexo K de la Sección 1115 varían según la renuncia, pero por lo general serán a más tardar seis meses después del final de la PHE. Del mismo modo, el DHCS tiene la intención de hacer permanentes algunas flexibilidades 1915(c) y 1115.  Para obtener detalles sobre estas pólizas, consulte la parte I del Plan de Desintegración Operativa de Cobertura Continua y PHE de COVID-19 de Medi-Cal. ​​  

Avanzando  ​​  

Es posible que el COVID-19 ya no se clasifique como una emergencia de salud pública, sin embargo, el COVID-19 seguirá siendo un problema de salud continuo y el Plan SMARTER de California está diseñado específicamente para manejar eficazmente esta realidad en curso. SMARTER, que significa Shots, Masks, Awareness, Readiness, Testing, Education y Rx, es la siguiente fase de la respuesta estatal a la COVID-19. Mantiene la preparación operativa de California y continuará guiando nuestro trabajo para apoyar a las comunidades en todo el estado. Con el conocimiento adquirido en los últimos años, comprendemos los pasos que debemos tomar para prepararnos para futuros aumentos o variantes de COVID-19, lo que incluye reducir la carga sobre los sistemas de atención médica. El Plan SMARTER reconoce y se basa en los éxitos anteriores de California y está diseñado para ser adaptable. Además, este sitio web alojado por la Agencia de Salud y Servicios Humanos de California, proporciona recursos para los californianos sobre varios servicios y programas que se ven afectados por el final de la PHE COVID-19, incluidas las flexibilidades y otros cambios en las políticas.​​   

En el futuro, trabajando juntos podemos abordar con confianza los desafíos que plantea el COVID-19 y, al mismo tiempo, mantener saludables a los californianos.​​