Subdivisión de Administración, Legislación y Reglamentos
La Subdivisión de Administración, Legislación y Reglamentos supervisa la legislación, los reglamentos y el desarrollo y la ejecución de los contratos del Plan de Salud Mental del condado, DMC y DMC-ODS. La subdivisión consta de dos secciones: la Sección de Legislación y Reglamentación y la Sección de Administración de la División de Políticas.
Sección de Legislación y Reglamentos
La Sección de Legislación y Reglamentos es responsable del desarrollo, la supervisión y la implementación de todas las actividades legislativas y reglamentarias que afectan a MCBH-PD. La sección actúa como enlace en nombre de la División con la Oficina de Asuntos Legislativos y Gubernamentales (LGA) del DHCS en lo que respecta a los asuntos legislativos y la Oficina de Regulaciones (OOR) del DHCS para los asuntos regulatorios.
La Sección de Legislación y Reglamentación consta de dos Dependencias:
- Unidad de Legislación
- Unidad de Regulaciones
La Sección de Legislación y Reglamentos trabaja en numerosos resultados a lo largo del año, entre ellos
Análisis de Proyectos de Ley
El proceso de análisis de proyectos de ley incluye el análisis de la legislación presentada y considerada por la Legislatura. La sección de Legislación y Regulaciones revisa la legislación pendiente que afecta a los programas de MCBH-PD, redacta un análisis claro y conciso de la legislación y hace una recomendación para que la Administración informe su decisión sobre la legislación pendiente.
Investigaciones legislativas
MCBH-PD recibe consultas de partes interesadas internas y externas relacionadas con el sistema de prestación de servicios especializados en salud conductual y programas relacionados. La Sección de Legislación y Reglamentos se coordina con los expertos en la materia para redactar y responder a las consultas, y proporciona asistencia técnica a la Oficina de Asuntos Legislativos y Gubernamentales del Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS) con el fin de orientar la elaboración de leyes.
Normativa
El proceso de regulaciones incluye la investigación y evaluación independiente de los mandatos federales y estatales y sus impactos en las regulaciones, políticas y requisitos contractuales existentes para determinar si es necesario realizar cambios en las regulaciones, políticas y requisitos contractuales actuales. Una vez determinado, se elabora y perfecciona el texto del reglamento, que incluye los documentos adjuntos, así como una exposición inicial de motivos, una declaración de determinación y un compendio informativo.
Sección de Administración de la División de Políticas
La Sección de Administración de la División de Políticas es responsable del desarrollo y la ejecución de todos los contratos de servicios especializados en salud conductual. La sección actúa como enlace en nombre de la División con la División de Adquisiciones y Contrataciones (PCD) del DHCS. La sección también supervisa la integración administrativa de la salud conductual de CalAIM.
La Sección de Administración de la División de Políticas consta de dos dependencias:
- Unidad de Contratos
- Unidad de Administración de la División de Políticas
A lo largo del año, la Sección de Administración de la División de Políticas trabaja en numerosos productos concretos, entre ellos
DHCS-County Contracts
La Unidad de Contratos supervisa las políticas y contratos del DHCS con los 56 Planes de Salud Mental (MHP) de California para la provisión de Medi-Cal SMHS. El Contrato MHP es requerido por las leyes y regulaciones estatales (Secciones 14680-14726 del Código de Bienestar e Instituciones y Título 9 del Código de Regulaciones de California, Secciones 1810.100 y 1810.110). El Contrato de MHP establece requisitos integrales para que los MHP proporcionen o hagan arreglos para la provisión de todos los SMHS cubiertos y médicamente necesarios a los miembros de Medi-Cal en cada condado. La Unidad de Contratos también supervisa los contratos de DMC y DMC-ODS del condado para la prestación de servicios de trastornos por uso de sustancias a los miembros de Medi-Cal.
Transformación de la salud conductual
El Proyecto de Ley del Senado 326 (Eggman, Capítulo 790, Estatutos de 2023) autorizó al DHCS a "alinear los términos relevantes de su contrato con un sistema de prestación de servicios de salud conductual de Medi-Cal con los términos de su contrato con un plan de atención administrada de Medi-Cal, ... para aquellos requisitos que apliquen a ambas entidades". (Código W&I 14197.71(a).) La Unidad de Administración de la División de Políticas es responsable de revisar ambos contratos, identificar los casos en que los contratos adoptan diferentes enfoques para los requisitos comunes e implementar un enfoque para alinear los dos contratos para el 1de enero de 2027.
Integración Administrativa de CalAIM
Históricamente, los servicios de tratamiento de SMHS y SUD de Medi-Cal se han administrado a través de estructuras separadas y únicas a nivel de condado. El DHCS requiere que los condados combinen la administración de los servicios de SMH y SUD en un solo programa integrado de salud conductual especializado para el 1de enero de 2027. La integración administrativa es distinta de la propuesta del Plan de Integración Completa de CalAIM que integraría la atención de la salud física, conductual y bucal en los planes integrales de atención administrada. Los objetivos principales de la Integración Administrativa de Salud Conductual son mejorar los resultados de la atención médica y la experiencia de atención para los miembros de Medi-Cal, particularmente aquellos que viven con problemas concurrentes de salud mental y SUD, al reducir la carga administrativa para los miembros, los condados, los proveedores y el estado. Esta iniciativa es un esfuerzo de varios años que comenzó en 2022 e incluyó otros esfuerzos, como revisiones de los Criterios de Acceso a los Servicios de Salud Mental, las Mejoras en la Política DMC-ODS y la Reforma del Pago de Salud Conductual.
Para obtener más información sobre la Integración Administrativa de CalAIM, visite Integración Administrativa de Salud Conductual
Recursos adicionales
Medicaid y Medi-Cal General:
Información de contacto
División General: MCBHPD@dhcs.ca.gov
Integración Administrativa de Salud Conductual de CalAIM: BHAdminIntegration@dhcs.ca.gov
