Actualizaciones sobre el tipo de proveedor de Medi-Cal en un centro de salud tribal calificado por el gobierno federal
Esta página web proporciona información sobre la implementación del tipo de proveedor de Centro de Salud Tribal Federalmente Calificado (FQHC Tribal) en el Medi-Cal Program. El nuevo tipo de proveedor de FQHC Tribal permite que el Programa de Salud Tribal amplíe las ubicaciones de servicio (es decir, en el hogar del paciente), reciba reembolsos por diferentes combinaciones de visitas el mismo día (es decir, una visita de atención primaria y una visita con un especialista médico) y facture los servicios quiroprácticos para todos los beneficiarios Medi-Cal atendidos en el Programa de Salud Tribal. Los FQHC tribales recibirán el pago por los servicios a la Tarifa Todo Incluido de los Servicios Federales de Salud Indígena.
Consulte a continuación para obtener más información sobre los FQHC tribales.
Carta de Todos los Planes (APL) 21-008 Actualización
- El DHCS publicó el APL 21-008 a los Planes de Atención Administrada (MCP) el 13de mayo de 2021
- Tenga en cuenta que el Anexo 2 del APL, que enumerará los nombres y ubicaciones de las clínicas que han elegido participar en Medi-Cal como FQHC tribal, se actualizará después de recibir el Formulario de elección para participar (DHCS 7108) que se describe a continuación. Durante la implementación inicial del tipo de proveedor FQHC tribal, el Anexo 2 se actualizará mensualmente. El Anexo 2 se actualizará trimestralmente a partir de septiembre de 2021.
Actualización del manual del proveedor de FQHC tribal
- El 14 de mayo de 2021 se publicaron las secciones del manual del FQHC Medi-Cal para proveedores tribales.
Actualización de Asociados de Salud Mental
- Los asociados de salud mental no son proveedores facturables en los FQHC. Sin embargo, los CMS aprobaron la Enmienda del Plan Estatal 20-0024 que agrega temporalmente los servicios de Trabajadores Sociales Clínicos Asociados (LCSW) y Terapeutas Matrimoniales y Familiares Asociados (AMFT) en los FQHC durante la Emergencia de Salud Pública (PHE)
- Los LCSW y AMFT no son profesionales con licencia, según la Junta de Ciencias del Comportamiento de California. Por lo tanto, los servicios se facturan bajo el profesional de la salud conductual con licencia y facturable supervisor del FQHC tribal.
- Los profesionales de la salud conductual con licencia deben supervisar y asumir la responsabilidad profesional de los servicios prestados por los LCSW y AMFT sin licencia.
- El profesional con licencia también debe cumplir con los requisitos de supervisión establecidos por la Junta de Ciencias del Comportamiento
- DHCS está trabajando con CMS con respecto a la facturación de LCSW y AMFT después del final de la PHE
- DHCS también está en conversaciones con CMS con respecto a la facturación de Consejeros Clínicos Profesionales Licenciados (LPCC), LPCC Asociados y Asistentes Psicológicos en FQHC Tribales.
Cambio de Tipos de Proveedores en Medi-Cal de un Memorándum de Acuerdo de Servicios de Salud para Indígenas a un FQHC Tribal
Departamento de Servicios de Salud
División de Inscripción de Proveedores
EM 4704
P.O. Caja 997413
Sacramento, CA 95899-7413
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Nota: Se requiere un "Elegir participar" para cada sitio clínico y todas las corporaciones de clínicas tribales deben elegir ser designadas como el mismo tipo de proveedor.
- Los programas de salud tribales que no están actualmente inscritos en Medi-Cal deben completar el proceso de solicitud a través del Sistema de Solicitud y Validación de Proveedores para la Inscripción (PAVE) del DHCS y enviar el formulario DHCS 7108 con su solicitud inicial.
Bandeja de entrada de FQHC tribal y respuestas a las preguntas recibidas sobre los FQHC tribales
Envíe sus problemas y preguntas por correo electrónico a la bandeja de entrada de FQHC tribal a: TribalFQHC@dhcs.ca.gov. La bandeja de entrada se monitorea a diario.
Presentación sobre los FQHC tribales celebrados y respuestas a las preguntas recibidas
