Pago de incentivos Program
Transformación de Medi-Cal
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California está transformando Medi-Cal al ofrecer servicios nuevos y mejorados para garantizar que los californianos reciban la atención que necesitan para llevar una vida más saludable. El Program de Pago de Incentivos (IPP, por sus siglas en inglés) de CalAIM apoya la implementación y expansión de la Gestión Mejorada de la Atención (ECM, por sus siglas en inglés), los Apoyos Comunitarios y otras iniciativas de CalAIM al proporcionar incentivos a los planes de Medi-Cal Managed Care (MCP, por sus siglas en inglés). Los incentivos de IPP se orientan en torno a cuatro objetivos principales:
- Participación de los miembros y prestación de servicios, incluido el acceso a nuevos miembros
- Creación de infraestructura y capacidad sostenibles, incluida la tecnología de la información sanitaria, la fuerza laboral y las redes de proveedores
- Promover la calidad del programa, con impactos medibles en la utilización.
- Crear un acceso equitativo para las Poblaciones de Enfoque (PoF) de ECM, incluidas las que recientemente serán elegibles para los servicios en 2023 y 2024
¿Qué significa este cambio para los californianos?
Medi-Cal se compromete a mejorar la calidad y la prestación de servicios a los miembros. El IPP proporciona incentivos significativos para Medi-Cal a los MCP para cumplir con los objetivos clave en su implementación y entrega de programas y servicios transformadores. Para obtener estos fondos del IPP, los planes se evalúan en función de nuevas medidas y deben demostrar un sólido rendimiento y mejora a lo largo del tiempo. Se alienta a los MCP a invertir estos fondos en futuras mejoras a los servicios que ofrecen a los miembros de Medi-Cal.
Noticia
La presentación 5 se completará a través de Nintex, una plataforma de presentación en línea. El formulario de Nintex incluye campos rellenables, menús desplegables y cálculos que proporcionan comentarios en tiempo real para cada medida. Otra característica de Nintex son los datos de la presentación anterior (Presentación 4) y el Plan de Evaluación de Necesidades y Llenado de Brechas de MCP Entrantes de 2024, se completan previamente en función de una presentación previa de MCP. Nintex Automate también permite un mejor control de lo que se ingresa en los campos de informes. En general, este esfuerzo mejora la calidad de los datos de envío.
La presentación 5, para el período de medición del 1 de enero de 2024 al 30 de junio de 2024, vence el 9 de septiembre de 2024.
Documentos y otros recursos
Materiales generales del programa
Program Años 2 y 3 Materiales
Presentaciones de planes de atención administrada (MCP)
Otros recursos
Program Materiales del Año 1
Recursos adicionales
Seminarios web y reuniones
- Seminario web sobre el pago de incentivos de CalAIM Program (diciembre de 2022)
- Seminario web sobre el pago de incentivos Program las partes interesadas (mayo de 2022)
- Descripción general del programa de pago de incentivos y PATH (diciembre de 2021)
- Seminario web sobre pagos de incentivos por desempeño de CalAIM ECM e ILOS (junio de 2021)
Póngase en contacto con nosotros
Póngase en contacto con DHCS si tiene alguna pregunta o comentario sobre el Program de Pago de Incentivos en CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov.
