Inicio Datos y estadísticas Afiliados a Medi-Cal​​ 

Miembros de Medi-Cal​​ 

Comprender el uso compartido de datos de salud​​ 

Esta página está aquí para ayudar a los miembros de Medi-Cal como usted a entender las reglas para compartir su información de salud. Compartir sus datos con sus médicos, su equipo de atención y Plan de salud puede mejorar su atención y brindarle apoyo oportuno.​​ 

Su privacidad es importante​​ 

Aquí puedes acceder a información sobre cómo mantener tus datos de salud en privado. También aprenderás cómo se pueden compartir tus datos de salud y cómo se protegen tus datos.​​ 

Empoderándote con el conocimiento​​ 

We’re sharing resources below to give you the power to make informed choices about your health data. We want to give you the information you need to choose wisely when sharing your health information.​​ 

Mantener segura su información de salud​​ 

Su privacidad es importante​​ 

Your health information is protected. Under the Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), you have the right to your health data. Sharing your health information with doctors, health plans, and your care team can result in better health outcomes, improve patient safety and coordinated care, and ensure timely access to your services. You can set some limits on who sees information about your health. However, most sharing of information for treatment, payment, and operational needs doesn’t need your consent.​​ 

Sus elecciones importan​​ 

Cuando veas a tu proveedor por primera vez, puede que recibas un formulario de consentimiento. Este formulario te permite elegir qué información compartir, con quién, durante cuánto tiempo y con qué propósito. Puedes negar compartir información en ciertas circunstancias o cambiar quién puede ver tu información. Si cambias de opinión sobre quién quieres que vea tu información, está bien. Simplemente habla con tu profesional para saber más sobre este proceso.​​ 

Sus derechos y acceso​​ 

Su Health Plan tiene la información de sus reclamaciones y le otorgará acceso a toda la información explicativa de los beneficios. Tus proveedores tienen tus historiales médicos. Si quieres tus registros, pregunta a tu proveedor. También puede consultar “Sus derechos de privacidad como paciente: una guía para el consumidor sobre la privacidad de la información de salud en California” de la Oficina del Fiscal General de California y el Aviso de Prácticas de Privacidad de Medi-Cal
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Para obtener más información sobre HIPAA, visite:
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Leyes, reglamentos y directrices estatales​​ 

Esta sección le proporciona documentos de orientación estatales y federales que describen la importancia del intercambio de datos.​​ 

  • AB 133 es una ley que se aprobó en julio de 2021 y cambió la ley del estado de California para promover el intercambio de datos y la coordinación de la atención para las personas que reciben servicios bajo CalAIM (consulte la sección 3 que describe AB 133 en la Guía de autorización para compartir datos 2.0). Específicamente, AB 133 permite el intercambio de datos incluso en situaciones en las que las leyes estatales de privacidad pueden no permitir el intercambio de datos sin el consentimiento firmado. Esto se hizo con el propósito de ayudar a las personas a obtener acceso a la atención médica.
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No hay puerta equivocada para la política de servicios de salud mental​​ 

Privacidad de datos, intercambio de datos e interoperabilidad:​​ 

Gestión de la Salud de la Población de CalAIM​​ 

CalAIM’s Population Health Management program helps members like you access a comprehensive set of services based on your needs and preferences, which leads to improved health outcomes and health equity.​​ 

Para respaldar la implementación del programa de Gestión de la Salud Poblacional, el DHCS lanzará un Servicio de Gestión de la Salud Poblacional a nivel estatal para los afiliados a Medi-Cal. El Servicio de Gestión de la Salud de la Población proporcionará a una amplia gama de equipos de atención Medi-Cal acceso a datos y disponibilidad de información sobre el historial de salud, las necesidades y los riesgos de los afiliados a Medi-Cal , incluidos datos históricos administrativos, médicos, conductuales, dentales, de servicios sociales y otra información Program procedente de diversas fuentes actuales. El Servicio de Gestión de la Salud Poblacional mejorará la precisión de los datos y la capacidad del DHCS para comprender las tendencias de salud de la población y la eficacia de diversas intervenciones de gestión de la salud poblacional, además de fortalecer la supervisión.​​ 

Por favor, consulte la​​  Página de la iniciativa de Gestión de la Salud de la Población​​  para información general sobre la Gestión de la Salud Poblacional y el Servicio de Gestión de la Salud Poblacional.​​ 

Documentos clave de política y orientación:​​ 

Seminarios web​​ 

Seminario sitio web de PHM Service All Comer – 23de mayo de 2022​​ 

Gestión mejorada de la atención (ECM) y apoyo a la comunidad​​ 

Medi-Cal Managed Care planes ofrecen un nuevo beneficio llamado Administración Mejorada de la Atención (ECM). Este beneficio aborda sus necesidades clínicas y no clínicas, si califica para el Programa. El Programa incluye acceso a un solo Administrador de Atención Principal que coordina todos sus servicios de salud y relacionados con la salud.​​ 

También puede obtener acceso a apoyos comunitarios para satisfacer sus necesidades sociales. Los apoyos comunitarios son servicios que respaldan sus necesidades médicas y que lo ayudan a mantenerse saludable, incluidas comidas médicamente personalizadas o apoyo para asegurar y mantener la vivienda. Medi-Cal Managed Care planes ofrecen servicios de Apoyo Comunitario como una alternativa más barata a los servicios o entornos médicos tradicionales.​​ 

Consulte la página de la iniciativa de Administración de Atención Mejorada y Apoyo Comunitario para obtener información general sobre la iniciativa.​​ 

Documentos clave de política y orientación​​ 

Seminarios web​​ 

Seminario sitio web de CalAIM: Intercambio de datos y facturación para una mejor gestión de la atención y apoyos comunitarios – Noviembre 10, 2022​​ 

Resumen de los requisitos de intercambio de datos e reportes para la gestión mejorada de la atención y los apoyos comunitarios – 4de agosto de 2022​​ 

Los miembros deben comunicarse con su proveedor o su plan de atención administrada para obtener información sobre cómo revocar una divulgación de información (ROI) y/o acceder a su información de salud.​​ 

Para saber más sobre la información compartida con otros interesados, visita:​​