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Miembros de Medi-Cal

Comprender el uso compartido de datos de salud

Esta página está aquí para ayudar a los miembros de Medi-Cal como usted a entender las reglas para compartir su información de salud. Compartir sus datos con sus médicos, su equipo de atención y Plan de salud puede mejorar su atención y brindarle apoyo oportuno.

Su privacidad es importante

Here, you can access information about keeping your health details private. You’ll also learn how your health data can be shared, and how your data is protected. 

Empoderándote con el conocimiento

We’re sharing resources below to give you the power to make informed choices about your health data. We want to give you the information you need to choose wisely when sharing your health information.

Mantener segura su información de salud

Su privacidad es importante

Your health information is protected. Under the Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), you have the right to your health data. Sharing your health information with doctors, health plans, and your care team can result in better health outcomes, improve patient safety and coordinated care, and ensure timely access to your services. You can set some limits on who sees information about your health. However, most sharing of information for treatment, payment, and operational needs doesn’t need your consent.

Sus elecciones importan

When you see your provider for the first time, you might get a consent form. This form lets you pick what information is shared, with whom, for how long, and for what purpose. You can deny sharing information in certain circumstances or change who can see your information. If you change your mind about who you want to see your information, that’s okay. Just talk to your provider to learn more about this process.

Sus derechos y acceso

Your health plan has your claims information and will grant you access to all explanation of benefits information. Your providers have your health records. If you want your records, ask your provider. You can also check out “Your Patient Privacy Rights: A Consumer Guide to Health Information Privacy in California” from the Office of the California Attorney General, and the Medi-Cal Notice of Privacy Practices. 

Para obtener más información sobre HIPAA, visite:

Leyes, reglamentos y directrices estatales

Esta sección le proporciona documentos de orientación estatales y federales que describen la importancia del intercambio de datos. 

  • AB 133 es una ley que se aprobó en julio de 2021 y cambió la ley del estado de California para promover el intercambio de datos y la coordinación de la atención para las personas que reciben servicios bajo CalAIM (consulte la sección 3 que describe AB 133 en la Guía de autorización para compartir datos 2.0). Específicamente, AB 133 permite el intercambio de datos incluso en situaciones en las que las leyes estatales de privacidad pueden no permitir el intercambio de datos sin el consentimiento firmado. Esto se hizo con el propósito de ayudar a las personas a obtener acceso a la atención médica.

No hay puerta equivocada para la política de servicios de salud mental

Privacidad de datos, intercambio de datos e interoperabilidad:

Gestión de la Salud de la Población de CalAIM

CalAIM’s Population Health Management program helps members like you access a comprehensive set of services based on your needs and preferences, which leads to improved health outcomes and health equity.

Para apoyar el despliegue de la Gestión de la Salud de la Población, el DHCS lanzará un Servicio de Gestión de la Salud de la Población en todo el estado para los miembros de Medi-Cal. El Servicio de Gestión de la Salud de la Población proporcionará a una amplia gama de equipos de atención Medi-Cal acceso y disponibilidad de datos para el historial de salud, las necesidades y los riesgos de Medi-Cal miembros, incluidos datos administrativos, médicos, conductuales, dentales, de servicios sociales y otra información del Programa de fuentes dispares actuales.  El Servicio de Gestión de la Salud de la Población mejorará la exactitud de los datos y mejorará la capacidad del DHCS para comprender las tendencias de la salud de la población y la eficacia de diversas intervenciones de Gestión de la Salud de la Población, así como para fortalecer la supervisión. 

Por favor, consulte la Página de la iniciativa de Gestión de la Salud de la Población para obtener información general sobre la Gestión de la Salud de la Población y el Servicio de Gestión de la Salud de la Población.

Documentos clave de política y orientación: 

Seminarios web

PHM Service All Comer Webinar – May 23, 2022

Gestión mejorada de la atención (ECM) y apoyo a la comunidad

Medi-Cal Managed Care planes ofrecen un nuevo beneficio llamado Administración Mejorada de la Atención (ECM). Este beneficio aborda sus necesidades clínicas y no clínicas, si califica para el Programa. El Programa incluye acceso a un solo Administrador de Atención Principal que coordina todos sus servicios de salud y relacionados con la salud. 

También puede obtener acceso a apoyos comunitarios para satisfacer sus necesidades sociales. Los apoyos comunitarios son servicios que respaldan sus necesidades médicas y que lo ayudan a mantenerse saludable, incluidas comidas médicamente personalizadas o apoyo para asegurar y mantener la vivienda. Medi-Cal Managed Care planes ofrecen servicios de Apoyo Comunitario como una alternativa más barata a los servicios o entornos médicos tradicionales. 

Consulte la página de la iniciativa de Administración de Atención Mejorada y Apoyo Comunitario para obtener información general sobre la iniciativa.

Documentos clave de política y orientación

Seminarios web

CalAIM Webinar: Data Sharing and Billing for Enhanced Care Management and Community Supports – November 10, 2022

Overview of Data Exchange and Reporting Requirements for Enhanced Care Management and Community Supports – August 4, 2022

Los miembros deben comunicarse con su proveedor o su plan de atención administrada para obtener información sobre cómo revocar una divulgación de información (ROI) y/o acceder a su información de salud.

Para obtener más información sobre la información compartida con otras partes interesadas, visite: