Planes de Atención Administrada y Plan Conductual de salud/Condados
California’s Data Exchange Framework
- Marco de Intercambio de Datos de California
- Principios rectores del marco del marco de intercambio de datos del Centro de Información e Innovación de CalHHS
- Resumen ejecutivo del marco de intercambio de datos de CalHHS
- Acuerdo Único de Intercambio de Datos del Marco de Intercambio de Datos de CalHHS
- Documentos de la Guía Estatal de Información de Salud (SHIG) de CalHHS
Guía de autorización para compartir datos de CalAIM
Los kits de herramientas finales para la Guía de Autorización para el Intercambio de Datos de CalAIM de Medi-Cal para los Servicios de Apoyo a la Vivienda y la Iniciativa de Reinserción se publicaron en abril de 2025, y el formulario final de la ASCMI se publicó en julio de 2025. Por favor, consulte la página de la Iniciativa ASCMI para acceder al formulario y al FAQ. Para más información, consulte los enlaces a continuación:
Seminario sitio web All-Comer ASCMI & DSAG sobre Vivienda/Reinserción (julio 2025)
Diapositivas de presentaciones del seminario sitio web sobre vivienda/reinserción ASCMI & DSAG ( julio 2025)
La Guía de Autorización para el Intercambio de Datos de CalAIM Versión 2.0 actualiza la versión anterior que se publicó en marzo de 2022 y se publicó en octubre de 2023. Para más información, consulte los enlaces a continuación:
Seminario sitio web CalAIM DSAG All-Comer (octubre 2023)
Diapositivas de presentación del seminario sitio web CalAIM DSAG All Comer (octubre 2023)
Formularios de consentimiento y gestión del consentimiento
- La Iniciativa de Autorización para Compartir Información Confidencial de los Miembros (ASCMI) es un esfuerzo estatal para promover y estandarizar el intercambio de información confidencial de los Clientes, incluida cierta información sobre salud física, salud conductual y servicios sociales (HSSI), entre los Socios de Atención como proveedores, Health Plan, agencias del condado y organizaciones de servicios sociales. El formulario ASCMI es una herramienta estandarizada diseñada para superar las barreras persistentes que limitan el acceso amplio y seguro a información confidencial. Consulte la página de la Iniciativa ASCMI para obtener más información.
Seminarios web
Seminario web piloto de gestión del consentimiento de CalAIM - 2de noviembre de 2022
- Diapositivas
- Repositorio de Formularios y Acuerdos de Intercambio de Datos de CalAIM
- Requisitos del formulario de consentimiento: consulte la Sección 4 de la Guía de autorización para compartir datos para conocer los requisitos del formulario de consentimiento.
Requisitos de envío de datos
- Informes de datos de encuentros de atención administrada
- Medi-Cal Managed Care Cartas
- Medi-Cal Managed Care Contratos tipo
- Declaración conjunta sobre los contratos de Medi-Cal Managed Care
Leyes, reglamentos y directrices estatales
Esta sección le proporciona documentos de orientación estatales y federales que describen la importancia del intercambio de datos.
- La ley AB 133 es una ley aprobada en julio de 2021 que modificó la ley estatal de California para promover el intercambio de datos y la coordinación de cuidados para las personas que reciben servicios bajo CalAIM (véase la sección 3 que describe la AB 133 en la Guía de Autorización de Intercambio de Datos 2.0). Específicamente, la AB 133 permite compartir datos incluso en situaciones en las que las leyes estatales de privacidad pueden no permitir el intercambio de datos sin consentimiento firmado. Esto se hizo con el propósito de ayudar a las personas a acceder a la atención.
No hay puerta equivocada para la política de servicios de salud mental
- BHIN 22-011 No hay puerta equivocada para la política de servicios de salud mental (marzo 2022)
- APL 22-005 No hay puerta equivocada para la política de servicios de salud mental (marzo 2022)
- No hay puerta equivocada para las preguntas frecuentes sobre políticas de servicios de salud mental (febrero 2023)
Privacidad, intercambio de datos e interoperabilidad
- BHIN 22-068: Interoperabilidad y Acceso al Paciente Norma Final (diciembre de 2022)
- BHIN 23-032: Proceso de Monitoreo de Cumplimiento de la Norma Final de Interoperabilidad y Acceso del Paciente (julio 2023)
- APL 22-026 Regla Final de Interoperabilidad y Acceso del Paciente (noviembre 2022)
- ACWDL 19-16 Acuerdo de Privacidad y Seguridad Medi-Cal 2019 (junio de 2019)
Regulaciones Federales
Bloqueo de información
- Bloqueo de información
- Regla Final de la Ley CURES: Excepciones de Bloqueo de Información
- Ley de Curas del Siglo XXI: Interoperabilidad, Bloqueo de Información y la Program Regla Final de Certificación de TI de ONC Health
- 45 Código de Regulaciones Federales Parte 71
Privacidad, intercambio de datos e interoperabilidad
- Regla Final de Interoperabilidad y Autorización Previa de CMS
- Hoja informativa de la regla final de interoperabilidad
- Preguntas frecuentes sobre la regla final de interoperabilidad
HIPAA
- Autorizaciones de HIPAA e Intercambios Electrónicos de Información de Salud
- HIPAA y referencias de terceros
Trastorno por uso de sustancias y 42 CFR Parte 2
- Regulaciones de Confidencialidad de Abuso de Sustancias
- Divulgación de los registros de pacientes con trastorno por uso de sustancias: ¿La Parte 2 se aplica a mí?
- Preguntas frecuentes: Aplicación de las Regulaciones de Confidencialidad sobre el Uso de Sustancias al Intercambio de Información de Salud
- 42 CFR Parte 2 Hoja Informativa de la Regla Revisada
- Prestación de atención, coordinación y privacidad del paciente
Gestión de la Salud de la Población de CalAIM
CalAIM’s Population Health Management program helps members like you access a comprehensive set of services based on your needs and preferences, which leads to improved health outcomes and health equity.
Para apoyar el despliegue de la Gestión de la Salud de la Población, el DHCS lanzará un Servicio de Gestión de la Salud de la Población en todo el estado para los miembros de Medi-Cal. El Servicio de Gestión de la Salud de la Población proporcionará a una amplia gama de equipos de atención Medi-Cal acceso y disponibilidad de datos para el historial de salud, las necesidades y los riesgos de Medi-Cal miembros, incluidos datos administrativos, médicos, conductuales, dentales, de servicios sociales y otra información del Programa de fuentes dispares actuales. El Servicio de Gestión de la Salud de la Población mejorará la exactitud de los datos y mejorará la capacidad del DHCS para comprender las tendencias de la salud de la población y la eficacia de diversas intervenciones de Gestión de la Salud de la Población, así como para fortalecer la supervisión.
Consulte la página de la iniciativa de Gestión de la Salud de la Población para obtener información general sobre la Gestión de la Salud de la Población y el Servicio de MSP.
Documentos clave de política y orientación
Seminarios web
PHM Service All Comer Webinar – May 23, 2022
Gestión mejorada de la atención (ECM) y apoyo a la comunidad
Medi-Cal Managed Care planes ofrecen un nuevo beneficio llamado Administración Mejorada de la Atención (ECM). Este beneficio aborda sus necesidades clínicas y no clínicas, si califica para el Programa. El Programa incluye acceso a un solo Administrador de Atención Principal que coordina todos sus servicios de salud y relacionados con la salud.
También puede obtener acceso a apoyos comunitarios para satisfacer sus necesidades sociales. Los apoyos comunitarios son servicios que respaldan sus necesidades médicas y que lo ayudan a mantenerse saludable, incluidas comidas médicamente personalizadas o apoyo para asegurar y mantener la vivienda. Medi-Cal Managed Care planes ofrecen servicios de Apoyo Comunitario como una alternativa más barata a los servicios o entornos médicos tradicionales.
Consulte la página de la iniciativa de Administración de Atención Mejorada y Apoyo Comunitario para obtener información general sobre la iniciativa.
Documentos clave de política y orientación
Guía de políticas de apoyo comunitario (actualizada en julio de 2023)
Guía de políticas de ECM (Actualizada en julio de 2023)
Guía actual del Informe Trimestral de Seguimiento de la Implementación (para las presentaciones de 2022 y del primer y segundo trimestre de 2023) Guía del Informe Trimestral de Seguimiento de la Implementación (originalmente publicado en 2022; Actualizado en abril de 2023)
Guía del próximo informe trimestral de seguimiento de la implementación (para el tercer trimestre de 2023 en adelante) Guía del informe trimestral de monitoreo de la implementación (actualizado abril de 2023)
ECM y Guía de Apoyo a la Comunidad y Facturación (Actualizada en abril de 2023)
Opciones de codificación para ECM y apoyos comunitarios (marzo 2022)
CalAIM ECM y la comunidad apoyan el repositorio de formularios y acuerdos de autorización para el intercambio de datos (noviembre de 2021)
Compartición de información a nivel de miembros entre MCPs y proveedores de ECM (actualizado abril de 2023)
Guía para compartir información de miembros en apoyo comunitario (abril 2023)
Resumen de las actualizaciones de abril de 2023 a los soportes comunitarios y documentos de orientación de datos ECM (abril de 2023)
Resumen de la guía de intercambio de datos de CalAIM ECM e ILOS (2021)
Seminarios web
CalAIM Webinar: Data Sharing and Billing for Enhanced Care Management and Community Supports – November 10, 2022
Overview of Data Exchange and Reporting Requirements for Enhanced Care Management and Community Supports – August 4, 2022
Los miembros deben comunicarse con su proveedor o su plan de atención administrada para obtener información sobre cómo revocar una divulgación de información (ROI) y/o acceder a su información de salud.
Para obtener más información sobre la información compartida con otras partes interesadas, visite: