Políticas y Procedimientos de Quejas por Discriminación del DHCS
El Department of Health Care Services (DHCS)) administra Medi-Cal. DHCS no discrimina ilegalmente por motivos de sexo, raza, color, religión, ascendencia, origen nacional, identificación de grupo étnico, edad, discapacidad mental, discapacidad física, condición médica, información genética, estado civil, género, identidad de género, orientación sexual o cualquier otra base protegida por las leyes federales o estatales de derechos civiles.
DHCS ha adoptado un procedimiento de quejas que prevé la resolución de quejas que alegan discriminación ilegal en el Programa de Medi-Cal . Cualquier persona que crea que ella u otra persona ha sido objeto de discriminación ilegal en el Programa Medi-Cal puede presentar una queja en virtud de este procedimiento.
Políticas y procedimientos:
Las quejas por discriminación deben presentarse ante la Oficina de Derechos Civiles del DHCS dentro de los 365 días a partir del día en que ocurrió la discriminación.
Las quejas por discriminación se pueden presentar completando el DHCS-1044-DHCS-DISCRIMINATION-COMPLAINT-FORM.pdf. Incluya hojas de papel adicionales si es necesario para describir completamente su queja. Los formularios de queja completados se pueden presentar por correo postal dirigido a la Oficina de Derechos Civiles, Departamento de Servicios de Atención Médica, PO Box 997413, MS 0009, Sacramento, CA 95899-7413, o por correo electrónico dirigido a CivilRights@dhcs.ca.gov. Las quejas también se pueden presentar llamando a la Oficina de Derechos Civiles del DHCS al (916) 440-7370 o por correspondencia escrita.
DHCS Proporciona AIDS y servicios gratuitos a las personas con discapacidades para comunicarse eficazmente con DHCS. Si necesita estos servicios, llame a la Oficina de Derechos Civiles al (916) 440-7370, 711 (California State Relay) o envíe un correo electrónico a CivilRights@dhcs.ca.gov.
Dentro de los diez (10) días posteriores a la recepción de una queja por discriminación, la Oficina de Derechos Civiles del DHCS le enviará una notificación por escrito de que su queja ha sido recibida. La Oficina de Derechos Civiles le informará si necesita más información.
Dentro de los treinta (30) días posteriores a la recepción de una queja por discriminación, la Oficina de Derechos Civiles del DHCS comenzará una investigación si la queja está dentro de su jurisdicción.
Como parte de su investigación, la Oficina de Derechos Civiles de DHCS puede compartir información sobre su queja con su plan de Medi-Cal Managed Care o con la persona o entidad de la que se queja. En la medida de lo posible, y de acuerdo con la ley aplicable, la Oficina de Derechos Civiles del DHCS tomará las medidas apropiadas para preservar la confidencialidad de los archivos y registros relacionados con las quejas y los compartirá solo con aquellos que tengan la necesidad de conocerlos.
Dentro de los noventa (90) días posteriores a la recepción de una queja por discriminación, la Oficina de Derechos Civiles del DHCS emitirá una determinación por escrito explicando sus hallazgos o, si la investigación está en curso, proporcionará una actualización sobre el estado de la investigación y la fecha prevista de finalización. Una vez completada su investigación, la Oficina de Derechos Civiles del DHCS emitirá una determinación por escrito. La determinación escrita se basará en una preponderancia de la evidencia e incluirá un aviso de su derecho a buscar recursos administrativos o legales adicionales. En caso de que la Oficina de Derechos Civiles del DHCS determine que la queja no está dentro de su jurisdicción, le notificará esa determinación por escrito dentro de los 90 días posteriores a la recepción de la queja por discriminación.
Apelación:
Puede apelar la determinación escrita de su queja por discriminación dentro de los quince (15) días posteriores a su recepción. La determinación escrita se considerará recibida cinco (5) días después de su envío, si se envía por correo, o inmediatamente después de la transmisión electrónica, si se envía por fax o correo electrónico. Las apelaciones se pueden presentar por correo postal dirigido a la Oficina de Derechos Civiles, Departamento de Servicios de Atención Médica, PO Box 997413, MS 0009, Sacramento, CA 95899-7413, o por correo electrónico dirigido a CivilRights@dhcs.ca.gov.
Las apelaciones deben identificar la determinación escrita que se está apelando o incluir una copia de la determinación escrita de la Oficina de Derechos Civiles del DHCS y una explicación de la razón por la que está apelando la determinación.
El Director del DHCS, o su designado, emitirá una determinación por escrito de una apelación a más tardar sesenta (60) días después de que la Oficina de Derechos Civiles del DHCS reciba la apelación. La determinación en apelación no será decidida por ninguna persona que haya participado en la determinación de la queja por discriminación que se está apelando.
Ayuda en su idioma y asistencia para personas con discapacidades:
Si necesita ayuda en su idioma para presentar una queja o apelación por discriminación, o si tiene una discapacidad y necesita ayuda para comunicarse, DHCS:
Ofrece gratuitamente AIDS y servicios a personas con discapacidad para que se comuniquen eficazmente con DHCS, por ejemplo:
Intérpretes calificados de lenguaje de señas y subtítulos en tiempo real
Información escrita en otros formatos como Braille, letra grande, audio, formatos electrónicos accesibles y otros formatos
Proporciona servicios lingüísticos gratuitos a personas cuya lengua materna no es el inglés, tales como:
Si necesita estos servicios, llame a la Oficina de Derechos Civiles al (916) 440-7370, 711 (California State Relay) o envíe un correo electrónico a CivilRights@dhcs.ca.gov.
Otros remedios:
La disponibilidad y el uso del procedimiento de quejas por discriminación del DHCS no impide que una persona busque otros recursos legales o administrativos, incluida la presentación de una queja por discriminación ante un plan de atención administrada de Medi-Cal o la presentación de una queja por discriminación en los tribunales. Las quejas de discriminación por motivos de raza, color, origen nacional, sexo, edad o discapacidad también se pueden presentar ante la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Una persona puede presentar una queja de discriminación electrónicamente a través del Portal de Quejas de la Oficina de Derechos Civiles o por correo o teléfono a: U.S. Department of Health and Human Services, 200 Independence Avenue SW., Room 509F, HHH Building, Washington, DC 20201.
Los formularios de queja están disponibles en el sitio web del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Las quejas presentadas ante la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. deben presentarse dentro de los 180 días posteriores a la fecha de la supuesta discriminación.
Esta página en otros idiomas:
