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Formularios por nombre - P
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Transacción del historial del paciente (DHCS 4015 U, 01/08)
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Registro de Terapia del Paciente (MC 2946, 09/07)
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Hoja de Trabajo de Nivel de Atención del Período de Inelegibilidad para el Establecimiento de Enfermería (MC 176 PI, 05/07)
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Derechos Personales - Centros de Recuperación de Alcohol y Tratamiento de Drogas (DHCS 5080)
Alt: Español (DHCS 5080SP) -
Hoja de Trabajo de Elegibilidad Financiera para Elegibles de Pickle: Hijo Elegible con Padre o Padres No Elegibles (DHCS 7019, 05/07)
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Prueba de necesidades de pepinillos (DHCS 7075, 05/07)
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Hoja de trabajo de recursos de pepinillos (DHCS 7037, 05/07)
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Hoja de Trabajo Diferencial Premium en el Programa de 250 por ciento de discapacitados para trabajar (MC 338 J, 05/07)
- (MC 264, 09/11)
Alt : árabe, armenio, chino, farsi, hmong, camboyano, coreano, ruso, español, tagalo, vietnamita
- Formulario de Flexibilidad del Programa para el Centro de Rehabilitación de Salud Mental (DHCS 1012, 12/22)
- Formulario de Flexibilidad del Programa para Un Centro de Salud Psiquiátrica (DHCS 1013, 12/22)
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Prueba de Ciudadanía Aceptable o Documentos de Identidad (DHCS 0011, 6/08)
Alt: árabe , armenio , chino , farsi , hmong , camboyano , coreano , laosiano , ruso , español , tagalo , vietnamita - Requisitos de prueba de ciudadanía e identidad: para niños que son ciudadanos o nacionales de los EE. UU. que completan la solicitud conjunta de Healthy Families/Medi-Cal (DHCS 0008, 1/08)
- Alt: árabe , armenio , chino , farsi , hmong , camboyano , coreano , laosiano , ruso , español , tagalo , vietnamita
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Prueba de ciudadanía e identidad: nuevos requisitos para los beneficiarios de Medi-Cal que son ciudadanos o nacionales de los Estados Unidos (DHCS 0002, 1/08)
Alt: árabe , armenio , chino , farsi , hmong , camboyano , coreano , laosiano , ruso , español , tagalo , vietnamita -
Declaración de Hechos de la Tasación de la Propiedad (MC 210 PA, 05/07)
Alt: Español -
Referencia de gravamen a la propiedad (DHCS 7014, 06/07)
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Hoja de Trabajo de Reserva de Propiedad (MC 176 P, 05/07)
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Hoja de Trabajo/Evaluación de la Propiedad para Cónyuges Institucionalizados (Eng/SP) (MC 176 PA-1/PA-2, 05/07)
Alt: Español -
Hoja de datos del proveedor (PM 177)
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Solicitud de cuenta de intercambio electrónico de datos (PEDI) para proveedores (DHCS 4517, 05/13)
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Actualización del dominio de intercambio electrónico de datos (PEDI) del proveedor: DHCS 4518 (DHCS 4518, 05/13)
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Fecha de la última modificación: 10/1/2024 3:39 PM