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Formularios por nombre - T (y U)

Solicitud/Acuerdo de Proveedor de Telecomunicaciones y Facturador (DHCS 4431)
Informe de estado trimestral de Medi-Cal (TMC) de transición (MC 176 TMC, 05/07)
Alt: Español (10/08)
Transmisión al Especialista en Beneficios Públicos del CDCR sobre la determinación de la elegibilidad de un pupilo/recluso para Medi-Cal (MC 0025, 03/10)
Hoja de Trabajo de Elegibilidad Financiera del Programa de Tuberculosis (TB) - Niño Elegible con Padre o Padre(s) No Elegible(s) (MC 280 TB, 05/07)
Hoja de Trabajo de Elegibilidad de Ingresos del Programa de Tuberculosis (TB) (MC 281 TB, 05/07)
Hoja de Trabajo de Elegibilidad de Ingresos del Programa de Tuberculosis (TB) (MC 282 TB, 05/07)
Hoja de Trabajo de Propiedad del Programa de Tuberculosis (TB) Adulto (MC 278 TB, 05/07)
Hoja de trabajo de propiedades del programa de tuberculosis (TB) Child (MC 279 TB, 05/07)

U

Los ciudadanos estadounidenses y los nacionales que solicitan Medi-Cal deben mostrar prueba de ciudadanía e identidad (DHCS 0001, 5/09)
Alt: árabe , armenio , chino , farsi , hmong , camboyano , coreano , laosiano , ruso , español , tagalo , vietnamita
Formulario de Reporte de Incidente/Lesión/Muerte Inusual (DHCS 5079)

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Fecha de la última modificación: 11/7/2025 10:05 AM