Formularios: DHCS 7000​​ 

• DHCS 7013 (06/07) - Cambio de Estatus-Gravámenes​​ 
  
• DHCS 7014 (06/07) - Referencia de Gravamen a la Propiedad​​ 
  
• DHCS 7019 (05/07) - Hoja de Trabajo de Elegibilidad Financiera para Elegibles de Pepinillos: Niño Elegible con Padre o Padres No Elegibles​​ 
  
• DHCS 7020 (06/07) - Hoja de trabajo de cribado​​ 
  
• DHCS 7021 (05/07) - Hoja de Trabajo de Elegibilidad Financiera (Individual o Pareja, Solicitante con un Cónyuge No Elegible)​​ 
• Alt: Instrucciones
  ​​ 
• DHCS 7023 (07/21) - Formulario de Solicitud de Formatos Alternativos​​ 
  
• DHCS 7029 (06/07) - Ignorar la hoja de trabajo de cálculo (Pickle Elegible para Individuo o Pareja y/o Cónyuge No Elegible con Ingresos de RSDI)​​ 
  
• DHCS 7035 A (06/07) - Informe médico sobre un adulto con alegación de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV)​​ 
  
• DHCS 7035 C (04/08) - Informe médico sobre un niño con sospecha de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV)​​ 
  
• DHCS 7037 (05/07) - Hoja de trabajo de recursos de pepinillos​​ 
  
• DHCS 7044 (12/08) - Declaración de Arreglos de Vivienda, Apoyo en Especie y Mantenimiento​​ 
  
• DHCS 7045 (05/07) - Observaciones de los Trabajadores - Discapacidad​​ 
  
• DHCS 7068 (06/07) - Responsabilidades de los Tutores/Curadores Públicos o Representantes de Solicitantes/Beneficiarios​​  
  
• DHCS 7071 (06/07) - Información y autorización de exenciones de Medi-Cal​​ 
  
• DHCS 7075 (05/07) - Prueba de necesidades de pepinillos​​ 
  
• DHCS 7077 (01/25) - Aviso sobre los estándares para la elegibilidad de Medi-Cal​​ 
  
• Alt: Árabe, Armenio, Camboyano, Chino, Farsi, Hindi, Hmong, Japonés, Coreano, Laosiano, Mien, Punjabi, Ruso, Español, Tagalo, Tailandés, Ucraniano, Vietnamita​​ 
• DHCS 7077 A (05/07) - Aviso sobre la transferencia de una vivienda para un solicitante/beneficiario casado y soltero (inglés/español)​​ 
  
• DHCS 7089 (05/07) - Hoja de trabajo de evaluación Lista de verificación (DW) de viudos discapacitados (DW) de 50 a 64 años​​ 
  
• DHCS 7096 (05/07) - Referencia de Exención del Departamento de Servicios de Desarrollo​​ 
  
• DHCS 7098 A (12/14) - Evaluación para mantenerse saludable: 0-6 meses​​   
• Alt: árabe, armenio, chino, hmong, coreano, ruso, español, tagalo, vietnamita    
  ​​ 
• DHCS 7098 B (12/14) - Evaluación para mantenerse saludable: 7-12 meses​​         
• Alt: árabe, armenio, chino, hmong, coreano, ruso, español, tagalo, vietnamita 
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• DHCS 7098 C (12/13) - Evaluación para mantenerse saludable: 1-2 años​​ 
• Alt: árabe, armenio, chino, hmong, coreano, ruso, español, tagalo, vietnamita  
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• DHCS 7098 D (12/13) - Evaluación para mantenerse saludable: 3-4 años​​ 
• Alt: árabe, armenio, chino, hmong, coreano, ruso, español, tagalo, vietnamita 
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• DHCS 7098 E (12/13) - Evaluación para mantenerse saludable: 5-8 años​​ 
• Alt: árabe, armenio, chino, hmong, coreano, ruso, español, tagalo, vietnamita  
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• DHCS 7098 F (12/13) - Evaluación para mantenerse saludable: 9-11 años​​ 
• Alt: árabe, armenio, chino, hmong, coreano, ruso, español, tagalo, vietnamita     
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• DHCS 7098 G (12/14) - Evaluación para mantenerse saludable: 12-17 años​​ 
• Alt: árabe, armenio, chino, hmong, coreano, ruso, español, tagalo, vietnamita  
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• DHCS 7098 H (12/13) - Evaluación para mantenerse saludable: Adulto​​ 
• Alt: árabe, armenio, chino, hmong, coreano, ruso, español, tagalo, vietnamita
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• DHCS 7098 I (12/13) - Evaluación para Mantenerse Saludable: Adulto Mayor​​ 
• Alt: árabe, armenio, chino, hmong, coreano, ruso, español, tagalo, vietnamita 
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• DHCS 7102 (07/22) - Aviso sobre los estándares para la elegibilidad de Medi-Cal para la distribución por parte de aseguradoras, agentes y corredores​​ 
  

• Alt: Español
  
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