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Formularios DHCS 0000 de la División de Elegibilidad de Medi-Cal (MCED)​​ 

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Los formularios de la División de Elegibilidad de Medi-Cal se enumeran alfabéticamente a continuación por número de formulario y pueden incluir idiomas alternativos si están disponibles. Los formularios de llenado e impresión en PDF pueden completarse en línea e imprimirse en copia impresa para ser firmados y enviados por correo o presentados en persona a un trabajador de elegibilidad para su procesamiento.​​  

Ley de Reducción del Déficit (DRA) 2005 - Requisitos de ciudadanía​​ 

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El 8 de febrero de 2005, el presidente Bush promulgó la ley DRA que hizo ciertos cambios a la ley de Medicaid (Medi-Cal en California). Uno de esos cambios fue el requisito de que las personas que declaran ser ciudadanos o nacionales de los EE. UU. muestren evidencia documental de este hecho, así como prueba de identidad. Este sitio web contiene información sobre las leyes estatales y federales con respecto a este requisito y la implementación de este requisito en California.​​ 

Formularios DHCS 0000:​​  

DHCS 0001 (05/09) - Los ciudadanos y nacionales de los EE. UU. que solicitan Medi-Cal deben mostrar prueba de ciudadanía e identidad​​ 
    Alt: árabe, armenio, chino, farsi, hmong, camboyano, coreano, laosiano, ruso, español, tagalo, vietnamita​​ 

DHCS 0002 (01/08) - Prueba de Ciudadanía e Identidad--Nuevos Requisitos para los Beneficiarios de Medi-Cal que son Ciudadanos o Nacionales de los Estados Unidos​​ 
    Alt : árabe, armenio, chino, farsi, hmong, camboyano, coreano, laosiano, ruso, español, tagalo, vietnamita​​ 

DHCS 0005 (02/08) - Recepción de Documentos de Ciudadanía e Identidad​​ 
    Alt : árabe, armenio, chino, farsi, hmong, camboyano, coreano, laosiano, ruso, español, tagalo, vietnamita​​ 

DHCS 0007 (12/07) - Documentos de Ciudadanía e Identidad Aceptables​​ 
    Alt : árabe, armenio, chino, farsi, hmong, camboyano, coreano, laosiano, ruso, español, tagalo, vietnamita​​ 

DHCS 0008 (01/08) - Prueba de Ciudadanía y Requisitos de Identidad - Para Niños que son Ciudadanos o Nacionales de los EE. UU. que completan la Solicitud Conjunta de Healthy Families/Medi-Cal​​ 
    Alt : árabe, armenio, chino, farsi, hmong, camboyano, coreano, laosiano, ruso, español, tagalo, vietnamita​​ 

DHCS 0009 (09/07) - Declaración Jurada de Identidad para Ciudadanos Estadounidenses o Nacionales Menores de 18 años​​ 
    Alt: árabe, armenio, chino, farsi, hmong, camboyano, coreano, laosiano, ruso, español, tagalo, vietnamita​​ 

DHCS 0010 (01/08) - Declaración Jurada de Identidad para Ciudadanos Estadounidenses o Nacionales para Personas Discapacitadas que Viven en Centros de Atención Institucional​​ 

DHCS 0011 (06/08) - Prueba de Ciudadanía Aceptable o Documentos de Identidad​​ 
    Alt: árabe, armenio, chino, farsi, hmong, camboyano, coreano, laosiano, ruso, español, tagalo, vietnamita​​ 


Fecha de la última modificación: 12/21/2023 11:23 AM​​