Formularios MC 00 de la División de Elegibilidad de Medi-Cal​​ 

Volver a la página principal de MCED FormsLos formularios de la División de Elegibilidad de Medi-Cal (MCED, por sus siglas en inglés) se enumeran alfabéticamente a continuación por número de formulario y pueden incluir idiomas alternativos si están disponibles. Los formularios de llenado e impresión en PDF pueden completarse en línea e imprimirse en copia impresa para ser firmados y enviados por correo o presentados en persona a un trabajador de elegibilidad para su procesamiento.​​ 

MC 00 Forms:​​ 

• MC 05 (07/15) - Formulario de Verificación y Remisión Militar​​ 
• MC 13 (12/09) - Declaración de Ciudadanía, Extranjería y Estatus Migratorio​​ 
• MC 14 A (07/22) - Solicitud de Beneficiario Calificado de Medicare de Bajos Ingresos (QMB), Beneficiario Especificado de Medicare de Bajos Ingresos (SLMB) y Personas Calificadas (QI)​​ 
• Alt:  árabe, armenio, camboyano, chino, farsi, hindi, hmong, japonés , coreano, laosiano , mien, punjabi, ruso, español, tagalo, tailandés , ucraniano, vietnamita​​ 
• Adicional: Listado de condados
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• MC 18 (06/07) - Aviso Importante Sobre Sus Beneficios de Medi-Cal (Eng/SP)​​ 
• MC 19 (08/17) - Información Importante para los Nuevos Beneficiarios de Seguridad de Ingreso Suplementario/Pago Suplementario Estatal (SSI/SSP)​​ 
• MC 19A (07/17) - Información importante para los solicitantes de SSI/SSP Medi-Cal puede ayudar a pagar las facturas médicas y dentales pasadas ("Cobertura retroactiva")​​ 
• MC 61 (05/07) - Informe Médico​​