División de Elegibilidad de Medi-Cal Formularios traducidos: Tagalo​​ 

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Los formularios de la División de Elegibilidad de Medi-Cal (MCED, por sus siglas en inglés) se enumeran a continuación, alfabéticamente, por número de formulario y se han traducido al tagalo.​​  

Los formularios de llenado e impresión en PDF pueden completarse en línea e imprimirse en copia impresa para ser firmados y enviados por correo o presentados en persona a un trabajador de elegibilidad para su procesamiento.​​  

Formularios DHCS: Tagalo​​ 

• DHCS 0001 (01/08) (Etiqueta) - Los ciudadanos y nacionales de EE. UU. que soliciten Medi-Cal deben mostrar prueba de ciudadanía e identidad​​ 
• DHCS 0002 (01/08) (Etiqueta) - Prueba de Ciudadanía e Identidad--Nuevos Requisitos para los Beneficiarios de Medi-Cal que Son Ciudadanos o Nacionales de los Estados Unidos​​ 
• DHCS 0005 (02/08) (Etiqueta) - Recepción de Documentos de Ciudadanía o Identidad​​ 
  
• DHCS 0007 (12/07) (Etiqueta) - Documentos de Ciudadanía e Identidad Aceptables​​  
  
• DHCS 0008 (01/08) (Etiqueta) - Prueba de Ciudadanía y Requisitos de Identidad para Niños que Son Ciudadanos o Nacionales de los Estados Unidos que Completan el Programa de Familias Saludables​​  
• DHCS 0009 (09/07) (Etiqueta) - Declaración Jurada de Identidad para Ciudadanos Estadounidenses o Nacionales Menores de 18 años​​ 
• DHCS 0011 (06/08) (Etiqueta) - Prueba de Ciudadanía Aceptable o Documentos de Identidad​​  

 Formas MC: Tagalo​​ 

• MC 0021 (04/07) (Etiqueta) - Formulario de Consentimiento Puente de Medi-Cal a Familias Saludables​​ 
• MC 176 S (03/09) (Etiqueta) - Informe de estado de Medi-Cal​​ 
• MC 209 (05/12) (Etiqueta) - Cambios en su cobertura de Medi-Cal durante su embarazo y después de dar a luz​​ 
• MC 210 RV (05/11) (Etiqueta) - Redeterminación anual de Medi-Cal​​ 
• MC 219 (11/15) (Etiqueta) - Información importante para las personas que solicitan Medi-Cal​​ 
• MC 223 C (06/11) (Etiqueta) - Declaración Complementaria de Hechos Solo para el Solicitante de Niños de Medi-Cal​​ 
• MC 223 (10/09) (Etiqueta) - Declaración complementaria de hechos del solicitante solo para el solicitante adulto de Medi-Cal​​  
• MC 239 DRA-6 (02/10) (Etiqueta) - Aviso informativo - No se puede verificar Estados Unidos (EE. UU.) Ciudadanía/Identidad a través de la Administración del Seguro Social​​ 
• MC 264 (09/11) (Etiqueta) - Hoja informativa para pacientes del Programa de Elegibilidad Presuntiva para Mujeres Embarazadas​​ 
• MC 371 (06/09) (Etiqueta) - Miembros adicionales de la familia que solicitan Medi-Cal​​ 
• MC 372 (12/21) (Etiqueta) - Folleto del Programa de Tratamiento del Cáncer de Mama y de Cuello Uterino (BCCTP)​​ 
• MC 4035 (04/08) (Etiqueta) - Formulario de consentimiento de Medi-Cal​​  

Avisos informativos de MC: Tagalo​​ 

• Aviso Informativo MC 003 (05/13) (Etiqueta) - Servicios de Detección Temprana y Periódica, Diagnóstico y Tratamiento​​