Enmiendas al Plan Estatal Aprobadas para 2023​​ 

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Los siguientes adjuntos son enmiendas al Plan Estatal de California que fueron aprobadas recientemente por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Las partes interesadas pueden actualizar sus copias siguiendo los enlaces y las instrucciones adjuntas a los documentos.​​ 

• 23-0001 Actualiza el código de terminología dental actual (CDT) establecido en CDT-23. 
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• 23-0003 Actualiza la metodología de reembolso para equipos médicos duraderos.
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• 23-0005 Actualiza el lenguaje existente para reflejar la política actualizada de IHSS de CDSS para permitir reevaluaciones de telesalud y para actualizar el lenguaje existente para reflejar las prácticas actualizadas de CDSS IHSS QA. 
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• 23-0006 Renovar y modificar la metodología de reembolso existente para instalaciones independientes de nivel B (FS/NF-B) y subagudas independientes (FSSA). 
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• 23-0007​​  Proporciona pagos suplementarios para servicios de hospitalización en hospitales privados durante el período de servicio del 1de enero de 2023 al 31de diciembre de 2024.​​ 
• 23-0008 Proporciona pagos suplementarios para servicios ambulatorios de hospitales privados durante el período de servicio del 1de enero de 2023 al 31de diciembre de 2024.​​ 
• 23-0009 Extiende la elegibilidad de Medi-Cal a los jóvenes de crianza de cualquier estado que cumplieron 18 años de edad a partir del 1de enero de 20 2023 19, siempre y cuando cumplan con los requisitos de elegibilidad de ser menores de 26 años, estar inscritos en Medicaid y salir del cuidado de crianza a los 18 años o más. 
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• 23-0010 Autoriza una Metodología de Pago Alternativa para Centros de Salud Federalmente Calificados (FQHC) y Clínicas de Salud Rurales (RHC) y un pago suplementario para proveedores de salud tribales por la prestación de servicios diádicos elegibles.​​ 
• 23-0012 Ignora, bajo la autoridad de la sección 1902(r)(2) de la Ley del Seguro Social, todos los recursos contables para todos los grupos de elegibilidad cubiertos por el plan estatal al que se aplica un estándar de recursos.
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• 23-0013 Extiende y modifica el programa del Fondo Suplementario para Hospitales Privados para el año fiscal estatal que termina en 2024.
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• 23-0014 Actualiza la metodología de reembolso de Medi-Cal para los pagos grupales relacionados con el diagnóstico del año fiscal estatal 2023-24. 
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• 23-0015 Modifica la metodología de reembolso para los servicios de salud conductual de Medi-Cal. 
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• 23-0016 Extiende el programa del Fondo Suplementario para Hospitales Públicos No Designados para el año fiscal estatal que termina en 2024. 
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• 23-0017 Reduceel límite de pago para el reembolso suplementario a Martin Luther King Jr. – Los Angeles Healthcare Corporation (MLK-LA).
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• 23-0019 Actualiza la metodología de reembolso para servicios de laboratorio clínico o de laboratorio.​​  
• 23-0020​​  Autoriza pagos complementarios adicionales a las tarifas de la lista de tarifas para transportes médicos de emergencia terrestres elegibles proporcionados del 1de julio de 2023 al 30de junio de 2024.​​  
• 23-0022 Alinea los servicios prestados por Higienistas Dentales Registrados (RDH), Higienistas Dentales Registrados en Funciones Extendidas (RDHEFs) e Higienistas Dentales Registrados en Práctica Alternativa (RDHAPs) con el alcance de las leyes de práctica del estado.​​ 
• 23-0024 Agrega Apoyo Familiar Coordinado como un nuevo servicio en el Plan Estatal 1915(i).​​ 
• 23-0025 Aclara la metodología de reembolso para la coordinación de la atención, los servicios de apoyo a la recuperación, los servicios especializados en apoyo entre pares y el tratamiento de la adicción a los medicamentos cuando se brindan en un entorno de tratamiento residencial.​​  
• 23-0026 Actualiza los tipos y calificaciones de los proveedores de Servicios de Salud Mental de Rehabilitación, Administración de Casos Específicos, Servicios de Tratamiento de Trastornos por Uso de Sustancias, Servicios Ampliados de Tratamiento de Trastornos por Uso de Sustancias, Tratamiento Asistido por Medicamentos y Servicios Móviles de Intervención en Crisis Basados en la Comunidad.​​  
• 23-0027 Adopta a los profesionales acreditados de los Servicios de Personal Estudiantil como un tipo de proveedor distinto en el programa Medi-Cal.​​ 
• 23-0028 Actualiza la metodología de fijación de tarifas para los establecimientos pediátricos subagudos independientes (FS/PSA) a partir del 1de julio de 2023y cambia el año tarifario FS/PSA a un año tarifario del año calendario a partir del 1de enero de 2024.​​  
• 23-0029 Aclara y actualiza la información categórica de la política de dentaduras postizas y aclara las exenciones en las políticas generales de prostodoncia (removibles) para Medi-Cal.​​  
• 23-0030 Alcance reducido para el requisito del Sistema de Verificación de Activos para programas no MAGI.​​ 
• 23-0032 Cambia el reembolso para centros de cuidado a largo plazo específicos a un año calendario.​​  
• 23-0033 Permite la inscripción facilitada de los beneficiarios de California Work Opportunity and Responsibility to Kids (CalWORKs) en el programa Medicaid sin una determinación de elegibilidad financiera por separado a partir del 1de julio de 2023.​​ 
• 23-0034 Aclara la política existente para servicios preventivos con respecto a los requisitos de cobertura obligatoria para las vacunas aprobadas para adultos a fin de cumplir con la guía de los CMS.​​ 
• 23-0035 Aestablece los aumentos en las tarifas de reembolso para los servicios de atención primaria, obstétrica y de salud mental no especializados, que entran en vigencia para las fechas de servicio a partir del 1 de enero de 2024.
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• 23-0036 Aumenta las tarifas para los programas de vida independiente, hogares residenciales para adultos y servicio diurno dirigido por el participante y empleo con apoyo.
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• 23-0037 Agrega Consejeros Clínicos Profesionales con Licencia (LPCC) a la lista de profesionales facturables que brindan servicios en FQHC, RHC y FQHC tribales. Este SPA también hace un cambio técnico para incluir a "Psicólogo Clínico" en lugar de "Psicólogo Clínico Licenciado" y "Psicólogo Licenciado".
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• 23-0043 Reembolsar a los proveedores el costo de un ingrediente, basado en el precio de una factura presentada, por un medicamento ambulatorio cubierto cuando no hay otros puntos de referencia de precios disponibles. 
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• 23-0044 Amplía la autoridad de prescripción de fórmulas enterales de médicos para incluir médicos, enfermeras practicantes, especialistas en enfermería clínica o asistentes médicos.
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• 23-0045 Actualiza la metodología en la que se determina el reembolso de los servicios hospitalarios de hospitalización psiquiátrica aguda para cada hospital de pago por servicio y Short-Doyle Medi-Cal entre la entidad negociadora y el hospital que presta servicios. 
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