Enmiendas al Plan Estatal Aprobadas para 2025
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Los siguientes adjuntos son enmiendas al Plan Estatal de California que fueron aprobadas recientemente por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Las partes interesadas pueden actualizar sus copias siguiendo los enlaces y las instrucciones adjuntas a los documentos.
- 25-0008 Elimina la limitación de las "cuatro paredes" para los proveedores de IHS-MOA y realiza un cambio técnico en el título de asistente psicológico.
- 25-0009 Agrega encuentros entre un paciente y un asociado psicológico para Centros de Salud Federalmente Calificados (FQHC), Clínicas de Salud Rurales (RHC) y FQHCs tribales como visitas facturables del Sistema de Pago Prospectivo; elimina el requisito de Solicitud de Cambio en el Alcance de los Servicios al agregar servicios de Terapia Matrimonial y Familiar para FQHC y RHC; y realiza una corrección técnica relacionada con las horas permitidas de la Clínica Intermitente y la Unidad Móvil.
- 25-0014 Agrega los servicios de Coach de Bienestar Certificado como un nuevo servicio preventivo.
- 25-0017 Actualiza el área geográfica que ofrece servicios de administración de casos específicos (TCM) para el grupo de TCM "Niños menores de 21 años".
- 25-0018 Actualiza el área geográfica que ofrece servicios de MTC para el grupo de MTC "Individuos Médicamente Frágiles".
- 25-0019 Actualiza el área geográfica que ofrece servicios de MTC para el grupo de MTC "Personas en Riesgo de Institucionalización".
- 25-0020 Actualiza el área geográfica que ofrece servicios de medicina tradicional china para el grupo de medicina tradicional china "Personas en peligro de resultados psicosociales o de salud negativos".
- 25-0021 Actualiza el área geográfica que ofrece servicios de MTC para el grupo de MTC "Personas con una Enfermedad Transmisible".
- 25-0022 Actualizaciones del año fiscal estatal 2025-26 Parámetros de pago del grupo relacionado con el diagnóstico para los servicios generales de hospitalización aguda proporcionados por hospitales privados y hospitales públicos no designados en California, hospitales fuera del estado (fronterizos y no fronterizos) y hospitales designados por Medicare como hospitales de acceso crítico.
- 25-0023 Agrega agencias educativas locales e instituciones públicas de educación superior a la lista de proveedores elegibles que pueden monitorear a los trabajadores comunitarios de salud (CHW). Además, este SPA aclara la política existente de que cualquier certificado de finalización de CHW que cumpla conlos planes de estudio descritos en el Plan Estatal es aceptable independientemente del emisor.
- 25-0029 Excluye de la cobertura los agonistas del péptido-tipo glucagón tipo 1 (GLP-1) empleados para la pérdida de peso del Medi-Cal Program.
- 25-0032 Realiza ediciones técnicas para clarificar la lista de proveedores de BHT eliminando los listados duplicados de Analistas de Conducta Certificados por la Junta y Consultores en Gestión de la Conducta de la lista de Profesionales Cualificados en Servicios para el Autismo.
- 25-0036 Elimina el requisito de Servicios Perinatales Integrales Program para centros de parto alternativos.
- 25-0037 Restablece los límites de activos para Programno MAGI .
- 25-0039 O se libra de imponer gravámenes previos a la muerte bajo la Ley de Equidad Fiscal y Responsabilidad Fiscal.
- 25-0041 Reanuda el Sistema Electrónico de Verificación de Activos.
