Enmiendas al Plan Estatal Aprobadas para 2015
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Los siguientes adjuntos son enmiendas al Plan Estatal de California que fueron aprobadas recientemente por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Las partes interesadas pueden actualizar sus copias siguiendo los enlaces y las instrucciones adjuntas a los documentos.
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15-002A
Uactualiza las páginas de beneficios y reembolsos para los servicios de administración de casos para la prevención del envenenamiento por plomo en la infancia
15-003 Programa de Fondo Suplementario para Hospitales Privados (PHSF)
15-004 Programa de Fondo Suplementario para Hospitales Públicos No Designados (NDPHSF)
15-005 Pproporciona actualizaciones a la sección de otros proveedores autorizados del Plan Estatalhttps://dhcscagovauthoring/formsandpubs/laws/Documents/15-024-Approval.pdf
15-007 Realiza actualizaciones técnicas al Programa de Inmunización Pediátrica/VFC
15-008 Reembolso Suplementario a Martin Luther King Jr. - Los Angeles Healthcare Corporation (MLK-LA)
15-010 Proporciona actualizaciones a los servicios dentales, incluido el uso de transmisiones en vivo de teleodontología a través del teleministerio
15-011 Actualiza los límites de umbral y las exclusiones de la División de Responsabilidad y Recuperación de Terceros
15-012 Modifica los servicios de trastornos por uso de sustancias en el Programa de Tratamiento de Drogas de Medi-Cal (DMC)
15-013 Modifica los servicios de trastornos por uso de sustancias en el Medi-Cal de Drogas
15-014 Actualiza los parámetros de pago del Grupo Relacionado con el Diagnóstico (DRG) del tercer año para los servicios generales de hospitalización aguda
15-015 Desarrolla una nueva metodología de reembolso de fijación de tarifas para servicios de laboratorio clínico o de laboratorio
15-018 Proporciona actualizaciones tanto a los Otros Proveedores Autorizados como al Centro de Nacimiento Alternativo (ABC)
15-019 Exime a los servicios dentales y a los servicios auxiliares aplicables del proveedor de Medi-Cal con una reducción del diez por ciento en el pago
15-020 Actualiza los parámetros de pago del Grupo Relacionado con el Diagnóstico (DRG) del tercer año para hospitales fronterizos fuera del estado
15-021 Actualiza la metodología de pago para el Programa de Opciones de Facturación de Medi-Cal de la Agencia Educativa Local (LEA)
15-023 Proporciona un año adicional, pagos de aumento a los proveedores de transporte aéreo médico de emergencia por servicios
15-024 Agrega parteras con licencia a la sección del Plan de Beneficios Alternativos (ABP) del plan estatal
15-025 Una actualización técnica para eliminar todas las referencias al Programa de Atención Transitoria para Pacientes Hospitalizados
15-026
Actualiza el área geográfica que ofrece servicios de Administración de Casos Específicos (TCM, por sus siglas en inglés) para el grupo de MTC "Niños menores de 21 años".
15-027
Actualiza el área geográfica que ofrece servicios de Gestión de Casos Específicos (TCM, por sus siglas en inglés) para el grupo de MTC "Individuos Médicamente Frágiles".
15-028
Actualiza el área geográfica que ofrece servicios de Gestión de Casos Específicos (TCM) para las "Personas en Riesgo de Institucionalización"
15-029
Actualiza los servicios de Gestión de Casos Específicos (MTC) para las "Personas en Peligro de Salud Negativa o Resultados Psicosociales"
15-030
Actualiza los servicios de Manejo de Casos Específicos (TCM, por sus siglas en inglés) para las "Personas con una Enfermedad Transmisible"
15-031
Agrega una Metodología de Tasa Promedio de la Industria para determinar una tasa de pago provisional de Medi-Cal para las Agencias Gubernamentales Locales (LGA) que se están inscribiendo o volviendo a inscribir en el Programa de Administración de Casos Específicos (TCM)
15-032-A Describe los cambios en la metodología de la tasa de reembolso aplicable a los centros de enfermería independientes de atención a largo plazo
15-033 Propone un método de informe adicional para determinar la relación costo-cargo del hospital en toda la metodología de reembolso grupal relacionada con el diagnóstico refinado del paciente
15-034 Actualiza el lenguaje con respecto a los servicios tempranos y periódicos, de detección, diagnóstico y tratamiento, y de prevención y bienestar
15-035 P roproporciona actualizaciones técnicas y no sustantivas para el tratamiento de los acuerdos interinstitucionales (AI)
15-036 Proporciona actualizaciones técnicas al lenguaje relacionado con los aparatos protésicos y ortopédicos y los audífonos
