Enmiendas al Plan Estatal Aprobadas para 2016
Los siguientes adjuntos son enmiendas al Plan Estatal de California que fueron aprobadas recientemente por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Las partes interesadas pueden actualizar sus copias siguiendo los enlaces y las instrucciones adjuntas a los documentos.
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Las preguntas y/o inquietudes con respecto a cualquier Enmienda del Plan Estatal pueden enviarse por correo electrónico a
publicinput@dhcs.ca.gov. Por favor, haga referencia al número de SPA en cuestión.
16-001 Enmienda la población beneficiaria elegible para Medicaid para los servicios de Administración de Casos Específicos (TCM) en la Opción de Facturación Medi-Cal de la Agencia Educativa Local (LEA) Program.
16-002 Corrige error en el Plan Estatal
16-007 CA Health Homes Program
16-008 Proporciona actualizaciones técnicas para los proveedores de servicios perinatales integrales del programa
16-010 Transfiere la autoridad para los pagos de reemplazo hospitalario de Participación Desproporcionada
16-011 Actualiza los parámetros de pago del Grupo Relacionado con el Diagnóstico (DRG) del Año 4
16-012 Aumenta el reembolso para los Centros de Cuidado Intermedio para Personas con Discapacidades del Desarrollo (ICF/DD)
16-013 Revisión al lenguaje actual con respecto a los Centros de Enfermería
16-014 Programa de Reembolso Suplementario para Hospitales Privados Calificados
16-015 Reembolso Suplementario por Servicios Hospitalarios para Pacientes Hospitalizados
16-016 Propone renovar el beneficio de Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad (HCBS, por sus siglas en inglés) del Plan Estatal 1915(i) para personas con discapacidades del desarrollo
16-017 Reembolso Suplementario a MLK-LA
16-018 Pproporciona actualizaciones a la sección de Servicios de Salud en el Hogar del Plan Estatal para alinearse con las revisiones al Título 42
16-019Servicios Ambulatorios de Hospitales Públicos ProgramReembolso Suplementario
16-020Reembolso a proveedores específicos operados por el gobierno por costos de servicios profesionales.
16-021 SReembolso adicional por servicios prestados por clínicas públicas independientes, no hospitalarias
16-022 Ppropone reducir los pagos al Hospital St. Rose, ubicado en el condado de Alameda
16-023 Actualiza los nombres de los hospitales considerados como operados por el gobierno
16-025 Restablece los servicios de acupuntura
16-027 Restablece la acupuntura como un servicio cubierto por el Plan de Beneficios Alternativos.
16-028 Permite el reembolso de tres visitas por día para Servicios/Centros de Salud Indígena
16-029 Centro Médico del Condado de Kern
16-030 Revisiones al Programa Estate Recovery (ER)
16-031 Fondo Suplementario para Hospitales Públicos No Designados (NDPHSF, por sus siglas en inglés) Program
16-032 Adds Hospital Alameda y Hospital San Leandro a la lista de hospitales públicos
16-035 P roproporciona por un año adicional, pagos de aumento a los proveedores de transporte aéreo médico de emergencia
16-036 Nuevas Tarifas de Proveedores para el Plan Estatal 1915(i)
16-037Extiende el Programa de Pagos Suplementarios de Calidad y Responsabilidad hasta el 31de julio de 2020
16-038 Actualiza el área geográfica que ofrece servicios de Administración de Casos Específicos para el grupo de "Niños menores de 21 años"
16-039 Actualiza el área geográfica que ofrece servicios de Administración de Casos Específicos para el grupo de "Individuos Médicamente Frágiles"
16-040 Actualiza el área geográfica que ofrece servicios de Administración de Casos Específicos para el grupo de "Personas en Riesgo de Institucionalización"
16-041 Actualiza el área geográfica que ofrece servicios de Gestión de Casos Específicos para el grupo "Personas en Peligro de Salud Negativa o Resultados Psicosociales"
16-042 Actualiza el área geográfica que ofrece servicios de administración de casos específicos para el grupo de "Personas con enfermedades transmisibles"
16-043
Contratista de Auditoría de Recuperación (RAC) Program
16-047
Adds una metodología de tarifa media para Servicios Residenciales Autorizados/Certificados
Determinación de Cobertura Esencial Mínima de los CMS (PDF)
