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2025 Enmiendas pendientes al Plan Estatal​​ 

Volver a las enmiendas pendientes del plan estatal por año​​ 

Los siguientes son enlaces a las Enmiendas al Plan Estatal (SPA) que se presentaron a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) para su revisión y que actualmente están pendientes de aprobación. Estos SPA han sido presentados, pero aún no aprobados. Las versiones finales pueden estar sujetas a cambios significativos.​​ 

  • 25-0002​​  Propone continuar con el Programa de Transferencia Intergubernamental de Transporte Médico de Emergencia Terrestre de Proveedores Públicos (PP-GEMT IGT) en el año calendario 2025 para continuar brindando un aumento adicional para los servicios GEMT elegibles.​​ 
  • 25-0006 Certifica que proporcionará a los menores elegibles (menores de 21 años de edad y ex niños de crianza temporal de hasta 26 años) que se encuentren después de la adjudicación en una institución pública ciertos exámenes y servicios de diagnóstico en los 30 días anteriores a la liberación programada, y manejo de casos específicos (TCM) en los 30 días previos a su liberación y durante 30 días después de la liberación de una institución pública. DHCS busca una fecha de entrada en vigor del 1de enero de 2025.
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  • 25-0007​​  Propone alinear el Plan de Beneficios Alternativo con las actualizaciones realizadas por los SPA 24-0003, 24-0031, 24-0042, 24-0052, 25-0006, 25-0009y 25-0014.
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  • 25-0008​​  Propone eliminar la limitación de las "cuatro paredes" para los proveedores de IHS-MOA y hace un cambio técnico en el título de asistente psicológico.​​ 
  • 25-0009 Propone: (1) agregar asociados psicológicos como un tipo de profesional facturable del Sistema de Pago Prospectivo (PPS) para Centros de Salud Federalmente Calificados (FQHC), Clínicas de Salud Rurales (RHC) y FQHC Tribales; (2) eliminar el requisito de cambio obligatorio en el alcance de la solicitud de servicio (CSOSR) cuando se agregan nuevos servicios de Terapeuta Matrimonial y Familiar (MFT) como profesional facturable de PPS; y (3) hacer una corrección técnica relacionada con las horas de operación intermitentes permitidas de la clínica y la unidad móvil.​​ 
  • 25-0012​​  Propone:​​  proporcionar pagos suplementarios a los hospitales privados elegibles en el Programa de Tarifa de Garantía de Calidad Hospitalaria (HQAF, por sus siglas en inglés) que cumplan con los requisitos especificados y brinden servicios hospitalarios para pacientes hospitalizados a los beneficiarios de Medi-Cal.​​  
  • 25-0013 Propone proporcionar pagos suplementarios a los hospitales privados elegibles en el Programa HQAF que cumplan con los requisitos especificados y brinden servicios ambulatorios hospitalarios a los beneficiarios de Medi-Cal.​​ 
  • 25-0014 Propone agregar los servicios de Coach de Bienestar Certificado como un nuevo servicio preventivo.
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Póngase en contacto con nosotros​​ 

Puede enviar por correo electrónico sus preguntas e inquietudes con respecto a los SPA a PublicInput@dhcs.ca.gov. En su correo electrónico, incluya el número de SPA en su pregunta.





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Fecha de la última modificación: 4/24/2025 8:57 AM​​