Avisos Públicos para las Enmiendas Propuestas al Plan Estatal 2022
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Estas Enmiendas al Plan Estatal (SPA, por sus siglas en inglés) propuestas cambiarían los métodos y estándares estatales para las tarifas de pago de Medicaid. Todas estas SPA requieren un Aviso Público antes de su presentación a CMS. Todos los anuncios de Aviso Público de 2022 se publicarán en esta página web cuando estén disponibles. Una vez que estas SPA se envían o aprueban por CMS, también se publican en las páginas de SPA pendientes o aprobadas. Si tiene alguna pregunta o inquietud, comuníquese con
PublicInput@dhcs.ca.gov.
- 22-0001 Propone agregar los servicios de trabajadores de salud comunitarios como un beneficio cubierto por Medi-Cal. (Publicado el 11de marzo de 2022)
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22-0002 Propone agregar los servicios de doula como un beneficio cubierto por Medi-Cal y establecer una metodología de reembolso. (Publicado el 3de octubre de 2022)
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22-0003 Propone agregar los Servicios Preventivos para el Asma como un beneficio cubierto y establecer una metodología de reembolso. (Publicado el 6de junio de 2022)
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22-0004 Propone agregar cobertura y proporcionar garantías de costos compartidos para el tratamiento y la prevención del COVID-19, pruebas de COVID-19, visitas de asesoramiento solo para las vacunas contra el COVID-19 y reembolso para las farmacias elegibles que administran pruebas de COVID-19 como un beneficio cubierto. (Publicado el 6de julio de 2022)
- 22-0004 Anexo de Aviso Público - Agrega cobertura y proporciona garantías para evitar costos para el tratamiento y la prevención del COVID-19, las pruebas de COVID-19, las visitas de asesoramiento solo para las vacunas contra el COVID-19 y durante todo el período del Plan de Rescate Estadounidense (ARP). (Publicado el 11de agosto de 2022)
- 22-0004 Anexo de Aviso Público - Continuación de las metodologías de reembolso aprobadas después del final de la PHE el 11de mayo de 2023, hasta el final del período de ARP el 30de septiembre de 2024. (Publicado el 9de mayo de 2023)
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22-0005 Propone actualizar la metodología de pago para el Programa de Reembolso Suplementario para Pacientes Ambulatorios de Hospitales Compartidos Desproporcionados (OP DSH) y Hospitales Ambulatorios Pequeños y Rurales (OP SRH). (Publicado el 22de marzo de 2022)
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22-0006 Propone ajustar las tasas de reembolso de Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) para los servicios de radiología. (Publicado el 29de diciembre de 2021)
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22-0008 Propone ajustar las tarifas de reembolso de FFS de Medi-Cal para equipos médicos duraderos. (Publicado el 29de diciembre de 2021)
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22-0009 Anexo - Publicado originalmente como el Aviso Público SPA 21-0010. Propone extender los pagos suplementarios para los servicios de transporte médico que no son de emergencia financiados por la Proposición 56 más allá de la fecha de vencimiento actual del 31de diciembre de 2021, a partir del 1de enero de 2022. ( Adenda publicada el 6de enero de 2022)
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22-0010 Propone establecer una metodología de reembolso para los códigos de procedimiento de sustitutos de bioingeniería (injertos de piel). (Publicado el 30de diciembre de 2021)
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22-0011 Propone renovar el Program de Pago Suplementario de Calidad y Responsabilidad (QASP, por sus siglas en inglés) y revisar las medidas de calidad para la metodología QASP para el año calendario 2022. (Publicado el 22de diciembre de 2021)
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22-0012 Propone renovar la metodología de reembolso para los Centros de Enfermería Especializada de Nivel B y los Centros Subagudos Independientes. (Publicado el 21de diciembre de 2021)
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22-0013 Propone clarificar el proceso de actualización trimestral del sistema de codificación de procedimientos de atención médica y modificar la metodología de reembolso para servicios no institucionales. (Publicado el 29de diciembre de 2021)
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22-0014 Propone continuar permanentemente con los servicios de telesalud, prestados a través de interacción sincrónica (audiovisual), interacción sincrónica (solo audio) y asincrónica (almacenamiento y reenvío), en la definición de una "visita" y permitir los servicios prestados por el Trabajador Social Clínico Asociado o el Terapeuta Familiar Matrimonial Asociado cuando se facturan bajo la licencia de un profesional de la salud conductual en FQHC, RHC y FQHC tribales que se iniciaron durante la emergencia de salud pública por COVID-19. (Publicado el 13de marzo de 2023)
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22-0015 Propone implementar el ProgramIntergubernamental de Transferencia de Transporte Médico de Emergencia Terrestre de Proveedor Público. (Publicado el 2de mayo de 2022)
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22-0016 Aviso Público y SPA Propone actualizar las Medi-Cal Fee-for-Service las tasas de reembolso para ciertos servicios dentales. (Publicado el 9de junio de 2022)
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22-0017 Propone agregar los costos de rutina para pacientes asociados con la participación en ensayos clínicos calificados como un beneficio de Medi-Cal. (Publicado el 31de diciembre de 2021)
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22-0019 Propone agregar servicios de trabajadores de salud comunitarios, servicios preventivos para el asma y costos de rutina para pacientes asociados con la participación en ensayos clínicos calificados en el Plan de Beneficios Alternativo. (Publicado el 1de junio de 2022)
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22-0020 Propone actualizar el conjunto de códigos dentales de la Terminología Dental Actual (CDT) a CDT 2022. (Publicado el 10de marzo de 2022)
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22-0022 Anexo Publicado originalmente como SPA 21-0064 Aviso Público. Propone eximir a los Equipos Médicos Duraderos, Tecnología de Rehabilitación Compleja (DME, CRT) y Servicios Complejos de Tecnología de Rehabilitación (CRTS) del Proyecto de Ley de la Asamblea (AB), con reducciones de pago del diez por ciento. (Apéndice publicado el 6de enero de 2022)
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22-0025 Propone extender el reembolso suplementario para el Programa de Hospitales Públicos Calificados No Designados hasta el 30de junio de 2023. (Publicado el 1de junio de 2022)
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22-0026 Propone aumentar los pagos a los hospitales privados de trauma. (Publicado el 5de mayo de 2022)
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22-0027 Propone extender el Reembolso Suplementario para Hospitales Privados Calificados Program hasta el 30 de junio de 2023. (Publicado el 31de mayo de 2022)
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22-0028 Propone ajustar la metodología para el cálculo del límite de DSH específico del hospital para que se ajuste a las reglas federales. (Publicado el 18de abril de 2022)
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22-0029 Aviso Público y SPA Propone actualizar la metodología de reembolso de Medi-Cal para los pagos del Grupo Relacionado con el Diagnóstico (DRG) del Año Fiscal Estatal (SFY) 2022-23. (Publicado el 20de mayo de 2022)
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22-0032 Propone enmendar la metodología de reembolso de la Gestión de Casos Específicos (TCM). (Publicado el 30de septiembre de 2022)
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22-0034 Propone reducir a cero dólares las primas para el Programa de Trabajadores Discapacitados del 250 por Ciento. (Publicado el 28de marzo de 2022)
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22-0039 Propone eximir a ciertos servicios y proveedores de las reducciones de pago del Proyecto de Ley 97 de la Asamblea. (Publicado el 28de junio de 2022)
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22-0039 Anexo de Aviso Público Aclara las tarifas de reembolso del servicio de transporte médico no urgente de FFS. (Publicado el 22de agosto de 2022)
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22-0040 Propone renovar el Programa de Tarifa de Aseguramiento de Calidad (QAF) de Transporte Médico de Emergencia Terrestre (GEMT). (Publicado el 13de junio de 2022)
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22-0043 Propone buscar las aprobaciones federales necesarias para agregar servicios de intervención en crisis móviles basados en la comunidad que califiquen como un beneficio de salud conductual cubierto por Medi-Cal. (Publicado el 7de octubre de 2022)
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22-0045 Propone eliminar los copagos en el Programa Medi-Cal . (Publicado el 23de septiembre de 2022)
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22-0046 Propone establecer una tasa de reembolso para el beneficio de evaluación de salud cognitiva. (Publicado el 30de junio de 2022)
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22-0048 Propone hacer permanentes las siguientes flexibilidades relacionadas con Emergencias de Salud Pública (PHE, por sus siglas en inglés) previamente aprobadas por CMS: servicios de tecnología, servicios de apoyo autodirigidos y pagos de incentivos para el Programa de pasantías remuneradas. (Publicado el 12de agosto de 2022)
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22-0051 Propone enmendar el Plan de Beneficios Alternativos agregando servicios de doula como un beneficio cubierto de Medi-Cal para el nuevo grupo de adultos y agregando terapeutas matrimoniales y familiares asociados y trabajadores sociales clínicos asociados como un servicio facturable bajo la licencia de un profesional de la salud conductual autorizado en Centros de Salud Federalmente Calificados (FQHC) y Clínicas de Salud Rurales (RHC). (Publicado el 18de noviembre de 2022)
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22-0052 Propone continuar aumentando los pagos para los Servicios de Transporte Aéreo Médico de Emergencia. (Publicado el 30de junio de 2022)
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22-0053 Propone actualizar la metodología de fijación de tarifas para los servicios de laboratorio clínico y laboratorio. (Publicado el 28de junio de 2022)
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22-0054 Propone aumentar la tasa de reembolso para el Programde Detección de Recién Nacidos. (Publicado el 30de junio de 2022)
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22-0056 Propone pagos suplementarios a hospitales elegibles en la Tarifa de Aseguramiento de la Calidad Hospitalaria (HQAF, por sus siglas en inglés) Program hasta el límite de pago superior federal. (Publicado el 21de diciembre de 2022)
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22-0057 Propone pagos suplementarios a los hospitales elegibles en el Program HQAF hasta el límite máximo de pago federal. (Publicado el 21de diciembre de 2022)
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22-0058 y SPA Pages Propone laimplementación de cambios en las tarifas financiados en la Ley de Presupuesto 2022-23 e informados por el estudio de tarifas de proveedores de servicios de 2019 con respecto al Plan Estatal 1915(i). (Publicado el 19de agosto de 2022)
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22-0060 Propone aclarar el uso del sistema de unidades de valor relativo por parte de los hospitales del condado de Los Ángeles para prorratear los costos hospitalarios a Medi-Cal. (Publicado el 29de septiembre de 2022)
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22-0061 Propone actualizar la metodología de reembolso para los Centros de Cuidados Intermedios para los Discapacitados del Desarrollo, incluidos los Centros de Habilitación y de Enfermería. (Publicado el 26de julio de 2022)
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22-0062 Propone establecer tasas de reembolso para la administración de la vacuna contra la viruela del mono. (Publicado el 16de agosto de 2022)
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22-0063 Propone aumentar las tasas de reembolso para el Programde Exámenes Prenatales. (Publicado el 16de septiembre de 2022)
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22-0064 Aviso Público y SPA Propone ajustar las tasas de reembolso para el cribado de ADN libre sin células (cfDNA) del Programde Cribado Prenatal utilizando el código de terminología procesal actual 81420. (Publicado el 29de septiembre de 2022)
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22-0065 Propone alinear la tasa de reembolso de Medi-Cal para todos los medicamentos administrados por médicos a la lista de tarifas médicas de Medicare. (Publicado el 28de septiembre de 2022)
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22-0066 Propone aumentar las tarifas de reembolso de Medi-Cal FFS para los servicios de acupuntura. (Publicado el 8de noviembre de 2022)
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22-0067 Propone continuar con los pagos suplementarios a los FQHC, RHC, Memorándum de Acuerdo del Servicio de Salud Indígena y FQHC Tribales para las visitas de vacunación contra el COVID-19 después del final de la PHE. (Publicado el 9de diciembre de 2022)
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22-0072 Propone eximir los ingresos garantizados como ingresos y recursos para fines de elegibilidad de Medi-Cal. (Publicado el 29de noviembre de 2022)
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22-0073 Propone mantener las tarifas actuales de FFS Medi-Cal para Equipo Médico Duradero (DME), considerado como oxígeno y equipo respiratorio, después del final de la PHE. (Publicado el 28de diciembre de 2022)
- 22-0073 Anexo de Aviso Público Aclara las tarifas de reembolso de DME a partir del 1de enero de 2024y rescinde las disposiciones de Disaster SPA 21-0016. (Publicado el 7de febrero de 2023)
