Avisos Públicos para las Enmiendas Propuestas al Plan Estatal de 2024
Volver a las enmiendas propuestas al plan estatal por año Estas Enmiendas al Plan Estatal (SPA, por sus siglas en inglés) propuestas cambiarían los métodos y estándares estatales para las tarifas de pago de Medicaid. Todas estas SPA requieren un Aviso Público antes de su presentación a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Todos los anuncios de Aviso Público de 2024 se publicarán en esta página web cuando estén disponibles. Una vez que estas SPA se envían o aprueban por CMS, también se publican en las páginas de SPA pendientes o aprobadas. Si tiene alguna pregunta o inquietud, comuníquese con
PublicInput@dhcs.ca.gov.
- 24-0002 Propone prorrogar el Program de Transferencia Intergubernamental de Transporte Médico de Emergencia Terrestre de Proveedor Público en el año calendario 2024. (Publicado el 29de diciembre de 2023)
- 24-0003 y SPA Pages Propone incluir los Centros de Tratamiento Residencial Psiquiátrico (PRTF) como un entorno donde se pueden proporcionar servicios psiquiátricos para pacientes hospitalizados a beneficiarios menores de 22 años. Además, este SPA incluirá una metodología de reembolso por los servicios psiquiátricos para pacientes hospitalizados prestados en los PRTF. (Publicado el 20de diciembre de 2023)
- 24-0004 Propone renovar y modificar la metodología de reembolso para las Instalaciones Independientes de Enfermería Especializada/Subagudas Nivel-B e implementar los Estándares de la Fuerza Laboral Program. (Publicado el 28de diciembre de 2023)
- Nota: La fecha límite para los comentarios es el lunes 2 9de enero de 2024.
- 24-0005 y SPA Pages Propone agregar hogares grupales para niños con necesidades especiales de atención médica como un nuevo proveedor de servicios de arreglos de vivienda comunitaria y agregar un método de prestación de servicios dirigido por el participante para servicios de apoyo autodirigido. (Publicado el 6de febrero de 2024)
- 24-0006 y SPA Pages Propone implementar la próxima ronda de ajustes de reforma de tarifas, a partir del 1de julio de 2024, como se requiere actualmente en la sección 4519.10 del Código de Bienestar e Instituciones. El Presupuesto del Gobernador 2024-25 propone devolver la implementación completa de la reforma de tarifas, incluida esta próxima ronda de ajustes, a la fecha original de julio de 1 2025 de la fecha acelerada de julio de 1de julio de 2024. El Departamento de Servicios de Desarrollo de California (DDS, por sus siglas en inglés) continúa preparándose administrativamente para la implementación completa de la reforma de tarifas, sujeto al acuerdo presupuestario final 2024-25. (Publicado el 6de febrero de 2024)
- 24-0007 Propone actualizar el Plan de Beneficios Alternativos (ABP, por sus siglas en inglés) para agregar PRTF como entornos donde se pueden proporcionar servicios psiquiátricos para pacientes hospitalizados a los miembros de Medi-Cal menores de 21 años. Este SPA también busca actualizar el ABP para permitir que los Centros de Salud Federalmente Calificados (FQHC) y las Clínicas de Salud Rurales (RHC) facturen los encuentros con los servicios de Consejeros Clínicos Profesionales Autorizados (LPCC) y Consejeros Clínicos Profesionales Asociados (APCC). (Publicado el 14de marzo de 2024)
- 24-0009 Propone que el Programa Medi-Cal celebre acuerdos de reembolso de medicamentos suplementarios basados en el valor con los fabricantes y que busque la aprobación de un modelo de Acuerdo de Reembolso de Medicamentos Suplementarios Basado en el Valor asociado. (Publicado el 21de febrero de 2024)
- 24-0011 Propone que el estado celebre un acuerdo de compra de Medicare Part A con CMS. (Publicado el 25de septiembre de 2024)
- 24-0013 y Páginas SPA Propone extender y actualizar los montos de pago para el reembolso suplementario para Hospitales Privados Calificados Program hasta el 30 de junio de 2025. (Publicado el 30de mayo de 2024)
- 24-0014 y SPA Pages Propone extender el reembolso suplementario para Hospitales Públicos No Designados Calificados Program hasta el 30 de junio de 2025. (Publicado el 30 de mayo de 2024)
- 24-0015 Propone agregar los servicios de APCC como servicios cubiertos de Medi-Cal para FQPHC, RHC y FQHC tribales. (Publicado el 12de marzo de 2024)
- 24-0016 Propone agregar a los Trabajadores de Salud Comunitarios como un beneficio dental cubierto al Programa Medi-Cal . (Publicado el 6de marzo de 2024)
- 24-0017 y Páginas SPA Propone actualizar la metodología de reembolso de Medi-Cal para los pagos grupales relacionados con el diagnóstico para el año fiscal estatal 2024-25. (Publicado el 30de mayo de 2024)
- 24-0017 Anexo Propone agregar códigos anticonceptivos reversibles de acción prolongada adicionales a la lista de Servicios, Dispositivos y Suministros Pagaderos por Separado. (Publicado el 27de junio de 2024)
- 24-0019 Propone disminuir el límite de pago para pagos suplementarios para Martin Luther King Jr. - Los Angeles Healthcare Corporation. (Publicado el 30de mayo de 2024)
- 24-0025 Propone renovar el programa de Tarifa de Aseguramiento de Calidad de Transporte Médico de Emergencia Terrestre y el complemento de reembolso proporcionado para los transportes médicos de emergencia terrestre de Medi-Cal, a partir de las fechas de servicio del 1de julio de 2024 al 30de junio de 2025. (Publicado el 5de abril de 2024)
- 24-0026 - Consulte el Anexo de Aviso Público SPA 24-0029 a continuación para obtener más información.
- 24-0027 Propone actualizar los pagos financiados por Intergubernamentales (IGT) para el Reembolso Suplementario para Hospitales Privados Calificados para el Año Fiscal Estatal 2023-24. (Publicado el 30de marzo de 2024)
- 24-0027 Anexo Propone estimaciones fiscales revisadas. (Publicado el 25de abril de 2024)
- 24-0028 Propone una enmienda al Plan Estatal 1915(i) de Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad de Medi-Cal para los discapacitados del desarrollo.
- 24-0029 Propone revisar los criterios de elegibilidad del Programa hospitalario y hacer modificaciones técnicas asociadas a varias metodologías de reembolso suplementario. (Publicado el 29de marzo de 2024)
- 24-0029 Anexo Proporciona una actualización para el SPA propuesto 24-0026. (Publicado el 26de junio de 2024)
- 24-0029 Anexo Propone incluir instalaciones adicionales. (Publicado el 20de septiembre de 2024)
- 24-0029 Anexo Proporciona aclaraciones sobre la elegibilidad de los hospitales de participación desproporcionada para los hospitales basados en el costo. (Publicado el 25de septiembre de 2024)
- 24-0031 Propone: realizar ediciones aclaratorias y técnicas a los Servicios de Tratamiento Conductual. (Publicado el 30de diciembre de 2024)
- 24-0033 y Páginas SPA Propone agregar una metodología de pago alternativa para el reembolso capitado de los centros de salud calificados federalmente participantes. (Publicado el 3de junio de 2024)
- 24-0034 Propone aumentar las tasas de reembolso para el Programa de Pruebas de Detección Prenatal y Pruebas de Detección de Recién Nacidos. (Publicado el 21de junio de 2024)
- 24-0035 Propone actualizar los requisitos de elegibilidad para el programa de Pago de Primas de Seguro Médico (HIPP). Tal como está redactado actualmente, si un miembro de HIPP no tiene una póliza existente, no ha solicitado los beneficios de Medicare o tiene la opción de inscribirse en un plan de atención administrada, no es elegible para HIPP. DHCS busca eliminar estos requisitos. (Publicado el 15de noviembre de 2024)
- 24-0038 Propone ampliar la lista de proveedores que pueden supervisar a los Trabajadores de Salud Comunitarios (TCS). El DHCS también propuso modificaciones técnicas al ABP para incluir cambios recientes en los servicios especializados de salud mental y para aclarar la cobertura del tratamiento de salud conductual. (Publicado el 12de septiembre de 2024)
- 24-0039 Propone eliminar la Metodología de Pago Alternativa para las visitas de vacunación contra el COVID-19 a Centros de Salud Federalmente Calificados, Clínicas de Salud Rurales y Programa de Salud Tribal.
- 24-0041 y Páginas SPA Propone actualizar los tipos de proveedores de los Servicios de Salud Mental de Rehabilitación de Medi-Cal, la Administración de Casos Específicos, los Servicios de Tratamiento de Trastornos por Uso de Sustancias, los Servicios Ampliados de Tratamiento de Trastornos por Uso de Sustancias y el Tratamiento Asistido por Medicamentos. (Publicado el 3de junio de 2024)
- Nota: En el Suplemento 2 del Anexo 3.1-B p. 11, la definición de "Aprendiz clínico" incluye a las personas que están matriculadas en un título de educación postsecundaria Program para convertirse en "Farmacéuticos colegiados". El término "Registrado" se incluyó erróneamente dentro de esta definición y en su lugar debería indicar "Farmacéutico".
- 24-0042 Propone ampliar la continuidad de los Servicios Basados en la Comunidad y las Prácticas Basadas en la Evidencia disponibles a través de los Sistemas de Prestación de Servicios de Salud Conductual Especializada de Medi-Cal. (Publicado el 13de septiembre de 2024)
- 24-0044 y la página de SPA Propone agregar tarifas a la lista de tarifas para los niveles 1 y 2 de Administración de Retiros (WM) para proveedores en todos los condados de DMC-ODS. (Publicado el 3de octubre de 2024)
- 24-0045 y Páginas SPA Propone extender un Programa de pago suplementario por tiempo limitado para las clínicas comunitarias 340B no hospitalarias que califiquen. (Publicado el 27de junio de 2024)
- 24-0047 Propone actualizar las tarifas de reembolso para los Encuentros Móviles de Intervención en Crisis Basados en la Comunidad. (Publicado el 28de junio de 2024)
- 24-0051 Propone agregar el Empleo con Apoyo como un servicio cubierto bajo el ABP y agregar grupos de elegibilidad adicionales al ABP. (Publicado el 13de noviembre de 2024)
- 24-0052 Propone agregar Servicios Mejorados de CHW como un Servicio de Salud Mental de Rehabilitación, Servicio de Trastorno por Uso de Sustancias (SUD) y Servicio Ampliado de SUD. (Publicado el 13de septiembre de 2024)
- 24-0053 Propone agregar hospitales específicos a la lista de hospitales operados por el gobierno que reciben reembolsos basados en el costo por servicios hospitalarios para pacientes hospitalizados. (Publicado el 27de septiembre de 2024)
- 24-0054 Propone establecer que, para acuerdos, sentencias y/o laudos no asignados, la asignación médicano será más del 50 por ciento del acuerdo, sentencia y/o laudo después de deducir los honorarios de abogados y los costos del litigio. (Publicado el 10de diciembre de 2024)