Traslado de Alta y denegación de readmisión de la unidad
La Oficina de Audiencias Administrativas y Apelaciones (OAHA, por sus siglas en inglés) es responsable de adjudicar las apelaciones de los residentes que enfrentan una transferencia o alta iniciada por un centro de enfermería, o cuyo centro de enfermería se ha negado a readmitir al residente después de un período de hospitalización o licencia terapéutica.
Apelaciones de Transferencia o Alta (TDA)
Según las leyes federales y estatales, cuando un centro de enfermería inicia el traslado o el alta de un residente de un hogar de ancianos, el residente ha establecido derechos que deben abordarse para garantizar que el alta sea justa y apropiada. Un componente esencial de estos derechos es el derecho a solicitar una audiencia. Solo el residente o el representante autorizado de un residente puede solicitar una audiencia de transferencia/alta. Los residentes que deseen una audiencia deben presentar una solicitud lo antes posible para que se emita una decisión sobre el asunto antes de la fecha propuesta de alta.
Recursos:
Apelaciones de Denegación de Readmisión (RTR)
Según las leyes federales y estatales, cuando un residente es transferido al hospital o se aprueba una licencia terapéutica, tiene derecho a regresar al centro de enfermería después de haber sido hospitalizado o cuando el período de licencia terapéutica haya concluido. Cuando el residente está hospitalizado y el centro de enfermería se niega a readmitir al residente, el residente puede solicitar una audiencia. Solo el residente o el representante autorizado de un residente puede solicitar una audiencia RTR. Preferiblemente, una solicitud de audiencia RTR se presenta a OAHA mientras el residente aún está hospitalizado. OAHA lleva a cabo audiencias RTR solo para aquellos residentes que desean regresar a su centro de enfermería.
Recursos:
Audiencias TDA y RTR
Los oficiales de audiencias de OAHA llevan a cabo las audiencias TDA y RTR. Por lo general, la audiencia se lleva a cabo por teléfono. El residente o su representante autorizado debe estar presente en la audiencia.
El oficial de audiencias controla el curso de los procedimientos, graba digitalmente la audiencia y toma testimonio bajo juramento de los participantes que asisten. La carga de la prueba recae en el centro de enfermería para presentar evidencia que respalde que su acción es apropiada y cumple con las leyes federales y estatales vigentes. El residente o su representante tendrán la oportunidad de presentar testimonios, incluidos los de los testigos a los que obliguen a comparecer en la audiencia. Solo se permitirá el testimonio que sea relevante para la acción, a discreción del oficial de audiencias. Después de la conclusión de la audiencia, el oficial de audiencias redacta la decisión administrativa final del Departamento, conocida como Decisión y Orden. La Decisión y Orden "concederá", "negará" o "desestimará" la apelación de los residentes y describirá el remedio que se ha ordenado. Las audiencias RTR que se otorguen a favor del residente requerirán que el establecimiento presente una Certificación de Cumplimiento con el Departamento de Servicios de Atención Médica.
Recurso:
Solicitud de una audiencia
Al presentar una solicitud de audiencia, un representante de OAHA le hará una serie de preguntas. Para evitar retrasos innecesarios, tenga a mano la siguiente información antes de realizar su solicitud:
- Nombre completo y fecha de nacimiento del residente afectado
- El nombre del centro de enfermería del residente y la dirección (si la tiene)
- El nombre del hospital si el residente está actualmente hospitalizado
- Si presenta una apelación en nombre de un residente, esté preparado para proporcionar su información de contacto e información para demostrar que está autorizado a presentar la solicitud de audiencia. Por ejemplo, el residente le pidió a usted que solicitara la audiencia en su nombre, o usted tiene un poder notarial duradero para la atención médica del residente.
- Para las solicitudes de TDA, es preferible tener a mano el Aviso de Transferencia/Descarga por escrito en el momento de su llamada. Si el SNF no le proporcionó una notificación por escrito, pídales que lo hagan.
- Para las solicitudes de RTR, proporcione la fecha de su traslado del centro de enfermería al hospital y la(s) fecha(s) en que el centro de enfermería se negó a readmitirlo.
Una solicitud de audiencia está completa cuando se recibe toda la información necesaria. OAHA notificará al residente y al centro de enfermería por escrito la hora, fecha y lugar de la audiencia.
Para solicitar una audiencia, los residentes o su representante autorizado pueden comunicarse con OAHA por teléfono al (916) 445-9775, fax al (916) 440-5105 o correo electrónico al OAHAefax@dhcs.ca.gov.
