14de abril de 2025
Principales noticias
El DHCS está aprobado para participar en el modelo de acceso a la terapia celular y génica de Medi-Cal
El Centro para la Innovación de Medicare y Medicaid de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) aprobó la participación del DHCS en el innovador Modelo de Acceso a la
Terapia Celular y Génica (CGT, por sus siglas en inglés) a partir del 1de julio de 2025. Esta iniciativa de varios años ampliará el acceso de los miembros de Medi-Cal a terapias génicas que salvan vidas para la enfermedad de células falciformes (SCD, por sus siglas en inglés), un trastorno genético grave de la sangre que afecta de manera desproporcionada a las personas de ascendencia africana. Estas terapias tienen el potencial de transformar vidas, y esta iniciativa ayuda a garantizar que el costo no sea una barrera para los californianos que más las necesitan.
Inicialmente, el modelo de acceso de CGT se centrará en el acceso a tratamientos de terapia génica para las personas que viven con anemia de células falciformes, específicamente dirigido a terapias como Casgevy de Vertex y Lyfgenia de Bluebird. Su objetivo es mejorar los resultados de la atención médica para los miembros de Medi-Cal al facilitar el acceso a terapias transformadoras, al tiempo que administra los costos a través de acuerdos basados en resultados entre CMS, fabricantes y agencias estatales de Medicaid. DHCS trabajará con CMS en las actividades de incorporación en las próximas semanas y compartirá información más detallada a medida que esté disponible.
Program Actualizaciones
Las aprobaciones de exenciones 1115 de California no se ven afectadas
Los socios del DHCS pueden estar al tanto de que el 10 de abril, los CMS
anunciaron que no aprobarán nuevas solicitudes de fondos federales de contrapartida de los estados para los gastos estatales en Programas de Salud Estatales Designados (DSHP) y Programas de Inversión Estatal Designados (DSIP). Estos fondos, aprobados por los CMS, permiten a los estados apoyar las transformaciones del sistema de prestación de atención médica que normalmente no están cubiertas por Medicaid.
Este anuncio no afecta los fondos previamente aprobados por el DSHP de California, incluidas las iniciativas bajo las exenciones 1115 de California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) y Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT), que siguen aprobadas y operativas por el gobierno federal. Específicamente, la iniciativa Proporcionando Acceso y Transformando la Salud (PATH, por sus siglas en inglés) bajo CalAIM continuará. En BH-CONNECT, los fondos de DSHP apoyan la implementación del programa Behavioral Health Workforce Initiative, que está ampliando la oferta y las competencias de los proveedores de salud conductual que se comprometen a servir a los miembros de Medi-Cal. Esta iniciativa está diseñada específicamente para apoyar a la fuerza laboral de salud conductual de Medi-Cal con requisitos estrictos para participar en entornos de proveedores de Medi-Cal de alto volumen y no es un programa general de pago de préstamos estudiantiles.
DHCS mantiene su compromiso de servir a los californianos con acceso equitativo a atención médica de calidad, lo que conduce a una California saludable para todos. Agradecemos a nuestros proveedores de Medi-Cal y socios comunitarios, y juntos avanzaremos a toda máquina para transformar nuestro sistema de salud y mejorar los resultados de salud.
Únete a nuestro equipo
DHCS está buscando personas talentosas y motivadas para servir como:
- Jefe de la División de Prestaciones (BD). El Jefe de BD dirige el desarrollo, la implementación y la administración de pólizas de cobertura médica para los servicios de atención médica proporcionados por el programa Medi-Cal del estado. El Jefe también supervisa varios programas especializados dentro de los Beneficios y Elegibilidad de Atención Médica, incluyendo Cada Mujer Cuenta, Tratamiento del Cáncer de Próstata y Cobertura de Audífonos para Niños. Las solicitudes deben presentarse antes del 18 de abril.
- Jefe de la División de Investigaciones (ID). El Jefe de ID dirige todas las actividades de investigación para los programas del DHCS, incluido Medi-Cal. Estas actividades incluyen análisis de datos de fraude, la línea directa de fraude de Medi-Cal, admisión de quejas, auditorías de investigación e investigaciones de fraude de proveedores y miembros. Además, el Jefe de ID es responsable de desarrollar e implementar políticas y procesos relacionados con las investigaciones de fraude, despilfarro y abuso bajo el ámbito de la división y de garantizar el cumplimiento de todas las leyes, normas y reglamentos federales y estatales aplicables. Las solicitudes deben presentarse antes del 25 de abril.
DHCS también está contratando para sus equipos de contabilidad, salud conductual y otros. Para obtener más información, visite el
sitio web de CalCareers.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
DHCS publica las próximas reuniones públicas en el
Calendario de Eventos.
Implementación de Beneficios de Prácticas Tradicionales de Cuidado de la Salud
El 22 de abril, el DHCS presentará una descripción general del
Aviso de Información de Salud Conductual (BHIN) 25-007 - Implementación de Beneficios de Prácticas Tradicionales de Atención Médica en la
reunión de Representantes del Programa de Salud Tribal e Indígena (1 a 4 p.m. PDT, se requiere inscripción anticipada). La presentación está abierta al público y revisará la orientación de políticas para apoyar a los proveedores de atención médica indígena y a los condados del Sistema de Entrega Organizada de Medicamentos Medi-Cal en la implementación de este nuevo beneficio. Se anima a los asistentes a enviar preguntas con anticipación a
traditionalhealing@dhcs.ca.gov con el asunto "Implementación de prácticas tradicionales de atención médica". Si tiene preguntas sobre las prácticas tradicionales de atención médica o este BHIN, envíe un correo electrónico
a traditionalhealing@dhcs.ca.gov.
El DHCS organiza la reunión trimestral de Representantes del Programa de Salud Tribal e Indígena para facilitar la participación temprana y la discusión con los socios tribales sobre el desarrollo de iniciativas del DHCS que afectan específicamente a las tribus, los programas de salud para indígenas y los miembros de Medi-Cal para indígenas americanos. Para obtener más información, consulte la
página web del Programa de Salud Indígena.
Familia Elegida, Parte 2: Anticoncepción y Fertilidad para Personas Transgénero y de Género Diverso
El 5 de mayo, de 10 a 11:30 hs. PDT, DHCS será el anfitrión del seminario web Familia Elegida, Parte 2: Anticoncepción y Fertilidad para Personas Transgénero y de Género Diverso (
se requiere inscripción anticipada). Las personas transgénero y de género diverso (TGD, por sus siglas en inglés) representan un subconjunto cada vez mayor de las poblaciones de pacientes, pero muchos continúan reportando una falta de conocimiento de los proveedores cuando se trata de la salud TGD. Esta sesión se basará en la terminología de la salud TGD y los elementos esenciales de la competencia presentados en la
Parte 1 de esta serie de seminarios web, revisando las recomendaciones basadas en la evidencia para la anticoncepción, la fertilidad y el asesoramiento para la construcción de la familia. Si no puede asistir al seminario web en vivo, una transcripción y una grabación del seminario web, junto con recursos adicionales, estarán disponibles en el
sitio web de Family PACT en una fecha posterior.
Reunión del Comité Asesor de Partes Interesadas (SAC)/Salud Conductual (BH)-SAC
El 21 de mayo, de 9:30 a.m. a 3 p.m. PDT, DHCS organizará la
reunión híbrida SAC/BH-SAC ( se requiere inscripción previa para la participación en línea y en persona) en 1700 K Street (sala de conferencias del primer piso 17.1014), Sacramento. SAC proporciona al DHCS valiosos aportes y comentarios sobre los esfuerzos para proporcionar un acceso equitativo a la atención médica de calidad. BH-SAC proporciona al DHCS información sobre iniciativas de salud conductual y fue creado como parte del esfuerzo continuo para integrar la salud conductual con el sistema de atención médica en general. El orden del día y otros materiales de la reunión se
publicarán a medida que se acerque la fecha de la reunión. Para obtener más información, envíe
un correo electrónico a SACinquiries@dhcs.ca.gov o
BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.
Por si te lo perdiste
Proposición 35: Ley de Protección del Acceso a la Atención Médica-SAC
Hoy, el DHCS celebró la primera reunión de la Ley de Protección del Acceso a la Atención Médica-SAC. Este comité es responsable de asesorar al DHCS sobre el desarrollo e implementación de componentes de la Ley de Protección del Acceso a la Atención Médica de 2024 (Proposición 35). Esta reunión marcó el comienzo del proceso formal de consulta a las partes interesadas requerido bajo la Proposición 35. Consulte la
página web de la Ley de Protección del Acceso a la Atención Médica-SAC para obtener más información sobre la reunión. Además, para ayudar a aclarar los hechos sobre el Impuesto a las Organizaciones de Atención Administrada de California y describir cómo está progresando la implementación de la Proposición 35, el DHCS publicó
preguntas frecuentes. Para consultas generales, envíe un correo electrónico
a DHCSPAHCA@dhcs.ca.gov.
Ya está abierta: Solicitud de la Ronda 4 para la Transición, Expansión y Desarrollo de la Capacidad y la Infraestructura (CITED) de Proporcionar Acceso y Transformar la Salud (PATH)
El 6 de enero, DHCS abrió la ventana de solicitud de la Ronda 4 de
PATH CITED, que incluye oportunidades de financiamiento para apoyar la implementación del nuevo Apoyo Comunitario de alquiler transitorio. La iniciativa PATH CITED proporciona fondos para desarrollar la capacidad y la infraestructura de los socios en el terreno, incluidas las organizaciones comunitarias, hospitales, agencias del condado, tribus y otros, para participar con éxito en Medi-Cal. Todas las organizaciones que proporcionan el apoyo comunitario de alquiler transitorio deben hacerlo en asociación con el departamento de salud conductual de su condado. Para demostrar esta asociación, todos los solicitantes de CITED que planean solicitar fondos para apoyar el alquiler transitorio de apoyo comunitario también deben presentar una
carta de apoyo en colaboración con el departamento de salud conductual del condado.
La fecha límite para solicitar el financiamiento de la Ronda 4 de PATH CITED es a las 11:59 p.m. PDT del 2de mayo de 2025. El documento de orientación y la solicitud están disponibles en la página web de PATH CITED. Por favor, envíe cualquier pregunta a cited@ca-path.com.
