29 de abril. 2024 - Actualización de las partes interesadas
Principales noticias
DHCS celebra el corte de cinta para los centros de tratamiento de salud conductual
El 25 y 26 de abril,
el DHCS celebró la incorporación de dos nuevas instalaciones que brindarán tratamiento que salvará vidas a los californianos con trastornos de salud mental y uso de sustancias (SUD).
La Fundación Paving the Way en el condado de Los Ángeles y el
Centro de Alternativas al Abuso de Drogas de Center Point en el condado de Sonoma están ampliando las opciones de tratamiento y recuperación de salud conductual en sus comunidades locales. Estos se encuentran entre los primeros de muchos sitios de tratamiento comunitarios apoyados por el
Programa de Infraestructura Continua de Salud Conductual y ahora están en construcción en
49 condados. Se financiarán y construirán aún más sitios, gracias a los bonos de la
Proposición 1 recientemente aprobados.
Program Actualizaciones
Nuevo requisito de diagnóstico del Código 1 para las reclamaciones de medicamentos recetados de Medi-Cal
A partir del 30 de abril, se implementarán las ediciones de la administración de la utilización de reclamaciones (UM) del
Requisito de diagnóstico del Código 1 - Rechazar el Código 80 para los miembros mayores de 22 años. Medi-Cal Rx utilizará los códigos de diagnóstico de la historia clínica de Medi-Cal del miembro para cumplir con la restricción de diagnóstico del Código 1. Los medicamentos de código 1 están sujetos a los requisitos de documentación de recetas, y los prescriptores y los proveedores de farmacias deben documentar el diagnóstico del tratamiento y mantener esa información disponible para fines de auditoría. Los requisitos de diagnóstico del Código 1 se pueden cumplir de una de cuatro maneras: proporcionar un diagnóstico con la receta, comunicar el diagnóstico verbalmente al proveedor de farmacia, presentar una solicitud de autorización previa con el diagnóstico o usar un código de diagnóstico aceptable que esté archivado en el sistema de datos de Medi-Cal. Los miembros de 21 años o menos no se ven afectados.
Smile, California Continúa el recorrido en camioneta dental móvil
El 4 de mayo, el recorrido en camioneta dental móvil de Smile, California se detendrá en Huntington Park. Durante el evento, las personas tendrán acceso a varios servicios dentales, como exámenes, radiografías, limpieza y aplicaciones de flúor. Más información sobre los servicios dentales cubiertos por Medi-Cal está disponible en el
sitio web de Smile, California.
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sitio web de CalCareers.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Panel Asesor de Salud Infantil de Medi-Cal (MCHAP)
El 1 de mayo, de 10 a.m. a 2 p.m., DHCS llevará a cabo la
reunión híbrida de MCHAP (se requiere inscripción previa). MCHAP asesora al DHCS sobre cuestiones de política y operaciones que afectan a los niños en Medi-Cal. El panel consta de un cuerpo asesor de 15 miembros cuyos miembros incluyen partes interesadas reconocidas y expertos en sus campos, profesionales médicos, defensores y padres miembros. Si está interesado en recibir información sobre las reuniones de MCHAP o tiene preguntas generales, envíe un correo electrónico
a MCHAP@dhcs.ca.gov.
Grupo de Trabajo de Partes Interesadas Centrado en el Consumidor (CFSW)
El 3 de mayo, de 10 a 11:30 a.m., el DHCS convocará al CFSW, que brinda a las partes interesadas la oportunidad de revisar y proporcionar comentarios sobre una variedad de materiales de mensajes para el consumidor. El foro se enfoca en actividades relacionadas con la elegibilidad y la inscripción y se esfuerza por ofrecer una discusión abierta sobre las políticas y la funcionalidad de Medi-Cal. Los materiales de la reunión, incluida la agenda de la reunión, se publicarán en la
página web de CFSW a más tardar el 1 de mayo. Envíe sus preguntas por correo electrónico a
DHCSCFSW@dhcs.ca.gov.
Reunión de partes interesadas de Medi-Cal Dental Los Ángeles
El 14 de mayo, de 1 a 3 p.m., DHCS será el anfitrión de la reunión de partes interesadas de Medi-Cal Dental Los Ángeles. DHCS compartirá actualizaciones e información sobre actividades nuevas y futuras. La reunión también proporciona a las partes interesadas en el sector dental un foro para compartir información con el equipo dental de Medi-Cal que puede ayudar a mejorar la prestación de servicios de atención de la salud bucal. La información de la reunión se publicará en la
página web de las Reuniones de Partes Interesadas de DHCS Medi-Cal Dental Los Ángeles. Los materiales adicionales se publicarán en la página web antes de la reunión o tan pronto como estén disponibles. Envíe sus preguntas por correo electrónico a
dental@dhcs.ca.gov.
Reunión del Comité Asesor de Partes Interesadas (SAC)/Salud Conductual (BH)-SAC
El 29 de mayo, de 9:30 a.m. a 3 p.m., DHCS convocará la
reunión híbrida SAC/BH-SAC ( se requiere inscripción previa). La reunión incluirá una actualización sobre la implementación de la Proposición 1. SAC proporciona al DHCS información valiosa sobre los esfuerzos continuos de implementación de California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), así como ayuda al DHCS a avanzar en sus esfuerzos para brindar atención equitativa y de alta calidad.
BH-SAC es un organismo de amplia base que difunde información y recibe aportes coordinados con respecto a las actividades de salud conductual del DHCS. Fue creado como parte del esfuerzo continuo del DHCS para integrar la salud conductual con el resto del sistema de atención médica e incorpora a los grupos existentes que han asesorado al DHCS sobre temas de salud conductual.
Reunión del Grupo de Trabajo de Servicios y Apoyos Administrados a Largo Plazo (MLTSS) y Integración Dual de CalAIM
El 30 de mayo a las 10 a.m., DHCS organizará la
reunión virtual del Grupo de Trabajo de Integración Dual y MLTSS de CalAIM (se requiere inscripción previa). El grupo de trabajo sirve como un centro de colaboración de las partes interesadas para CalAIM MLTSS y la atención integrada para los miembros con doble elegibilidad y permite a las partes interesadas proporcionar comentarios y compartir información sobre la política, las operaciones y la estrategia para los próximos cambios en Medi-Cal y Medicare.
Los temas de la agenda incluyen actualizaciones sobre el Contrato de la Agencia Estatal de Medicaid (SMAC) y la Guía de Políticas del Plan de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad (D-SNP), los datos de inscripción en Medicare para miembros con doble elegibilidad, el Programa Piloto de Inscripción Predeterminada y la Regla Final de Medicare Advantage y la Parte D de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) de 2025, así como una presentación sobre la Administración de Atención Mejorada y los Apoyos Comunitarios para los miembros con doble elegibilidad.
Los materiales de referencia, las transcripciones y las grabaciones de video de las reuniones anteriores del grupo de trabajo, junto con información adicional sobre el grupo de trabajo, se publican en la
página web del Grupo de Trabajo de Integración Dual y MLTSS de CalAIM. Si tiene preguntas o comentarios, envíe un correo electrónico
a info@calduals.org.
