3de junio de 2024 - Actualización de las partes interesadas
Principales noticias
Actualización: Servicios Especializados de Salud Mental (SMHS, por sus siglas en inglés) en los condados de Sacramento y Solano
DHCS ha llegado a un acuerdo con Kaiser Permanente, Partnership HealthPlan of California, el condado de Sacramento y el condado de Solano para transferir la responsabilidad de SMHS de Kaiser y Partnership HealthPlan a los planes de salud mental del condado de Sacramento y el condado de Solano en un enfoque por fases, comenzando el 1de julio de 2024y concluyendo el 31de diciembre de , 2024. Anteriormente, bajo la iniciativa de estandarización de beneficios de California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), DHCS anunció que la responsabilidad de proporcionar SMHS a los miembros elegibles en los condados de Sacramento y Solano se transferiría a los condados, estandarizando los beneficios cubiertos por los planes de salud mental del condado en todo el estado.
En mayo de 2024, Kaiser comenzó el enfoque gradual para notificar a 4,836 miembros de Medi-Cal en el condado de Sacramento y 2,091 miembros en el condado de Solano que la cobertura de su SMHS se transferirá a los planes de salud mental del condado. Las transiciones mensuales (y la notificación relacionada con los miembros) ocurrirán desde el 1 de julio hasta el 31 de diciembre. Kaiser, Partnership HealthPlan, el condado de Sacramento, el condado de Solano y el DHCS han estado trabajando en estrecha colaboración para prepararse para una transición coordinada y exitosa.
Las políticas de continuidad de la atención del DHCS se utilizarán para evitar interrumpir la atención de los miembros y facilitar las transferencias cálidas entre proveedores. Según estas políticas, los miembros pueden mantener su proveedor actual de SMHS hasta 12 meses después de su fecha de transición, si ese proveedor no forma parte de la red del nuevo plan. Los miembros, el representante autorizado de un miembro registrado en Medi-Cal o el proveedor del miembro pueden solicitar la continuidad de la atención del nuevo plan de salud mental del condado. Esta política y los derechos relacionados con los miembros se describen en los manuales para miembros disponibles en cada plan.
Los miembros que se vean afectados por esta transición y tengan preguntas sobre su SMHS pueden llamar al Centro de Contacto de Servicios para Miembros de Kaiser (Medi-Cal) al 1-855-839-7613, TDD/TTY: 711, o llamar al plan de salud mental de su condado: Condado de Sacramento (1-888-881-4881) o Condado de Solano (1-800-547-0495). Los miembros también pueden comunicarse con la Oficina del Defensor del Pueblo de Atención Administrada y Salud Mental de Medi-Cal al (888) 452-8609 o
MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov.
Program Actualizaciones
Portales de Elegibilidad Presuntiva de los Niños (CPE) y Portal de Recién Nacidos
A partir del 1 de julio, el DHCS lanzará portales en línea para proveedores para mejorar el acceso a la cobertura y la atención de las nuevas familias. A través de CPE, los proveedores pueden otorgar cobertura temporal y de alcance completo a los solicitantes elegibles a través de un portal en línea. Este portal reemplaza el portal de entrada de Salud Infantil y Prevención de Discapacidades (CHDP). El portal Newborn Gateway es para informar el nacimiento de un bebé vinculado a Medi-Cal y al Programa Medi-Cal Access Infant dentro de las 72 horas posteriores al nacimiento o 24 horas después del alta, lo que ocurra primero.
Todos los proveedores que deseen participar en CPE deben completar la capacitación de certificación para familiarizarse con los portales actualizados y los requisitos de presentación de informes. Todos los proveedores calificados que participen en la elegibilidad presunta deben usar Newborn Gateway para inscribir a los bebés con vinculación, que nacen en sus instalaciones, en la cobertura a partir del 1 de julio. La capacitación de certificación de Newborn Gateway proporciona antecedentes, así como las expectativas y responsabilidades del proveedor. La certificación Newborn Gateway es un complemento requerido a las certificaciones de elegibilidad presunta actuales.
El 6 de junio a la 1 p.m. PDT, DHCS organizará un seminario web sobre la descripción general del portal CPE y Newborn Gateway. A finales de junio se celebrará otro seminario web general. La inscripción está disponible a través del
Portal de Aprendizaje de Medi-Cal. Además, el 30 de mayo, el DHCS llevó a cabo un seminario web sobre la descripción general del portal CPE y Newborn Gateway. Una grabación del seminario web estará disponible en el portal dentro de 10 días.
Únete a nuestro equipo
DHCS está buscando personas altamente calificadas y excepcionalmente motivadas para servir como:
- Jefe de Modernización de Sistemas Empresariales de Medi-Cal para liderar toda la gestión de tecnología de la información (TI) y las actividades relacionadas con las políticas para la División, incluido el uso de metodologías/marcos ágiles para garantizar que los proyectos y las asignaciones satisfagan las necesidades de los clientes a través de la entrega de productos de TI. (Fecha final de presentación: 4 de junio)
- Jefe de Servicios de Estrategia de Tecnología de la Información para liderar el desarrollo, la implementación y la gestión de la estrategia, las políticas y la planificación relacionadas con TI en la arquitectura del sistema empresarial, la gobernanza, la cartera de proyectos y la gestión de entregas, y las actividades de administración. (Fecha final de presentación: 4 de junio)
DHCS también está contratando para equipos de comunicaciones, recursos humanos, auditoría, políticas de salud, tecnología de la información y otros. Para obtener más información, visite el
sitio web de CalCareers.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Seminario web sobre la transformación de la salud conductual
El 3 de junio, de 2 a 3:30 p.m., la Agencia de Salud y Servicios Humanos de California (CalHHS, por sus siglas en inglés) organizará un
seminario web informativo sobre la Transformación de la Salud Conductual (se requiere inscripción anticipada) para que el público aprenda más sobre la Proposición 1. Representantes de CalHHS, DHCS, el Departamento de Asuntos de Veteranos de California y el Departamento de Vivienda y Desarrollo Comunitario proporcionarán una descripción general de sus disposiciones, hitos principales y dónde obtener más información.
Visite la
página web de Transformación de la Salud Conductual para obtener más información sobre las sesiones mensuales de escucha pública y recursos adicionales. Por favor, envíe sus preguntas relacionadas con la Proposición 1 y/o las sesiones de escucha pública a
BHTinfo@dhcs.ca.gov. Además, regístrese en nuestro
sitio web para recibir actualizaciones mensuales.
Grupo de Trabajo de Partes Interesadas Centrado en el Consumidor (CFSW)
El 7 de junio, de 10 a 11:30 a.m., el DHCS convocará al CFSW, que brinda a las partes interesadas la oportunidad de revisar y proporcionar comentarios sobre una variedad de materiales de mensajes para el consumidor. El foro se enfoca en actividades relacionadas con la elegibilidad y la inscripción y se esfuerza por ofrecer una discusión abierta sobre las políticas y la funcionalidad de Medi-Cal. Los materiales de la reunión, incluida la agenda de la reunión, se publicarán en la
página web de CFSW antes del mediodía del 5 de junio. Envíe sus preguntas por correo electrónico a
DHCSCFSW@dhcs.ca.gov.
Seminario web sobre las mejores prácticas de CalAIM para proporcionar acceso y transformar la salud (PATH)
El 27 de junio, de 11 a.m. a 12 p.m. PDT, DHCS organizará un seminario web, Herramientas para involucrar mejor a los miembros elegibles en CalAIM (se requiere inscripción anticipada). El seminario web es parte de una serie bianual de seminarios web de Planificación e Implementación Colaborativa (CPI, por sus siglas en inglés) de PATH diseñados para destacar las mejores prácticas para implementar la Gestión de Atención Mejorada y los Apoyos Comunitarios, aumentar la participación exitosa de los proveedores en CalAIM y mejorar la colaboración con los planes de atención administrada de Medi-Cal, las agencias gubernamentales estatales y locales, y otros para crear y brindar servicios de apoyo de calidad a los miembros de Medi-Cal. Para obtener más información, incluidos los recursos y las grabaciones de seminarios web anteriores, visite la página web de PATH CPI.
