Principales noticias
California CELEBRA LA COLOCACIÓN DE LA PRIMERA PIEDRA DEL CENTRO DE BIENESTAR Y PREVENCIÓN COMUNITARIO EN OAKLAND
El 6 de junio, DHCS se unió a
Safe Passages para celebrar la
inauguración de un nuevo Centro Comunitario de Bienestar y Prevención para servir a los jóvenes en el área de Oakland. DHCS otorgó a Safe Passages $9 millones en fondos para construir un espacio seguro para abordar las brechas en el tratamiento de la salud mental y el trastorno por uso de sustancias para niños y jóvenes en transición a la edad adulta. El centro de bienestar permitirá a Safe Passages atender a 4,800 miembros adicionales de la comunidad con recursos críticos, lo que elevará el total anual atendido a 9,800. Con los bonos de la Proposición 1 recientemente aprobados, en 2025 y 2026, se financiarán y construirán aún más sitios de tratamiento.
A través del
Programa de Infraestructura Continua de Salud Conductual (BHCIP, por sus siglas en inglés), el DHCS otorga a las entidades elegibles fondos para construir, adquirir y expandir propiedades e invertir en infraestructura móvil para crisis para ampliar aún más la gama de opciones de tratamiento de salud conductual basadas en la comunidad para personas con trastornos de salud mental y uso de sustancias. Pasajes Seguros fue financiado a través de
la Ronda 4 de BHPIC: Niños y Jóvenes.
Program Actualizaciones
Informe de evaluación del año 5 del programa Quality Incentive Pool (QIP)
El 6 de junio, el DHCS publicó el reporte de evaluación QIP PY5 (año natural 2022), conforme a los requisitos de los Centros de Medicare y Medicaid. QIP comenzó en 2017 y anima a los Hospitales Públicos Designados (DPH) y a los Hospitales Públicos de Distrito y Municipales (DMPH) a mejorar la calidad de la atención para los afiliados a Medi-Cal. QIP es un Program de pago dirigido bajo la Medicaid de 2020 y la Norma Final de Seguro de Salud Infantil Program Norma; La sección 438.6(c) del Código de Regulaciones Federales ofrece a los estados la flexibilidad para implementar iniciativas de sistema de capacidad y pagos a proveedores bajo Medicaid contratos de planes de atención gestionada. QIP apoya la estrategia de calidad del estado vinculando la financiación al desempeño en medidas de calidad específicas de alta prioridad. El reporte de evaluación se centra en el impacto de los pagos por valor de 1.900 millones de dólares por el rendimiento del PY5 realizados por Medi-Cal Managed Care planes a los hospitales participantes como parte del ProgramQIP. En el año 5, principalmente debido a los impactos de la emergencia sanitaria pública por COVID-19 en hospitales y sistemas de salud, el DHCS implementó modificaciones que incluyeron la reducción a nueve medidas prioritarias de calidad clínica. El DHCS también reforzó los requisitos, en comparación con 2021, para que los hospitales mejoren estas medidas prioritarias y adicionales electivas. Los 17 DPH y 33 DMPH mostraron una mejora colectiva en las nueve medidas, en comparación con 2021.
Portales de Elegibilidad Presuntiva de los Niños (CPE) y Portal de Recién Nacidos
A partir del 1 de julio, el DHCS lanzará portales en línea para proveedores para mejorar el acceso a la cobertura y la atención de las nuevas familias. A través de CPE, los proveedores pueden otorgar cobertura temporal y de alcance completo a los solicitantes elegibles a través de un portal en línea. Este portal reemplaza el portal de entrada de Salud Infantil y Prevención de Discapacidades (CHDP). El portal Newborn Gateway es para informar el nacimiento de un bebé vinculado a Medi-Cal y al Programa Medi-Cal Access Infant dentro de las 72 horas posteriores al nacimiento o 24 horas después del alta, lo que ocurra primero.
Todos los proveedores que deseen participar en estos portales deben completar una capacitación de certificación para familiarizarse con los portales actualizados y los requisitos de presentación de informes. Todos los proveedores calificados que participen en la elegibilidad presunta deben usar Newborn Gateway para inscribir a los bebés elegibles que nazcan en sus instalaciones en la cobertura a partir del 1 de julio.
El 25 de junio a las 10 a.m., DHCS organizará el seminario web final sobre la descripción general del CPE y el portal Newborn Gateway. La inscripción está disponible a través del
Portal de Aprendizaje de Medi-Cal. Además, se dispondrá de una grabación del seminario web buscando el código del curso CNPE104RW.
CalAIM Proporcionando Acceso y Transformando la Salud (PATH) Asistencia Técnica (TA) Mercado de Proveedores Grabaciones de la Feria
Se invita a las organizaciones a revisar las presentaciones de los proveedores en los siete
dominios de TA Marketplace para saber cómo pueden acceder a servicios gratuitos diseñados para ayudar a los proveedores a desarrollar la capacidad de datos, contratar planes de atención administrada de Medi-Cal, ampliar su fuerza laboral, promover la equidad en la salud y más. Los recursos a pedido son recursos gratuitos y estáticos que están disponibles directamente a través del sitio web de PATH para las organizaciones que buscan obtener más información sobre PATH y desarrollar su comprensión y capacidad para participar con éxito en California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM).
Los recursos bajo demanda son adecuados para organizaciones de todos los niveles de preparación para la gestión mejorada de la atención y/o los apoyos comunitarios, incluidas las iniciativas relacionadas con la justicia. No se requiere ninguna aplicación para acceder a los recursos a petición. Se puede acceder a las grabaciones de la feria de proveedores en la
biblioteca de recursos bajo demanda de PATH.
Premios de la Ronda 3 de Transición, Expansión y Desarrollo de Capacidad e Infraestructura (CITED) de PATH
El 15 de febrero, DHCS cerró la ventana de financiamiento de la Ronda 3 de PATH CITED. Los anuncios de los premios de la Ronda 3 de CITED están programados para el otoño de 2024. La iniciativa PATH CITED proporciona fondos para desarrollar la capacidad y la infraestructura de los socios en el terreno, incluidas las organizaciones comunitarias, los hospitales públicos, las agencias del condado, las tribus y otros, para que sean proveedores exitosos de Medi-Cal. Visite la
página web de PATH CITED para obtener más información.
Preguntas frecuentes sobre el sistema de entrega organizada de medicamentos de Medi-Cal (DMC-ODS)
Se han publicado preguntas frecuentes nuevas y revisadas relacionadas con
los requisitos del programa DMC-ODS de conformidad con CalAIM en la
página web de la Iniciativa de Salud Conductual de CalAIM. Estas preguntas frecuentes actualizadas y nuevas abordan las preguntas enviadas durante o poco después del seminario web de asistencia técnica DMC-ODS del 1de febrero de 2024, y abordan varios temas, incluido el tratamiento residencial/facturación, medicamentos para el tratamiento de adictos, autorización previa, duración de la estadía y servicios de recuperación. Envíe un correo electrónico a
BHCalAIM@dhcs.ca.gov con preguntas sobre DMC-ODS.
Únete a nuestro equipo
DHCS está buscando una persona altamente calificada y excepcionalmente motivada para servir como:
- Jefe de la División de Aseguramiento Clínico (CAD, por sus siglas en inglés) para servir como el principal formulador de políticas y liderar el equipo de CAD en la implementación de la gestión de utilización para los miembros de pago por servicio de Medi-Cal en asociación con el programa de Elegibilidad y Beneficios de Atención Médica del DHCS. Además, el Jefe de CAD es responsable de la administración de las Solicitudes de Autorización de Tratamiento (TAR), el programa libre de TAR y el control de la utilización posterior al pago de los beneficios de Medi-Cal.
El rango salarial para este puesto es de $ 11,435 a $ 13,623 por mes. Se desea poseer una licencia médica, pero no es obligatorio. Un rango salarial de $ 13,624 a $ 17,855 por mes está disponible para candidatos que son médicos o clínicos. (Fecha final de presentación: 26 de junio)
DHCS también está contratando para equipos de comunicaciones, recursos humanos, auditoría, políticas de salud, tecnología de la información y otros. Para obtener más información, visite el
sitio web de CalCareers.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Seminario web sobre las mejores prácticas de CalAIM PATH
El 27 de junio, de 11:00 a 12:00 PDT, DHCS organizará un seminario sitio web, Herramientas para Involucrar Mejor a los Miembros Elegibles en CalAIM (se requiere inscripción anticipada). El seminario sitio web forma parte de un serial bianual de seminarios sitio web de Planeación e Implementación Colaborativa (CPI) de PATH, diseñados para destacar las mejores prácticas para implementar la Gestión Mejorada de la Atención y los Apoyos Comunitarios, aumentar la participación exitosa de los proveedores en CalAIMy mejorar la colaboración con los planes de Medi-Cal Managed Care , agencias gubernamentales estatales y locales, y otros para construir y ofrecer servicios de apoyo de calidad a Medi-Cal miembros. Para más información, incluyendo recursos y grabaciones de seminarios sitio web anteriores, por favor visite la
sitio web de PATH CPI.
