POR PRIMERA VEZ, CALIFORNIA PROPORCIONARÁ SERVICIOS DE MEDI-CAL A LAS PERSONAS QUE REGRESAN A CASA DESPUÉS DEL ENCARCELAMIENTO
SACRAMENTO — En un paso importante para la equidad en la salud en California, el Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS, por sus siglas en inglés) anunció que tres condados de California,
Inyo, Santa Clara y Yuba,fueron aprobados a partir del 1 de octubre para comenzar a brindar un conjunto específico de servicios de Medi-Cal a las personas que regresan a las comunidades después del encarcelamiento. Todos los condados de California están obligados a implementar esta iniciativa antes del 1de octubre de 2026.
La Iniciativa de Reingreso Involucrado en la Justicia proporciona servicios médicos y de salud conductual cruciales para adultos y jóvenes elegibles para Medi-Cal en prisiones estatales, cárceles del condado y centros correccionales juveniles en los 90 días anteriores a su liberación. Esta iniciativa ayudará a estabilizar las condiciones de salud clínicas crónicas y significativas, incluidas las enfermedades mentales y los trastornos por uso de sustancias, y facilitará un reingreso coordinado para apoyar transiciones más suaves y mejorar la salud y la seguridad públicas. Además, la Iniciativa de Reingreso Involucrado en la Justicia cerrará las brechas de equidad y mejorará los resultados de salud para las personas que están o han estado encarceladas. La equidad es un impulsor clave de la iniciativa, ya que las personas negras, indígenas y de color (BIPOC) están sobrerrepresentadas en las prisiones y cárceles de California.
"Estos servicios transformadores tendrán un impacto duradero en las personas que regresan a sus comunidades al garantizar que reciban la atención que necesitan", dijo la
directora del DHCS, Michelle Baass. "Al proporcionar acceso a servicios vitales de atención médica, esta iniciativa ayuda a las personas a mantener su salud durante un momento crítico de sus vidas y reduce la probabilidad de futuras visitas a la sala de emergencias u hospitalizaciones".
California es el primer estado de la nación en recibir la aprobación federal e implementar esta iniciativa histórica. Hasta que California recibió la aprobación, a los estados no se les permitía usar fondos federales de Medicaid en prisiones estatales, cárceles del condado y centros correccionales juveniles para apoyar a las personas que se están preparando para reingresar a la comunidad. De acuerdo con la legislación estatal reciente, todos los condados de California deben implementar esta iniciativa antes del 1de octubre de 2026y se implementará gradualmente cada trimestre.
SOBRE EL PROGRAMA: Los servicios previos a la liberación se centrarán en la gestión integral de la atención e incluirán consultas de salud física y conductual, servicios de laboratorio y radiología, medicamentos y servicios para la salud mental y los trastornos por uso de sustancias, servicios de trabajadores de salud comunitarios y medicamentos y equipos médicos duraderos proporcionados a la persona en el momento de la liberación.
La Iniciativa de Reingreso Involucrado en la Justicia se enfoca en garantizar que los miembros de Medi-Cal tengan continuidad de cobertura y reciban apoyo para acceder a servicios clave para ayudarlos a regresar con éxito a sus comunidades. Los miembros de Medi-Cal que reciben servicios previos a la liberación en prisión, cárcel o centro correccional juvenil recibirán un plan integral de transición de atención para coordinar los servicios médicos, conductuales y sociales que los apoyarán en los días y semanas críticos posteriores a la liberación.
Además, todos los miembros participantes son elegibles para recibir
Enhanced Care Management (ECM) de su plan de atención administrada de Medi-Cal al momento de su liberación. En conjunto, el conjunto específico de servicios previos al alta y la continuidad de los servicios y la coordinación de la atención después de la liberación mejorarán los resultados de salud para los miembros de Medi-Cal a lo largo de esta importante transición y avanzarán aún más en los objetivos de equidad en salud de California.
"Esta iniciativa es una parte clave del plan del estado para establecer un nuevo estándar de lo que es la atención centrada en la persona y en la equidad para todos los californianos", dijo el
director estatal de Medicaid, Tyler Sadwith. "Se trata de algo más que de la atención sanitaria: se trata de dar a las personas el apoyo que necesitan para reintegrarse y reconstruir sus vidas con éxito con dignidad y un camino real hacia un futuro estable".
POR QUÉ ES IMPORTANTE: Más de 350,000 adultos y jóvenes ingresan o son liberados de las prisiones y cárceles de California anualmente, y al menos el 80 por ciento de ellos son elegibles para Medi-Cal. Las personas que han sido encarceladas son en su mayoría personas de color y tienen necesidades considerables de atención médica, pero a menudo carecen de atención y medicamentos al ser liberadas. Las personas que han sido encarceladas corren un riesgo particular de tener malos resultados de salud, experimentando tasas desproporcionadamente más altas de diagnósticos de salud física y conductual y un mayor riesgo de lesiones y muerte como resultado de la violencia, la sobredosis y el suicidio que aquellas que nunca han estado encarceladas.
Las personas que están
encarceladas con un trastorno de salud conductual tienen más probabilidades que las que no tienen un trastorno de haber estado sin hogar en el año anterior a su encarcelamiento, menos probabilidades de haber tenido un empleo antes de su arresto y más probabilidades de informar un historial de abuso físico o sexual. De 2009 a 2019, la proporción de personas encarceladas en las cárceles de California con un caso activo de salud mental aumentó un 63 por ciento; En 2019, 15,500 de las 80,000 personas bajo custodia carcelaria tenían un
caso de salud mental activo.
Mejorar los resultados adversos de salud para las personas previamente encarceladas también es una cuestión vital de equidad en salud. Las personas de grupos minoritarios raciales y étnicos son encarceladas de manera desproporcionada, a menudo por delitos relacionados con la salud mental y el trastorno por uso de sustancias. Por ejemplo, el 29 por ciento de la población carcelaria masculina del estado es negra, a pesar de que solo representa el 6 por ciento de la población masculina del estado.
"Por primera vez en la historia, Medi-Cal cubrirá el costo de estos servicios, conectando a las personas con servicios de salud física y conductual durante el período crítico previo a su liberación", dijo
Autumn Boylan, subdirectora de la Oficina de Asociaciones Estratégicas del DHCS. "Con su tarjeta de Medi-Cal en la mano, pueden regresar a las comunidades de California con una cosa menos de qué preocuparse mientras se enfocan en asegurar una vivienda, encontrar empleo y reconstruir relaciones personales".
"Estamos realmente entusiasmados con la expansión de los servicios y la elegibilidad para las personas que regresan del encarcelamiento a la comunidad", dijo el
Dr. Phuong Luu, Oficial de Salud y Líder de Reingreso Involucrado en la Justicia para la Cárcel del Condado de Yuba y el Centro de Detención de los Tres Condados. "Al ofrecer una cobertura integral y coordinada para la salud mental y física, no solo estamos abordando las necesidades inmediatas, sino que estamos invirtiendo en el bienestar a largo plazo y la estabilidad de la comunidad".
APOYO AL ACCESO A LOS SERVICIOS DE PRELANZAMIENTO: Todos los miembros de Medi-Cal que sean elegibles para los servicios de pre-liberación recibirán apoyo para el reingreso de un administrador de atención de ECM, tanto mientras la persona aún esté bajo custodia como por un período de hasta 12 meses después de que la persona sea liberada de la prisión, cárcel o centro correccional juvenil. El administrador de atención de ECM proporcionará servicios de administración de atención integrales y centrados en la persona para garantizar que la persona pueda acceder oportunamente a todos los servicios médicos y de salud conductual necesarios, y generará confianza con la persona y comprenderá las necesidades de salud del individuo, coordinando servicios de apoyo vitales y desarrollando un plan de transición comunitaria.