Actualización de noticias de las partes interesadas del DHCS - 6de abril de 2022
Estimados grupos de interés,
El 6de abril de 2022, el Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS, por sus siglas en inglés) presentó a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) una solicitud para enmendar la demostración de la Sección 1115 del Programa de Avance e Innovación de Medi-Cal de California (CalAIM, por sus siglas en inglés) para aumentar y eventualmente eliminar los límites de activos para ciertas personas de bajos ingresos cuya elegibilidad no se determina utilizando los métodos financieros basados en el ingreso bruto ajustado modificado (MAGI). El Proyecto de Ley 133 de la Asamblea (Capítulo 143, Sección 364, Estatutos de 2021) ordenó al DHCS que buscara la aprobación federal para implementar un enfoque de dos fases para aumentar y, finalmente, eliminar los límites de activos para los grupos de cobertura que no son MAGI. Bajo la Fase I, a partir del 1de julio de 2022, el DHCS debe aplicar una exención de $130,000 en propiedad no exenta para un solo afiliado a Medi-Cal y $65,000 para cada miembro adicional del hogar, hasta un máximo de diez miembros. Bajo la Fase II, a partir del 1de enero de 2024, el DHCS debe eliminar la prueba de activos para los programas de Medi-Cal que no son MAGI.
Hasta la fecha, el DHCS ha presentado y los CMS han aprobado la Enmienda al Plan Estatal (SPA) 21-0053 para implementar la exención de recursos en la Fase I para aumentar los límites de activos para la mayoría de los grupos de cobertura que no son MAGI; El DHCS aún no ha presentado a la CMS un SPA para la Fase II, pero tiene la intención de hacerlo en un futuro próximo. Sin embargo, debido a que la autoridad legal para aplicar excepciones se limita a ciertos grupos de cobertura enumerados, SPA 21-0053 no se aplica a los "grupos de Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI)", específicamente a aquellos grupos de elegibilidad obligatoria para Medi-Cal compuestos por personas que serían elegibles para Medicaid si estuvieran recibiendo SSI y/o Pagos Suplementarios Estatales, pero que ya no reciben dichos pagos y, por lo tanto, se "consideran" elegibles para Medi-Cal. Por lo tanto, para mantener el acceso a la cobertura para las personas en los grupos de SSI Considerados bajo ambas fases, DHCS está solicitando que CMS apruebe una enmienda de demostración de la Sección 1115 para permitir que el estado aumente y eventualmente elimine los límites de prueba de activos para estos grupos.
Para ver la solicitud de enmienda de la Sección 1115 de CalAIM, visite el sitio web del DHCS.
