Informes
Volver a la actualización de comunicaciones con las partes interesadas de diciembre de 2021 Informe del panel de control de supervisión del rendimiento de la atención administrada
La versión de octubre del Panel de Monitoreo del Desempeño de la Atención Administrada se publicó en el Portal de Datos Abiertos de la Agencia de Salud y Servicios Humanos de California el 1 de noviembre. El tablero es una herramienta de monitoreo producida trimestralmente que incluye datos completos sobre una variedad de medidas, como la inscripción, la utilización de la atención médica, las apelaciones y quejas, la adecuación de la red y la calidad de la atención. La información en el tablero ayuda al DHCS y a sus partes interesadas a observar y comprender el desempeño de MCP en todo el estado. La publicación de octubre informa sobre los totales mensuales de inscripciones, demografía y audiencias desde abril de 2020 hasta marzo de 2021, los totales de utilización mensual desde octubre de 2019 hasta septiembre de 2020 y los totales de quejas trimestrales desde mediados de 2019 hasta principios de 2021.
Informe de evaluación del tercer año (PY3) del programa Quality Incentive Pool (QIP)
El 29 de octubre, el DHCS presentó el Informe de Evaluación QIP PY3 a CMS y lo publicó en el sitio web del DHCS. A partir del 1de julio de 2017, el DHCS ordenó a los MCP de Medi-Cal que hicieran pagos de incentivos de calidad basados en el desempeño a 17 sistemas de hospitales públicos designados (DPH) participantes en función de su desempeño en al menos 20 medidas de calidad que abordan la atención primaria, especializada y hospitalaria, incluidas las medidas de utilización adecuada de recursos. Para recibir pagos de QIP, los DPH deben alcanzar objetivos de mejora específicos. En PY3, el período de medición y los objetivos de pago se modificaron con la aprobación de CMS debido al COVID-19. Los hospitales podían recibir el pago completo si su rendimiento superaba un determinado umbral, incluso si el rendimiento era peor que el año anterior. El informe de evaluación de PY3 proporciona comparaciones entre PY2 y PY3 en cuanto a la calidad de los servicios para pacientes hospitalizados y ambulatorios prestados a los miembros de Medi-Cal en los DPH. El DHCS encontró que todos menos uno de los DPH (94 por ciento) cumplieron con su objetivo de pago para las 20 medidas, y hubo una mejora agregada para más de la mitad de las medidas (61 por ciento).
