February 2, 2024 – Stakeholder News
Principales noticias
Chequeos de bienestar por tormentas invernales
California has experienced a series of winter storms, with severe weather continuing over the next few days. During inclement weather, our priority is to ensure people’s safety and make it easier for them to access shelter, services, and other resources. We recommend that our community partners proactively check on older individuals with disabilities, are unhoused, and/or have chronic health conditions that may put them at risk. Reach out to them to check on how they’re doing and to connect them to resources as needed. We also encourage you to work with your local county and California Governor’s Office of Emergency Services (CalOES) to aid your communities, and we recommend that you become familiar with local resources you can offer to those in need, including shelters or warming centers.
To assist stakeholders with wellness checks, the California Health & Human Services Agency (CalHHS) developed an Emergency Resource Guide, and Appendix I: Universal Wellness Checks Questionnaire can be used when conducting wellness checks. Additional resources include the Listos California’s Severe Storm Safety Toolkit and the California Department of Public Health’s Winter Storm Preparedness Toolkit.
Informe trimestral de implementación de la gestión de la atención mejorada (ECM) y los apoyos a la comunidad
El DHCS publicó el Informe trimestral de implementación de los servicios de atención médica continua (ECM) y los apoyos comunitarios correspondiente al segundo trimestre de 2023. Este informe resume las tendencias y los datos sobre la implementación de los programas ECM y de apoyo comunitario durante los primeros 18 meses del programa « Program », que abarca desde enero de 2022 hasta junio de 2023. Al igual que el Informe de implementación del primer año de 2022, publicado el pasado mes de agosto, este informe ofrece información detallada sobre los datos a nivel estatal, de condado y de los planes de gestión de la calidad de la atención médica ( Medi-Cal Managed Care, MCP).
En los primeros 18 meses, 140.886 afiliados a MCP recibieron el beneficio ECM, y 75.834 miembros recibieron 167.960 servicios de apoyo comunitario. A medida que California sigue avanzando en la transformación de Medi-Cal, los servicios de gestión de casos (ECM) y de apoyo comunitario desempeñan un papel fundamental a la hora de brindar atención integral a los beneficiarios de Medi-Cal con necesidades médicas y sociales complejas relacionadas con la salud. DHCS Se prevé un mayor aumento de las inscripciones en ambos programas ( Program ) en los próximos meses y años, a medida que nuevos grupos de población objetivo cumplan los requisitos para acceder al ECM y se ofrezcan más servicios de apoyo comunitario en un mayor número de condados. DHCS sigue comprometida con el apoyo y el mantenimiento de este crecimiento mediante un seguimi Program, mejoras en el diseño y la estandarización.
Panel de control de CalAIM
DHCS today posted the first iteration of a public-facing California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) dashboard to demonstrate the impact, progress, and key opportunity areas of CalAIM. The dashboard includes individual initiative pages for Behavioral Health, Community Supports, ECM, Incentive Payment Program, Integrated Care for Dual Eligible Members, Population Health Management, Providing Access and Transforming Health (PATH), Statewide Managed Long-Term Care, and Bold Goals: 50×2025 as outlined in DHCS’ Comprehensive Quality Strategy. This dashboard provides baseline data and highlights milestones in the Medi-Cal transformation. The data will be updated regularly and will expand to include additional quality measures, demographic data, and initiatives as the data become available.
Program Actualizaciones
Actualización de inscripción en los planes Medi-Medi de enero de 2024
Enrollment in Medicare Medi-Cal (Medi-Medi) Plans continues to increase as part of the CalAIM initiative to offer integrated care for members who are dually eligible for Medicare and Medi-Cal. As of January 2024, enrollment in Medi-Medi Plans is approximately 293,000 members, according to data published by the federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). This represents an increase of approximately 48,000 members over Medi-Medi Plan enrollment in October 2023. Integrated care is also available through the SCAN Connections Health Plan and the Program of All-Inclusive Care for the Elderly. Please visit the Medicare Advantage Options for Dual Eligible Beneficiaries webpage to view quarterly enrollment reports for dual eligible members by Medicare delivery system.
Solicitud de la Ronda 3 de Transición, Expansión y Desarrollo de Capacidad e Infraestructura (CITED) de PATH
La fecha límite para aplicar la financiación de la Ronda 3 de PATH CITED es el 15 de febrero. La iniciativa PATH CITED proporciona financiación para fortalecer la capacidad e infraestructura de los socios sobre el terreno, incluyendo organizaciones comunitarias, hospitales públicos, agencias del condado, tribus y otros, para participar con éxito en Medi-Cal. Las horas de tutoría semanales se celebran hasta el 12 de febrero (regístrate en el sitio web de PATH CITED) para ayudar a los posibles solicitantes.
RFI: Centros de Excelencia (COE) de la Iniciativa de Redes Organizadas Comunitarias de Atención y Tratamiento Equitativo (BH-CONNECT) de California
On January 31, DHCS released a Request for Information (RFI) to solicit input from interested parties to establish one or more COEs that will offer training and technical assistance to Medi-Cal specialty behavioral health providers and county behavioral health plans. This opportunity is to support fidelity implementation of a set of evidence-based practices (EBPs), including Assertive Community Treatment (ACT), Forensic Assertive Community Treatment (FACT), Coordinated Specialty Care for First Episode Psychosis (CSC for FEP), Individual Placement and Support (IPS) model of Supported Employment, Clubhouse Services, and additional EBPs for children and youth. Please review RFI #23-070 for more information about the specific functions of COEs and the included EBPs. The deadline for questions is February 14, and the deadline for responses to the RFI is March 1. Please submit your questions about this RFI to PCDRFI3@dhcs.ca.gov.
Smile, California Campaña para los Servicios Dentales de Medi-Cal
Smile, California está promoviendo el Mes Nacional de la Salud Dental Infantil (NCDHM) a través de una campaña lanzada hoy en redes sociales, incluyendo Facebook e Instagram, tanto en inglés como en español. El objetivo de la campaña es aumentar el conocimiento de los afiliados a Medi-Cal sobre varias prácticas de cuidado bucal. La campaña educa a las personas sobre cómo priorizar la visita dental del bebé antes de que crezca su primer diente, enfatizando la importancia de los selladores dentales, realizar revisiones dentales dos veces al año, recibir tratamientos con flúor, fomentar la evitación de alimentos y bebidas azucaradas, y garantizar el uso correcto de la pasta dental en los niños. Por último, la campaña ofrece detalles sobre los beneficios dentales cubiertos por Medi-Cal.
Únete a nuestro equipo
Está abierto el siguiente examen:
- El Coordinador de Salud Indígena, entre otras funciones, se desempeñará como el principal consultor profesional en salud indígena para servir al DHCS en la planificación, desarrollo, implementación, coordinación, operación y evaluación de un Programa de Salud Indígena. (La fecha final de presentación es el 16 de febrero)
Also, DHCS is hiring for our communications, human resources, auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Reunión del Grupo Asesor de Gestión de la Salud de la Población (PHM) de CalAIM
El 12 de febrero, de 10:30 a 12:00, DHCS acogerá la reunión del Grupo Asesor PHM. La reunión se centrará en la política de Servicios de Cuidados Transicionales (TCS), incluyendo un resumen de la actualización de la política TCS que entró en vigor el 1de enero de 2024, para todos los miembros. Los miembros del Grupo Asesor PHM tendrán la oportunidad de comentar las prioridades de DHCS para la implementación del TCS en 2024, incluyendo la conexión de los miembros con la atención primaria, garantizar transiciones fluidas para quienes están entrando o saliendo de centros de enfermería especializada y cuidados a largo plazo, y servicios de cuidados transicionales para personas que están en fase de parto. Además, los miembros debatirán cómo aprovechar el TCS para mejorar la derivación de personas elegibles a ECM, Apoyos Comunitarios y otros servicios tras la baja. Además, el DHCS acoge recomendaciones de los miembros para mejorar la transferencia oportuna, exhaustiva e precisa de datos/información entre instalaciones de descarga, MCPs y proveedores posteriores al alta.
DHCS estableció el Grupo Asesor del PHM para aportar aportaciones al diseño e implementación del Program y Servicio del PHM. Los miembros del grupo asesor incluyen representantes de Health Plan, proveedores, condados, departamentos estatales, organizaciones de consumidores y otros grupos. Las reuniones están abiertas al público y la información y materiales para la reunión estarán disponibles en la sitio web del DHCS. Se anima a los interesados a enviar preguntas antes del seminario sitio web a PHMSection@DHCS.CA.GOV.
Cobertura de audífonos para niños Program (HACCP) Seminario web para proveedores médicos y profesionales de la audición
On February 13, from 12 to 1 p.m., DHCS will host a HACCP webinar (advance registration required) to share information with providers to help pediatric patients and their families maximize HACCP benefits. The training session will outline program requirements for families to apply for coverage. It will also outline the claims submission process for audiologists, otolaryngologists, physicians, and their office staff. For more information, please visit www.dhcs.ca.gov/haccp.
Horario de oficina virtual del Centro de Cuidados Subagudos de CalAIM
On February 14, from 2:30 to 3:30 p.m., DHCS will host an office hours session as part of an educational webinar series on the CalAIM subacute care facility long-term care (LTC) carve-in. The office hours provide a dedicated forum for DHCS to engage with subacute care facilities, Medi-Cal MCP representatives, and other stakeholders to address questions related to the subacute care facility carve-in policy requirements and implementation of the transition to managed care that took effect on January 1, 2024.
Participants are encouraged to submit questions in advance when registering for the office hours session or by emailing them to LTCtransition@dhcs.ca.gov. Additional details about past webinars are available on the CalAIM Subacute Care Facility LTC Carve-In transition webpage.
Feria Virtual de Proveedores del Mercado de Asistencia Técnica (TA) de PATH
On February 29, from 9 to 10:30 a.m., DHCS will host the first PATH TA Marketplace virtual Vendor Fair. TA Vendor Fairs are an opportunity for vendors to pitch their organization and services to potential TA recipients and encourage utilization of the TA Marketplace. TA recipients and organizations interested in learning more about the TA Marketplace, including how to apply to receive free services, are invited to attend. This is the first in a series of upcoming Vendor Fairs and will focus on presentations from vendors providing services in Domain 3 of the PATH TA Marketplace: “Engaging in CalAIM through Medi-Cal Managed Care”.
Por si te lo perdiste
Aumentos de tarifas dirigidos (TRI) de Medi-Cal
Pursuant to Assembly Bill (AB) 118 (Chapter 42, Statutes of 2023), DHCS published, as part of the proposed 2024–25 Governor’s Budget, a plan for targeted increases to Medi-Cal payments or other investments, effective in 2025, across primary care, maternal care, behavioral health care, specialty care, women’s health services, public hospital services, community and hospital outpatient services, emergency services, and other domains. The proposed investments will be supported with funding from the Managed Care Organization (MCO) Tax, authorized by AB 119 (Chapter 13 , Statutes of 2023), and are designed to advance access, quality, and equity for Medi-Cal members and promote provider participation in the Medi-Cal program. These proposed investments are subject to obtaining all necessary legislative and federal approvals, as applicable. For more information, please visit the Medi-Cal Targeted Provider Rate Increases and Investments webpage and view the Medi-Cal TRI policy paper and MCO Tax-funded investments.
Comentarios públicos sobre la cobertura continua de CalAIM para niños
El plazo de 30 días para presentar comentarios públicos sobre la solicitud de modificación de la Sección 1115 de CalAIM relativa a la cobertura continua para niños se extiende desde el 12 de enero hasta el 12 de febrero. Para garantizar que se tengan en cuenta antes de su presentación ante los CMS, los comentarios deben recibirse a más tardar a las 11:59 p. m. PST del 12 de febrero. El DHCS agradece todos los comentarios del público.
DHCS solicita modificar el programa piloto de la Sección 1115 de la Ley de Asistencia Médica Asequible ( CalAIM ) para incluir la autorización de gastos en virtud de la Sección 1115(a)(2), con el fin de recibir fondos federales de contrapartida para proporcionar cobertura continua a los niños hasta el final del mes en el que cumplen 5 años, independientemente de cuándo se inscriban por primera vez en el Programa de Asistencia Temporal para Niños ( Medi-Cal ) o en el Programa de Seguro Médico para Niños (Children’s Health Insurance Program, CHIP) Program, y de cualquier cambio en las circunstancias que, de otro modo, provocaría la pérdida de la elegibilidad. La implementación de esta política está supeditada a que el estado determine los recursos disponibles del Fondo General para el año fiscal 2024-2025 y los años fiscales subsiguientes, así como a la aprobación de CMS. Hay más información disponible en la página web del DHCS sobre la demostración CalAIM 1115 y la exención 1915(b).
Cobertura de Medicare de servicios de salud conductual
El 30 de enero, el DHCS y el Departamento de Envejecimiento de California publicaron una hoja informativa dirigida a los proveedores sobre los beneficios de salud conductual de Medicare, en la que se destacan los servicios ampliados y los tipos de proveedores disponibles a través de Medicare en 2024. A partir del 1 de enero de 1, 2024, la cobertura y las políticas de Medicare en materia de salud conductual se han ampliado para incluir servicios de salud mental y consultas con terapeutas matrimoniales y familiares y consejeros de salud mental, cubrir servicios ambulatorios intensivos en determinados entornos y reforzar los requisitos para que los planes Medicare Advantage coordinen la atención de salud conductual.
La hoja informativa cubre los servicios de salud conductual cubiertos por Medicare, cómo inscribirse como proveedor de Medicare y participar en Medicare, cómo los proveedores pueden ayudar a los beneficiarios de Medicare a acceder a la atención y los cambios de 2024 en Medicare para la salud conductual. Los servicios de salud conductual incluyen tanto la salud mental como el tratamiento del trastorno por consumo de sustancias. Ambos están subutilizados en California entre los beneficiarios de Medicare. En 2021, solo el 8.8 por ciento de los californianos de 65 años o más vieron a un profesional de la salud por trastornos de salud mental o uso de sustancias. Las barreras para recibir tratamiento cubierto por Medicare incluyen la falta de conciencia de que Medicare cubre los servicios de salud conductual, la necesidad de aumentar la cantidad de proveedores de salud conductual inscritos en Medicare y el estigma que puede estar asociado con la búsqueda de tratamiento.