Descripción del programa CMAA
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CMAA se convirtió en un programa de Medi-Cal el 1 de enero de 1995 de conformidad con el Código de Bienestar e Instituciones (W&I) § 14132.47 . Las agencias gubernamentales locales (LGA, por sus siglas en inglés) que participan en el programa CMAA son elegibles para recibir un reembolso federal por el costo de realizar actividades administrativas que apoyan directamente los esfuerzos para identificar e inscribir a las posibles personas elegibles en Medi-Cal. A través del programa CMAA, el DHCS y las agencias individuales del condado promueven el acceso a la atención médica para los clientes en el sistema de salud pública del condado, minimizan los costos de atención médica y las necesidades de atención médica a largo plazo para las poblaciones en riesgo, y coordinan las necesidades de atención médica de los clientes con otros proveedores de atención médica. Las actividades de CMAA incluyen, entre otras, la realización de actividades de divulgación de Medi-Cal, la facilitación de las determinaciones de elegibilidad de Medi-Cal, la planificación del programa de Medi-Cal y la administración de contratos de Medi-Cal.
Una "unidad de reclamación" se define como parte de una LGA, como una agencia pública, o es una organización privada de base comunitaria (CBO) contratada por una LGA para realizar actividades de CMAA. Los reembolsos se basan en los gastos públicos certificados para las actividades de la CMAA, tal como se indican en la factura trimestral de las unidades reclamantes. Cada LGA determina el número de unidades reclamantes que participan en el programa CMAA.
