Programa de Comparación de Costos y Reembolsos para el Año Fiscal 2015-16
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Plazo de presentación
La fecha límite para volver a presentar el Programa de Comparación de Costos y Reembolsos (CRCS) para el Año Fiscal Estatal (SFY) 2015-16 es el 30de junio de 2022.
Porcentaje de Servicios Médicos Directos
Consorcios 1, 2, 7: Sonoma - Glenn - Madera
| 49.61%
|
Consorcios 3, 4, 5, 6: Sutter - Contra Costa - Santa Cruz - Stanislaus
| 51.88%
|
Consorcios 8, 9: Kern - Naranja
| 51.90%
|
Región 10: San Bernardino
| 48.35%
|
Región 11: Los Ángeles
| 52.41%
|
Consorcios de LGA
| 49.02%
|
Requisito obligatorio de CRCS:
Los participantes en la Opción de Facturación de Medi-Cal de LEA (LEA BOP) deben certificar anualmente, a través del proceso de CRCS, que los fondos públicos gastados para proporcionar los servicios de LEA BOP son elegibles para la participación financiera federal. Por lo tanto, la inscripción continua en el BOP de LEA depende de la presentación oportuna de los CRCS en cada SFY. El incumplimiento de este requisito puede resultar en la suspensión de la LEA BOP.
Informe Anual de Reembolso de la LEA:
Nota: El Informe Anual de Reembolso de la LEA ayudará a las LEA a completar las Hojas de Trabajo A-4 y B-4 de CRCS. Las LEA deben verificar la razonabilidad entre su sistema de contabilidad interno y el Informe Anual de Reembolso de la LEA e ingresar con precisión los encuentros, las unidades y la información de reembolso para cada combinación de código de procedimiento/modificador en su formulario CRCS. Las posibles discrepancias entre el Informe Anual de Reembolso de la LEA y los números de su sistema interno deben documentarse para respaldar los números que ingresa en los formularios de CRCS y para proporcionar un rastro de documentación contable para su revisión y auditoría.
SFY 2015-16 CRCS y Certificación de Formularios de Reembolso Cero:
Recursos adicionales de CRCS:
Tarifas de reembolso de LEA:
-
SFY 2015-16 Sin Cambio de Tarifas
Documentación requerida:
El personal de Auditorías e Investigaciones (A&I) del DHCS llevará a cabo una auditoría de escritorio o de campo del CRCS para determinar el monto final de la liquidación. Los documentos de respaldo deben ser conservados por cada LEA durante un mínimo de tres años a partir de la fecha de presentación final del CRCS. Estos documentos deben ser verificables por A&I. Los proveedores de LEA pueden apelar las determinaciones hechas por el DHCS de conformidad con el Código de Bienestar e Instituciones, Sección 14171.
Proceso de presentación de CRCS:
Versión de Excel del formulario CRCS completado (todas las hojas de trabajo)
Versión escaneada del formulario CRCS original firmado (es decir, PDF, JPEG, etc.)
Los archivos electrónicos de CRCS y el asunto del correo electrónico deben seguir esta convención de nomenclatura: Año fiscal estatal .NúmeroNPI.LEA Empresarial Nombre.Fechade presentación
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Ejemplo de año fiscal estatal de CRCS: SFY1415.1234567890.SampleSchoolDistrict.06.30.2022.CRCS.XLS (o .PDF)
Se requiere que las LEA mantengan la copia impresa original del CRCS con todas las hojas de trabajo y la página de Certificación firmada en tinta azul en el sitio para fines de auditoría de A&I del DHCS, si es necesario.
Sección de Revisión y Análisis de Auditoría (ARAS) de A&I es Implementar una retención de reembolso del 100% a los proveedores que hayan pasado más de 30 días de la fecha de vencimiento del CRCS. La retención del 100% se levantará una vez que se haya presentado el CRCS moroso y haya pasado la revisión de aceptación.
Preguntas/Contactos de CRCS:
