Gasto Público Certificado (CPE)
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CPE es un mecanismo para que las entidades públicas (en este caso, las Agencias Educativas Locales (LEA)) certifiquen que los fondos gastados en los servicios de Medicaid son elegibles para los fondos federales de contrapartida. Dado que Medicaid es una asociación estatal-federal, el Programa de Opciones de Facturación de Medi-Cal de la Agencia Educativa Local (LEA BOP, por sus siglas en inglés) tiene que tener una forma de certificar que los fondos utilizados para retirar fondos federales cumplen con ciertos requisitos. Esto significa que la BOP de la LEA requiere los siguientes componentes para garantizar que las LEA participantes cumplan con el programa:
- Un informe de costos, Programa de Comparación de Costos y Reembolsos (CRCS, por sus siglas en inglés), para que las LEA certifiquen sus costos reales para proporcionar servicios relacionados con la salud aprobados.
- Las LEA deben certificar que están utilizando fuentes no federales como contrapartida para el reembolso a través de la BOP de la LEA.
- Las LEA están sujetas a auditorías anuales para confirmar el monto final que recibirán en función del cumplimiento del programa de reuniones.
B Debido a que los CPE tardan mucho tiempo en llegar al acuerdo final, las LEA reciben reembolsos provisionales por los servicios permitidos mediante la presentación de reclamaciones en toda la escuela año. Una vez que el Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS, por sus siglas en inglés) complete la auditoría para verificar los costos del CRCS, el DHCS recuperará cualquier monto de sobrepago o pagará la diferencia a la LEA si el costo certificado excede los reembolsos provisionales.
