Medicaid - Participación desproporcionada en el Programhospitalario
El Program de Distribución Desproporcionada del Hospital (DSH, por sus siglas en inglés) es un programa de pago suplementario Medi-Cal . Se estableció para reembolsar a los hospitales algunos de los costos de atención no compensados asociados con la prestación de servicios hospitalarios para pacientes hospitalizados a los beneficiarios de Medi-Cal y a las personas sin seguro.
No hay un proceso de solicitud para convertirse en un hospital de DSH. En cambio, la elegibilidad para el DSH es determinada anualmente por el Departamento de Servicios de Atención Médica utilizando las fórmulas establecidas de la Tasa de Utilización de Medicaid (MUR) y la Tasa de Utilización de Bajos Ingresos (LIUR). El MUR calcula la relación entre los días de Medi-Cal y el total de días del paciente. El LIUR calcula la relación entre los ingresos de Medicaid/Medi-Cal y los ingresos totales pagados por los pacientes. Para ser elegible, el hospital debe tener un LIUR superior al veinticinco por ciento con un MUR de al menos el uno por ciento, o un MUR de al menos una desviación estándar por encima de la media estatal.
Los pagos de DSH se calculan para los hospitales elegibles y se desembolsan en ciclos a lo largo del año fiscal del estado. Se desembolsa una cantidad total de once doceavas partes del total anual estimado durante el año fiscal estatal correspondiente. El monto restante se desembolsa una vez finalizado el total anual.
Los tipos de hospitales y/o centros de salud que son elegibles para participar en el DSH Program consisten en hospitales generales de cuidados agudos, hospitales psiquiátricos agudos y centros de salud psiquiátrica.
Recursos
Cómo ponerse en contacto con nosotros
Si tiene preguntas sobre el California DSH Program, envíe un correo electrónico a SB1100@dhcs.ca.gov o llame al (916) 552-9113.
