Verificación Electrónica de Visitas de California
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A partir del 27 de enero, el sistema telefónico automatizado de atención al cliente de Sandata proporcionará un proceso de llamadas simplificado y más eficiente. Las mejoras incluyen indicaciones telefónicas simplificadas, navegación mejorada y opciones de menú más rápidas. Estas actualizaciones se aplican solo al Sistema Telefónico de Atención al Cliente y no afectan la Verificación de Visitas Telefónicas (TVV).
¿Qué es EVV?
EVV es una solución telefónica y computarizada que verifica electrónicamente las visitas de servicio a domicilio. Las soluciones EVV deben verificar los siguientes seis (6) elementos de datos:
- Tipo de servicio realizado
-
Persona que recibe el servicio
- Fecha del servicio
- Lugar de prestación del servicio
- Persona que presta el servicio
- Hora de inicio y finalización del servicio
Fondo
La Ley CURES del Siglo XXI, promulgada en 2016, requiere que los estados establezcan un sistema EVV para verificar que se hayan realizado todos los Servicios de Cuidado Personal (PCS) y Servicios de Atención Médica en el Hogar (HHCS) financiados por Medicaid.
De conformidad con la Subsección (l) de la Sección 1903 de la Ley del Seguro Social (SSA) (42 U.S.C. 1396b), todos los estados deben implementar EVV para PCS financiado por Medicaid para enero de 2020 y HHCS para enero de 2023. El 22de octubre de 2019, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) aprobaron la solicitud de Esfuerzo de Buena Fe (GFE, por sus siglas en inglés) del Estado para PCS, y no aplicarán las reducciones del Porcentaje de Asistencia Médica Federal (FMAP, por sus siglas en inglés) en el año calendario 2020. La carta de aprobación de GFE de California de CMS está disponible en la página web de EVV CMS GFE.
Implementación de EVV en California
PCS se implementó el 1 de enero de 2022 y HHCS se implementó el 1 de enero de 2023. Todos los proveedores afectados por EVV deben estar registrados, capacitados y usar el sistema CalEVV o un sistema EVV alternativo (Alt). Para obtener más información, visite Implementación de EVV.
Política de EVV
¿EVV se aplica a mí?
Tipos y códigos de proveedores:
este documento describe los proveedores que se verán afectados por EVV. Consulte este documento para versi su programa deberá cumplir con los requisitos de EVV.
Exclusiones
Los siguientes servicios no están sujetos a los requisitos de EVV:
- HHCS o PCS que no requieren una visita en el hogar;
- HHCS o PCS proporcionados en entornos residenciales colectivos donde el servicio está disponible las 24 horas;
- HHCS o PCS que son proporcionados por un "Cuidador interno", lo que puede afectar a algún Proveedor de Enfermería Individual (INP) o Enfermería de Servicio Privado (PDN);
- Servicios prestados a través de:
- Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE)
- Servicios de hospicio
- Programa de Transiciones Comunitarias de California (CCT, por sus siglas en inglés)
-
Genéticamente Ja Personas Autorizadas Program (GHPP)
- Análisis Conductual Aplicado (ABA)
- Tratamiento de salud conductual (BHT, por sus siglas en inglés) o personas con discapacidades intelectuales, o una institución para enfermedades mentales
- Servicios de Doula
-
Trabajadores de Salud Comunitarios (TCS)
- Exención de Vida Asistida (ALW)
- HHCS o PCS que se brindan a pacientes hospitalizados o residentes de un hospital, la atención a largo plazo incluye, entre otros, centros de enfermería especializada (SNF), tanto independientes como hospitalarios, instalaciones subagudas, instalaciones pediátricas subagudas y centros de atención intermedia;
- Entrega a domicilio y configuración de equipos médicos duraderos (DME);
- Planes de doble elegibilidad o planes Medi-Medi para HHCS y PCS que son pagados principalmente por Medicare y/u otra cobertura de salud (OHC);
- Proveedores de atención médica que prestan servicios para transporte médico, viajes y citas.
Cuidador interno
Definición:
Un "cuidador interno" es un cuidador que permanece regularmente en el hogar del destinatario durante más de 24 horas seguidas y proporciona cualquiera de los PCS y HHCS autorizados.
Proveedores de servicios de apoyo en el hogar (IHSS):
Los proveedores de Servicios de Cuidado Personal de Exención Individual (WPCS, por sus siglas en inglés) y los proveedores de IHSS que siguen el modelo autodirigido y que reciben el pago directamente del estado no enviarán datos de EVV utilizando CalEVV. Los proveedores individuales de WPCS e IHSS deben cumplir con los requisitos de IHSS EVV publicados en el sitio web de EVV del Departamento de Servicios Sociales de California (CDSS) y enviar datos de EVV utilizando la aplicación móvil de IHSS EVV, el portal de servicios electrónicos de IHSS o el sistema de hojas de horas telefónicas de IHSS. Los proveedores de WPCS empleados por las agencias de PCS deben cumplir con los requisitos de EVV utilizando CalEVV. Para obtener más información y políticas con respecto a IHSS EVV, consulte el sitio web de CDSS EVV.
Si un cuidador brinda servicios a otros beneficiarios que no cumplen con la definición anterior, entonces el cuidador tendría que registrarse para EVV.
Portal de auto-registro de proveedores
Aquellos que proporcionan PCS y HHCS deben registrarse en el Portal de Auto-Registro de Proveedores. Consulte la guía de referencia rápida o el video instructivo para ayudar a completar su registro si es necesario.
Recursos
Información adicional
Nota: Es necesaria una cuenta de Sandata para acceder a esta información. Crear una cuenta si no tiene uno.
Adiestramiento
Guía de material de capacitación complementaria - Descripción de la configuración única de CalEVV
Videos de capacitación de CalEVV – Cada grabación dura menos de 20 minutos y puede ser accedida en cualquier momento por el personal nuevo o como un repaso para el personal actual.
-
Los videos incluyen: Introducción a CalEVV, Sandata bajo demanda y carga masiva, descripción general del sistema, entrada de datos, captura de visitas, mantenimiento de visitas, agencia de visitas grupales, cuidadores de visitas grupales, etcétera.
CalEVV Spotlight
Explore las ediciones anteriores de CalEVV Spotlight para obtener actualizaciones de noticias, orientación y mejores prácticas.
Participación de las partes interesadas / Seminarios web informativos
Recursos de Monitoreo de Entidades Jurisdiccionales (JE)
Agregador de CalEVV
Inteligencia de negocios (BI) impulsada por DOMO
Proveedores y vendedores alternativos de EVV
Los proveedores y vendedores que utilizan un sistema de EVV alternativo (AltEVV) (no CalEVV) siguen estas instrucciones para completar el proceso de incorporación:
1. El proveedor se registra e informa del proveedor seleccionado.
2. Se reconoce al proveedor y al vendedor y se les informa de los próximos pasos, incluida la capacitación para el proveedor y las pruebas para el proveedor.
3. El proveedor de AltEVV se registra en el Portal de autorregistro de proveedores y se vincula con el proveedor con el que está asociado.
4. El proveedor de AltEVV completa las pruebas en el portal de proveedores.
5. Una vez validada, el proveedor de AltEVV genera la carta de bienvenida a través del portal del proveedor y se envía al proveedor.
Para obtener información adicional, consulte las siguientes guías y recursos de AltEVV:
Horario de oficina virtual / en línea
A partir de noviembre de 2024, el horario de oficina ya no tendrá una presentación y será un espacio para venir a hacer preguntas y obtener ayuda de nuestro equipo de EVV. Regístrese para venir si tiene preguntas para el equipo y venga en cualquier momento durante la sesión de una hora. Nuestro equipo de EVV puede brindar asistencia 1:1 durante nuestro nuevo formato de horario de oficina.
Lunes, 12de mayo de 2025 - Solo sesión de preguntas y respuestas
Únase a la reunión de Microsoft Teams del 12 de mayo
13:00 | PST | 1 hora
Viernes, 23de mayo de 2025 – Solo sesión de preguntas y respuestas
Únase a la reunión de Microsoft Teams del 23 de mayo
10 AM | PST | 1 hora
Jueves, 29de mayo de 2025 – Solo sesión de preguntas y respuestas
Únase a la reunión de Microsoft Teams del 29 de mayo
11 AM | PST | 1 hora
Notificaciones por correo electrónico de CalEVV
Manténgase informado con las últimas noticias y actualizaciones. Haga clic en suscribirse para unirse a nuestra lista de correo.
Contacto Nos
Por favor, dirija sus comentarios, preguntas o sugerencias con respecto a CalEVV a EVV@dhcs.ca.gov . -
Para los proveedores de centros regionales, comuníquese con EVV@dds.ca.gov.
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Para el modelo autodirecto de EVV para IHSS y WPCS, envíe un correo electrónico a EVV@dss.ca.gov.
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Para obtener Community-Based Adult Services (CBAS) y MSSP, envíe un correo electrónico a EVV@aging.ca.gov.
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Para MCWP, envíe un correo electrónico a CDPHMCWP@cdph.ca.gov.
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Para asistencia técnica, llame a su equipo de atención al cliente al (855) 943-6070 o envíe un correo electrónico a CACustomerCare@sandata.com.
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Para obtener asistencia con EVV alternativo, llame a su equipo de atención al cliente al (855) 943-6069 o envíe un correo electrónico al CAAltEVV@sandata.com.
