Preguntas sobre EVV: Verificación de visitas electrónicas en California
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Únete a nosotros en nuestra misión continua de apoyar a cuidadores, proveedores y Entidades Jurisdiccionales (JE) en el cumplimiento de los requisitos federales y estatales de Verificación Electrónica de Visitas (EVV). El equipo CalEVV ofrece formación práctica y presencial en todo el estado, centrada en herramientas, recursos y en garantizar el cumplimiento de EVV. Nuestro objetivo para la próxima iniciativa TRS es avanzar hacia la plena utilización y cumplimiento de los requisitos federales y estatales de EVV.
Si está interesado en asistir o convertir en anfitrión, contáctenos en EVV@DHCS.CA.GOV.
NUEVO horario semanal de atención CalEVV:
Todos los viernes-13:30-14:30 (PST)
No es necesario registrar. Únete en cualquier momento durante esta hora programada para hacer preguntas sobre EVV o recibir preguntas técnicas en tiempo real. Para acceder a reuniones y detalles de marcación, consulte la sección de Horas Semanales de Cita CalEVV al final de la página.
¿Qué es EVV?
EVV es una solución telefónica y computarizada que verifica electrónicamente las visitas de servicio a domicilio. Las soluciones EVV deben verificar los siguientes seis (6) elementos de datos:
- Tipo de servicio realizado
-
Persona que recibe el servicio
- Fecha del servicio
- Lugar de prestación del servicio
- Persona que presta el servicio
- Hora de inicio y finalización del servicio
Autoridad Federal
La Ley CURES del Siglo XXI, firmada en 2016, exige que los estados establezcan un sistema EVV para verificar que todos los Servicios de Cuidado Personal (PCS) y Servicios de Atención Domiciliaria (HHCS) financiados por Medicaid se llevaron a cabo. De acuerdo con el apartado (l) de la Sección 1903 de la Ley de Seguridad Social (SSA) (42 U.S.C. 1396b), todos los estados deben implementar la EVV para el PCS y HHCS financiados por Medicaid.
Autoridad Estatal
El Código de Bienestar e Instituciones (WIC) 10143.51 es una ley de Californiaque establece que el departamento, como única agencia estatal para el Medicaid Program en California, puede emprender la acción, según lo determine el director, para implementar un sistema EVV con el fin de obtener y mantener la aprobación federal o si la participación financiera federal duradera está disponible o no se ve en peligro.
Si un proveedor presta servicios Medi-Cal sujetos a EVV, deberá cumplir con los requisitos, establecidos por el departamento y sus socios, relativos a la verificación electrónica de dichos servicios.
Si el departamento determina que un proveedor no cumplió con los requisitos establecido, el departamento y sus socios, según sea apropiado dadas las circunstancias, pueden tomar cualquiera de las siguientes medidas para abordar el incumplimiento del proveedor:
- Proporcionar asistencia técnica en cumplimiento normativo.
- Exigir un plan de acción correctiva aprobado.
- Recuperar los pagos en exceso asociados.
- Impone sanciones de inscripción o económicas.
- Toma cualquier otra medida correctiva, según se considere oportuno.
Implementación de EVV en California
La Ley CURES del Siglo XXI, firmada en 2016, exige que los estados establezcan un sistema EVV para verificar que todos los Servicios de Cuidado Personal (PCS) y Servicios de Atención Domiciliaria (HHCS) financiados por Medicaid se llevaron a cabo. De acuerdo con el apartado (l) de la Sección 1903 de la Ley de Seguridad Social (SSA) (42 U.S.C. 1396b), todos los estados deben implementar el EVV para PCS financiado por Medicaid antes de enero de 2020 y HHCS antes de enero de 2023. El 22de octubre de 2019, los Centros de Medicare y Medicaid (CMS) aprobaron la solicitud estatal de Buena Fe (GFE) para PCS, y no aplicarán reducciones del Porcentaje Federal de Asistencia Médica (FMAP) en el año natural 2020. La carta de aprobación GFE de California de CMS está disponible en la sitio web de EVV CMSGFE.
PCS se implementó el 1 de enero de 2022 y HHCS se implementó el 1 de enero de 2023. Todos los proveedores afectados por EVV deben estar registrados, capacitados y usar el sistema CalEVV o un sistema EVV alternativo (Alt). Para obtener más información, visite Implementación de EVV.
Política de EVV
¿EVV se aplica a mí?
Tipos y códigos de proveedores:
este documento describe los proveedores que se verán afectados por EVV. Consulte este documento para versi su programa deberá cumplir con los requisitos de EVV.
Exclusiones
Los siguientes servicios no están sujetos a los requisitos de EVV:
- HHCS o PCS que no requieren una visita en el hogar;
- HHCS o PCS proporcionados en entornos residenciales colectivos donde el servicio está disponible las 24 horas;
- HHCS o PCS que son proporcionados por un "Cuidador interno", lo que puede afectar a algún Proveedor de Enfermería Individual (INP) o Enfermería de Servicio Privado (PDN);
- Servicios prestados a través de:
- Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE)
- Servicios de hospicio
- Programa de Transiciones Comunitarias de California (CCT, por sus siglas en inglés)
-
Genéticamente Ja Personas Autorizadas Program (GHPP)
- Análisis Conductual Aplicado (ABA)
- Tratamiento de salud conductual (BHT, por sus siglas en inglés) o personas con discapacidades intelectuales, o una institución para enfermedades mentales
- Servicios de Doula
-
Trabajadores de Salud Comunitarios (TCS)
- Exención de Vida Asistida (ALW)
- HHCS o PCS que se brindan a pacientes hospitalizados o residentes de un hospital, la atención a largo plazo incluye, entre otros, centros de enfermería especializada (SNF), tanto independientes como hospitalarios, instalaciones subagudas, instalaciones pediátricas subagudas y centros de atención intermedia;
- Entrega a domicilio y configuración de equipos médicos duraderos (DME);
- Planes de doble elegibilidad o planes Medi-Medi para HHCS y PCS que son pagados principalmente por Medicare y/u otra cobertura de salud (OHC);
- Proveedores de atención médica que prestan servicios para transporte médico, viajes y citas.
Cuidador interno
Definición:
Un "cuidador interno" es un cuidador que permanece de manera regular en el hogar del beneficiario durante más de 24 horas a la vez y proporciona cualquiera de los PCS y HHCS autorizados.
Proveedores de servicios de apoyo en el hogar (IHSS):
Los proveedores de Servicios de Cuidado Personal de Exención Individual (WPCS, por sus siglas en inglés) y los proveedores de IHSS que siguen el modelo autodirigido y que reciben el pago directamente del estado no enviarán datos de EVV utilizando CalEVV. Los proveedores individuales de WPCS e IHSS deben cumplir con los requisitos de IHSS EVV publicados en el sitio web de EVV del Departamento de Servicios Sociales de California (CDSS) y enviar datos de EVV utilizando la aplicación móvil de IHSS EVV, el portal de servicios electrónicos de IHSS o el sistema de hojas de horas telefónicas de IHSS. Los proveedores de WPCS empleados por las agencias de PCS deben cumplir con los requisitos de EVV utilizando CalEVV. Para obtener más información y políticas con respecto a IHSS EVV, consulte el sitio web de CDSS EVV.
Si un cuidador brinda servicios a otros beneficiarios que no cumplen con la definición anterior, entonces el cuidador tendría que registrarse para EVV.
Portal de auto-registro de proveedores
Aquellos que proporcionan PCS y HHCS deben registrarse en el Portal de Auto-Registro de Proveedores. Consulte la guía de referencia rápida o el video instructivo para ayudar a completar su registro si es necesario.
Recursos
Información adicional
Adiestramiento
Guía de materiales de capacitación complementarios de CalEVV : descripción de la configuración única de CalEVV
Videos de capacitación de CalEVV – Cada grabación dura menos de 20 minutos y puede ser accedida en cualquier momento por el personal nuevo o como un repaso para el personal actual.
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Los videos incluyen: Introducción a CalEVV, Sandata bajo demanda y carga masiva, descripción general del sistema, entrada de datos, captura de visitas, mantenimiento de visitas, agencia de visitas grupales, cuidadores de visitas grupales, etcétera.
CalEVV Spotlight
Explore las ediciones anteriores de CalEVV Spotlight para obtener actualizaciones de noticias, orientación y mejores prácticas.
Participación de las partes interesadas / Seminarios web informativos
Recursos de Monitoreo de Entidades Jurisdiccionales (JE)
Inteligencia de negocios (BI) impulsada por DOMO
Proveedores y vendedores alternativos de EVV
Los proveedores y vendedores que utilizan un sistema de EVV alternativo (AltEVV) (no CalEVV) siguen estas instrucciones para completar el proceso de incorporación:
2. Se reconoce al proveedor y al vendedor y se les informa de los próximos pasos, incluida la capacitación para el proveedor y las pruebas para el proveedor.
3. El proveedor de AltEVV se registra en el Portal de autorregistro de proveedores y se vincula con el proveedor con el que está asociado.
4. El proveedor de AltEVV completa las pruebas en el portal de proveedores.
5. Una vez validada, el proveedor de AltEVV genera la carta de bienvenida a través del portal del proveedor y se envía al proveedor.
Para obtener información adicional, consulte las siguientes guías y recursos de AltEVV:
Horario semanal de atención CalEVV
A partir de enero de 2026, el equipo de CalEVV cambiará nuestro horario de oficina a un modelo de atención sin cita previa. Para apoyar mejor a nuestros proveedores, DHCS organizará ahora reuniones semanales sin cita previa para ofrecer apoyo y asistencia técnica a nuestros proveedores y entidades jurisdiccionales.
Los participantes pueden unir en cualquier momento durante este periodo programado. No se requiere inscripción.
Todos los viernes de 13:30 a 14:30 | PST
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