Problemas de procesamiento de reclamos de LEA
A partir del 1de julio de 2006, el sistema de procesamiento de reclamaciones de la LEA se ha modificado para reflejar los nuevos códigos de facturación de la LEA y los cambios en las políticas. El Departamento de Servicios de Atención Médica de California (DHCS, por sus siglas en inglés) ha identificado errores en el sistema de procesamiento de reclamaciones que pueden hacer que las reclamaciones sean denegadas inadvertidamente o pagadas incorrectamente a los proveedores de LEA. El DHCS está trabajando actualmente con los Sistemas Electrónicos de Datos (EDS) y la División de Supervisión de Contratos de Intermediarios Fiscales (FI-COD) para resolver estos problemas. El siguiente enlace proporciona un resumen actual de los problemas de procesamiento de reclamaciones y el estado de la resolución.
Los enlaces a continuación son cartas de Corrección de Pago Erróneo (EPC) de EDS a los proveedores de LEA que notifican a las LEA que las reclamaciones se volverán a procesar automáticamente para las reclamaciones que se pagaron en exceso o de menos debido a problemas con el sistema de procesamiento de reclamaciones.
