Medi-Cal Reclusos del Estado Program y Medi-Cal de Reclusos del Condado de Program
Historia
La ley federal prohíbe reclamar fondos de Medicaid por los servicios de atención médica prestados a los reclusos que residen en centros correccionales. Existe una excepción a esta prohibición federal cuando un recluso recibe servicios de hospitalización en un centro médico ubicado fuera de los terrenos del centro correccional por una estadía esperada de más de 24 horas, y se determina que el recluso es elegible para Medicaid.
Autoridad Federal
- Sección 1905(a)(29)(A) de la Ley del Seguro Social
- La asistencia médica no incluye la atención o los servicios prestados a un recluso de una institución pública, excepto como paciente en una institución médica.
Autoridad Estatal
Visión general
La para reclusos Medi-Cal Program se lleva a cabo tanto a nivel estatal como del condado y permite Medi-Cal servicios hospitalarios permitidos para pacientes hospitalizados, incluidos los servicios psiquiátricos para pacientes hospitalizados y los servicios médicos proporcionados durante la estadía hospitalaria de los reclusos en instalaciones correccionales que se determine elegibles para Medi-Cal.
Medi-Cal ProgramEl Department of Health Care Services (DHCS) de Reclusos del Condado de (MCIP, por sus siglas en inglés) es voluntario y los condados tienen la opción de participar en este Programa mediante la celebración de un acuerdo con el ). De acuerdo con la legislación, no debe haber impacto en el Fondo General (GF) bajo MCIP. El propósito del acuerdo de MCIP es establecer los montos necesarios para satisfacer la responsabilidad de cada condado de reembolsar al DHCS la parte no federal de los costos de servicio de MCIP incurridos por el DHCS. Si un Condado no participa en MCIP o no cumple con los términos de este Acuerdo, el Condado sigue siendo responsable de organizar y pagar la atención médica para sus reclusos.
El Medi-Cal de reclusos Program del estado de (MSIP, por sus siglas en inglés) es único de la estándar Medi-Cal porque Medi-Cal los proveedores de no facturan directamente al DHCS por los servicios de MSIP. En virtud del MSIP, el Departamento de Correcciones y Rehabilitación de California (CDCR, por sus siglas en inglés) paga a los proveedores por los servicios de atención médica prestados a los reclusos del estado fuera de los terrenos del centro correccional, y presenta reclamaciones al Intermediario Fiscal (FI) del DHCS por los servicios permitidos de Medi-Cal proporcionados a los reclusos elegibles para el MSIP. La IF de DHCS fija el precio de las reclamaciones y las suspende sin pago y remite los datos de las reclamaciones a la División de Financiación de la Red de Seguridad (SNFD). SNFD genera una factura por el reembolso federal pagado al CDCR.
Medi-Cal Reclusos del Estado Program
Programa de Reclusos del Condado de Medi-Cal
Información de elegibilidad
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