Grupo de Trabajo de Estrategia de Gestión de la Salud de la Población

Estrategia de Gestión de la Salud de la Población

El componente de la estrategia de gestión de la salud de la población de California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) aborda los objetivos de la iniciativa de gestionar el riesgo y la necesidad de los miembros y mejorar la calidad y los resultados de salud. Actualmente, el DHCS no tiene el requisito de que los planes de atención administrada de Medi-Cal mantengan una estrategia de manejo de la salud de la población. Algunos planes de atención administrada de Med-Cal tienen una estrategia de gestión de la salud de la población, a menudo en respuesta a los requisitos del NCQA, pero muchos no lo hacen. En ausencia de una estrategia, la atención puede estar impulsada por un mosaico de requisitos que pueden dar lugar a brechas en el acceso y a una falta de coordinación. DHCS propone que los planes de atención administrada de Medi-Cal desarrollen y mantengan una estrategia de salud de la población centrada en el paciente. La estrategia de gestión de la salud de la población es un plan de acción coherente para abordar las necesidades de los miembros en todo el proceso de atención, basado en la estratificación de riesgos basada en datos y procesos de evaluación estandarizados. Se requeriría que cada plan de atención administrada incluya, como mínimo, una descripción de cómo:

Mantener a todos los miembros sanos centrándose en los servicios preventivos y de bienestar;
Identificar y evaluar los riesgos y necesidades de los miembros de forma continua;
Gestionar la seguridad y los resultados de los miembros durante las transiciones, a través de los sistemas de prestación o entornos, y a través de una coordinación eficaz de la atención; y
Identificar y mitigar los determinantes sociales de la salud y reducir las disparidades o inequidades en salud.

Inscripción Abierta Anual del Plan de Atención Administrada

El estado ha decidido no continuar con la política de Inscripción Abierta del Plan de Salud Anual. Esta propuesta ya no será un tema de discusión en las reuniones del grupo de trabajo de Gestión de la Salud de la Población.

Reuniones de grupos de trabajo

Todas las reuniones del grupo de trabajo se llevarán a cabo en Sacramento en 1700 K Street en la sala de conferencias del primer piso. Llegue 10 minutos antes para registrarse en la recepción.

Participación Pública

El público puede asistir a todas las reuniones por teléfono o en persona. Una opción de llamada pública estará activa para todas las reuniones del grupo de trabajo. Por favor, consulte a continuación.

Nota: El espacio en persona es limitado y se asignará por orden de llegada. Los miembros del público que llamen se pondrán en modo de solo escucha. Si desea participar por teléfono, regístrese utilizando los enlaces a continuación (el seminario web se utilizará solo con fines telefónicos). Después de registrarse, recibirá un correo electrónico de confirmación con su acceso telefónico y código de acceso únicos. Los grupos de trabajo de CalAIM no serán grabados.