Saltar al contenido principal​​ 

Proposición 56 Pagos dentales suplementarios​​ 

Volver a la Proposición 56 | Medi-Cal Programdental

​​ 

Eliminación de los pagos suplementarios de la Proposición 56​​ 

A partir del 1de julio de 2026, los pagos suplementarios de incentivos de la Proposición 56 a los proveedores dentales de Medi-Cal serán suspendidos. Las reclamaciones por servicios a partir de esta fecha serán reembolsadas únicamente en el Anexo de Asignaciones Máximas (SMA).​​ 

Visión general​​ 

El 8de noviembre de 2016, los votantes de California aprobaron la Ley de Impuestos sobre el Tabaco sobre Salud, Investigación y Prevención de California (comúnmente conocida como Prop. 56) para aumentar el tipo del impuesto especial sobre los cigarrillos y productos de tabaco. Bajo la Pila. 56, una parte especificada de los ingresos del impuesto sobre el tabaco se asigna al DHCS para su uso como parte no federal de los gastos sanitarios de acuerdo con el proceso presupuestario estatal anual. De acuerdo con el Proyecto de Ley de la Asamblea 120 (Cap. 22, §3, Punto 4260-101-3305, Estatutos de 2017), Proyecto de Ley del Senado 856 (Cap. 30, §3, Punto 4260-101-3305, Estatutos de 2018), y aprobadas las Enmiendas al Plan Estatal (SPA) 17-031 y SPA 18-0024, el DHCS proporcionó pagos suplementarios durante el año fiscal (FY) 2017-18 y el año fiscal 2018-19, como un aumento del actual Schedule of Maximum Allowances (SMA) dental para procedimientos dentales específicos. El pago suplementario, efectivo desde julio 1 2017hasta junio de 30 2018, fue igual al 40 por ciento de la AME para servicios específicos restaurativos, endodóncicos, prostodonticos, orales y maxilofaciales, adjuntos, y visitas y diagnósticos. Para el ejercicio 2018-19, los códigos existentes y los pagos suplementarios se mantuvieron, salvo 8 códigos que se incrementaron y se agregaron 23 nuevos códigos (incluyendo anestesia general, periodontal y ortodoncia) para recibir pagos suplementarios que varían entre el 20 y el 60 por ciento de la SMA, o un aumento específico en dólares vigente desde el 1 de julio de 2018 hasta junio de 30, 2019.​​  

De acuerdo con el Proyecto de Ley de la Asamblea 74 (Capítulo 23, §3, Punto 4260-101-3305, Estatutos de 2019) y aprobado por la SPA 19-0038, el DHCS fue autorizado a continuar los pagos suplementarios para los códigos especificados identificados para el año fiscal 2018-19, durante 29 meses adicionales vigentes desde el 1 de julio de 2019 hasta diciembre de 31de 2021.​​  

La SPA 20-0015 especifica la eliminación y adición de códigos de Terminología Dental Actual (CDT) elegibles para pagos suplementarios empleando fondos de la Proposición 56. Los nuevos códigos de procedimiento aprobados en la SPA 20-0015 entran en vigor desde el 14 de marzo de 2020 hasta diciembre de 31 2021.​​  

De acuerdo con el AB 128 (Capítulo 21, Estatutos de 2021, §4, Artículo 4260-101-3305) y aprobado el SPA 21-0030, el DHCS está autorizado a continuar con los pagos suplementarios para los códigos especificados.​​  

Noticia​​ 

El 14de mayo de 2025del año fiscal (AF) 2025-26​​  Cotización de Revisión del Gobernador de mayo​​  era​​  publicada e incluyó la eliminación de aproximadamente 504 millones de dólares en los años fiscales 2025-27 y 550 millones de dólares en curso para la Proposición. 56 pagos suplementarios a proveedores dentales de Medi-Cal.​​   

Proyecto de Ley del Senado 101​​  (Estatutos de 2025, Capítulo 4, Punto 4260-101-3305) modificaron la​​  Ley Presupuestaria de 2025, incluyendo cambios en la asignación de la Prop. 56 Impuesto al tabaco​​  ingresos. La cotización elimina el uso de fondos de la Proposición 56 para pagos suplementarios a los proveedores de Medi-Cal y, en su lugar, traslada estos gastos al Fondo General. La eliminación de estos pagos suplementarios se propuso en la Revisión de mayo del Gobernador. La eliminación de estos pagos suplementarios comenzará en el año fiscal 2026-27.​​  

Los pagos suplementarios de incentivos de la Proposición 56 a los proveedores dentales de Medi-Cal cesarán a partir del 1de julio de 2026.​​  Las reclamaciones presentadas para la fecha de servicio a partir de julio de 1 2026, serán reembolsadas únicamente en el Anexo de Asignaciones Máximas (SMA).  Los últimos pagos suplementarios se emitirán por servicios prestados antes de junio de 30de 2026. Un periodo de un año para la extinción de reclamaciones comienza el 1de julio de 2026hasta junio de 30 2027, para la presentación de cualquier reclamación pendiente por servicios. No presentar las reclamaciones antes de la fecha límite puede resultar en que se denieguen o paguen solo a la tarifa base.​​  

Para información detallada sobre los códigos de procedimiento afectados y los calendarios actuales de la Proposición 56, visite la​​  Manual de Criterios Dentales (MOC) de Medi-Cal y Lista de Asignaciones Máximas (SMA)​​ .​​  

Materiales actuales​​ 

2026 M​​ Aterials​​  

Materiales 2025​​  

Atención Dental Administrada​​ 

Materiales 2019-2021​​ 

Atención Dental Administrada​​ 

Pago por servicios​​ 

Póngase en contacto con nosotros​​ 


Fecha de la última modificación: 3/3/2026 2:26 PM​​