Metodología de selección de la cohorte 1 del EPT
Un total de 719 prácticas se postularon para octubre de 2023 para este programa, y en enero de 2024, DHCS aceptó solicitudes de 211 prácticas. Del total de solicitudes aceptadas por DHCS, a continuación se presentan las características de las prácticas:
- 83% de los cuartiles 1 y 2 del HPI (según los códigos postales de los centros de práctica clínica)
- Tipo de práctica (el total suma más del 100% ya que las categorías no son mutuamente excluyentes):
- 51% pequeños consultorios independientes
- 42% Centros de Salud Federalmente Calificados (FQHC, por sus siglas en inglés) o FQHC similares
- 4% de los grandes sistemas de salud (propiedad del condado, hospitales públicos de distrito, etcétera).
- 5% Programa de Salud Tribal
- Poblaciones de interés:
- El 5,2% se centró en personas embarazadas.
- El 40,8% se centró en la infancia/juventud.
- El 18.5% se enfocó en adultos con necesidades de salud preventiva.
- El 28,9% se centró en adultos con enfermedades crónicas.
- El 6.6% se centró en personas con problemas de salud conductual.
El proceso de selección para el Programa de Pago Dirigido por el Proveedor incluyó dos pasos: (1) el uso de una rúbrica proporcionada por el DHCS, una revisión y puntuación (de un total de 90) de todas las solicitudes del MCP indicadas en la solicitud del consultorio, y luego (2) una revisión del DHCS de las solicitudes recomendadas por los MCP. De acuerdo con las prioridades establecidas en la Estrategia Integral de Calidad del DHCS, el DHCS agregó un número uniforme de puntos a todas las solicitudes que cumplieron con los siguientes criterios: El DHCS agregó un número uniforme de puntos a todas las solicitudes que cumplieron con los siguientes criterios:
- Aplicaciones con una población joven/infantil de enfoque (12 puntos adicionales para lograr que el 40% de las prácticas elijan esta población)
- Aplicaciones con una población individual embarazada de enfoque (20 puntos adicionales para lograr que el 5% de las prácticas elijan esta población)
- Solicitudes del Programa de Salud Tribal (15 puntos adicionales para asegurar un número adecuado de prácticas que atiendan a esta población)
Luego, el DHCS determinó un umbral uniforme de puntos (77 puntos) que daría como resultado una lista de prácticas que se mantendrían dentro del presupuesto asignado para esta fase del programa. Finalmente, el DHCS identificó condados que tenían solicitantes pero no prácticas aceptadas. Si 1-2 puntos adicionales por práctica resultaban en la aceptación de prácticas de estos condados (lo que indica que las prácticas eran buenos solicitantes), entonces el DHCS sumaba puntos. Este paso resultó en la inclusión de cuatro prácticas de dos condados que de otro modo no habrían estado representados, mientras se mantenía el presupuesto para el Programa. Para el resto de los condados sin prácticas aceptadas, se habría requerido la adición de un mínimo de 10 puntos, lo que indica que las prácticas no eran candidatas ideales para el programa.
