Revisión de calidad externa de salud conductual
Informes técnicos anuales de BH EQR - Servicios DMC-ODS & MH
La Revisión Externa de Calidad (EQR) de Salud Conductual (BH) es obligatoria por el Título 42, Código de Regulaciones Federales, Parte 438, Subparte E, que requiere que el Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS) contrate a una Organización Externa de Revisión de Calidad (EQRO) para cumplir con estos requisitos federales de EQR. Los planes de salud prepagados para pacientes hospitalizados (PIHP) de BH de California ofrecen servicios especializados de salud mental (SMHS) y/o servicios del sistema de entrega organizada de medicamentos de Medi-Cal (DMC-ODS) a los miembros de Medi-Cal en todo el estado. El EQRO lleva a cabo el EQR de estos Planes de Salud Conductual (BHP) de PIHP para analizar y validar los procesos estatales y del plan existentes en consonancia con los Protocolos EQR de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS).
Las actividades relacionadas con el EQR tienen por objeto:
1. Mejorar la capacidad del Estado para supervisar y administrar los planes de atención administrada con los que contratan para los servicios.
2. Ayudar a los planes de atención administrada a mejorar su desempeño con respecto a la calidad, la puntualidad y el acceso a la atención.
Además, DHCS utiliza los resultados de EQR para informar políticas e impulsar mejoras para los miembros de Medi-Cal a través de estrategias de calidad en todo el estado y con evaluación de calidad y esfuerzos de mejora del desempeño en todos los BHP.
Puede encontrar información adicional sobre Quality of Care EQR y la Regla final de atención administrada de Medicaid y CHIP de 2024 en el sitio web de CMS: www.Medicaid.gov.
Informes EQR para el año fiscal 2023-24
Informes técnicos anuales
Salud mental
Sistema de Entrega Organizada de Medicamentos de Medi-Cal
Informes del Proyecto de Mejora del Rendimiento (PIP)
Salud mental
Sistema de Entrega Organizada de Medicamentos de Medi-Cal
Informes BH EQR – Servicios DMC-ODS & MH
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Para obtener más información, comuníquese con el equipo de BH EQRO Unit en DHCSEQRO@dhcs.ca.gov.
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