Revisión de calidad externa de salud conductual
Informes técnicos anuales de BH EQR - Servicios DMC-ODS & MH
La Revisión Externa de Calidad (EQR) en Salud Conductual (BH) es obligatoria por Título 42, Código de Regulaciones Federales, Parte 438, Subparte E , exigiendo al Department of Health Care Services (DHCS)) contratar con una Organización Externa de Revisión de Calidad (EQRO) para cumplir con estos requisitos federales de EQR. Los Health Plan de Ingreso Prepago (PIHP) de CaliforniaBH ofrecen servicios especializados de salud mental (SMHS) y/o servicios de Sistema de Administración Organizada de Medicamentos Medi-Cal (DMC-ODS) a Medi-Cal miembros en todo el estado. El EQRO realiza la EQR de estos Health Plan Conductuales PIHP (BHPs) para analizar y validar procesos estatales y de planeación existentes en alineación con los protocolos EQR de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS).
Las actividades relacionadas con el EQR tienen por objeto:
1. Mejorar la capacidad del Estado para supervisar y administrar los planes de atención administrada con los que contratan para los servicios.
2. Ayudar a los planes de atención administrada a mejorar su desempeño con respecto a la calidad, la puntualidad y el acceso a la atención.
Además, DHCS utiliza los resultados de EQR para informar políticas e impulsar mejoras para los miembros de Medi-Cal a través de estrategias de calidad en todo el estado y con evaluación de calidad y esfuerzos de mejora del desempeño en todos los BHP.
Información adicional sobre el EQR de la Calidad de la Atención y la Regla Final de Medicaid y CHIP para la Atención Gestionada 2024 puede encontrar en el sitio web de CMS: www.Medicaid.gov.
T Las siguientes tablas son su fuente central para localizar fácilmente los últimos cinco años de reportes técnicos de Salud Mental (MH) y Sistema de Administración Organiza Medi-Cal da de Medicamentos (DMC-ODS) (DMC-ODS). Los reportes recién publicados se publicarán antes del 30 de abril de cada año.
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Para obtener más información, comuníquese con el equipo de BH EQRO Unit en DHCSEQRO@dhcs.ca.gov.
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