Revisión de calidad externa de salud conductual
Informes técnicos anuales de BH EQR - Servicios DMC-ODS & MH
La Revisión Externa de Calidad (EQR) de Salud Conductual (BH) es obligatoria por el Título 42, Código de Regulaciones Federales, Parte 438, Subparte E, que requiere que el Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS) contrate a una Organización Externa de Revisión de Calidad (EQRO) para cumplir con estos requisitos federales de EQR. Los planes de salud prepagados para pacientes hospitalizados (PIHP) de BH de California ofrecen servicios especializados de salud mental (SMHS) y/o servicios del sistema de entrega organizada de medicamentos de Medi-Cal (DMC-ODS) a los miembros de Medi-Cal en todo el estado. El EQRO lleva a cabo el EQR de estos Planes de Salud Conductual (BHP) de PIHP para analizar y validar los procesos estatales y del plan existentes en consonancia con los Protocolos EQR de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS).
Las actividades relacionadas con el EQR tienen por objeto:
1. Mejorar la capacidad del Estado para supervisar y administrar los planes de atención administrada con los que contratan para los servicios.
2. Ayudar a los planes de atención administrada a mejorar su desempeño con respecto a la calidad, la puntualidad y el acceso a la atención.
Además, DHCS utiliza los resultados de EQR para informar políticas e impulsar mejoras para los miembros de Medi-Cal a través de estrategias de calidad en todo el estado y con evaluación de calidad y esfuerzos de mejora del desempeño en todos los BHP.
Información adicional sobre el EQR de la Calidad de la Atención y la Regla Final de Medicaid y CHIP para la Atención Gestionada 2024 puede encontrar en el sitio web de CMS: www.Medicaid.gov.
T la siguiente tabla es su fuente central para localizar los últimos cinco años de reportes de revisión externa de calidad (EQR) de Salud Mental (MH) y del Sistema de Administración Organizada de Medicamentos ( Medi-Cal DMC-ODS). Por favor, vuelve a consultar de manera regular para cualquier reporte adicional a medida que esté disponible.
Informes BH EQR – Servicios DMC-ODS & MH
Póngase en contacto con nosotros
Para obtener más información, comuníquese con el equipo de BH EQRO Unit en DHCSEQRO@dhcs.ca.gov.
volver a la página de información del plan de salud mental
