Pago por desempeño: continuidad de la atención
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El objetivo general de esta iniciativa es establecer un hogar dental para todos los miembros de Medi-Cal, para aumentar el regreso de los pacientes al mismo consultorio dental año tras año para la continuidad de la atención y mejorar los resultados dentales y de salud. Los servicios facturados con CDT D0150 (evaluación oral integral - paciente nuevo o establecido), D0145 (evaluación oral para un paciente menor de tres años de edad y asesoramiento con el cuidador principal) y D0120 (evaluación oral periódica - paciente establecido) para el examen/evaluación dental contarán para una continuidad de la atención y un pago de rendimiento de tarifa fija de $55. Este pago por desempeño se proporciona a los consultorios de servicios de proveedores dentales que mantienen la continuidad de la atención dental al establecer un hogar dental para cada paciente y realizan al menos un examen/evaluación dental anual durante dos o más años seguidos.
Por ejemplo, si un paciente visitó un consultorio dental y recibió un examen/evaluación facturado con un código de calificación durante el año calendario (CY) 2021 y regresa al mismo consultorio dental para recibir un examen/evaluación facturado con un código de calificación en el año fiscal 2022, ese consultorio dental recibirá un pago anual de tarifa fija por rendimiento por la continuidad de la atención para ese paciente. Los pagos de continuidad de la atención comenzarán en 2022 para los pacientes que regresan atendidos en el año fiscal 2021. Este pago por rendimiento está disponible para los proveedores dentales inscritos de Medi-Cal en las clínicas de pago por servicio (FFS) y Safety Net (SNC) en todo el estado a partir del 1de enero de 2022.
Recursos de Safety Net Clinic (SNC) para la presentación de datos
