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Formularios para proveedores

Se pueden encontrar formularios adicionales en el sitio web del proveedor de Medi-Cal.

Participación del cliente

Participación de proveedores

Solicitud de servicios

Solicitud de Autorización de Servicio Dental y de Ortodoncia para Clientes de CCS - DHCS 4516
Solicitud de Autorización de Servicio de Planificación de Descarga (SAR) de CCS/GHPP - DHCS 4489 (7/07)
Solicitud de autorización de servicio al cliente (SAR) de CCS/GHPP - DHCS 4509
Nueva Solicitud de Autorización de Servicio al Cliente (SAR) de CCS/GHPP - DHCS 4488 (7/07)

Centros de Cuidados Especiales

Hoja de actualización del directorio del centro de atención especial de CCS (DHCS 4507)

Fecha de la última modificación: 8/22/2025 9:31 AM