Descripción general de GHPP Program
Antecedentes de la Program GHPP
Program Misión
La misión de GHPP es promover la atención médica coordinada y de alta calidad a través de servicios de administración de casos que aseguren la asociación entre el equipo del Centro de Atención Especial y los proveedores de atención médica de la comunidad del cliente.
Program Objetivos
Para ayudar a cada cliente a alcanzar el más alto nivel de salud y funcionamiento a través de:
- Identificación temprana e inscripción en el GHPP para personas con condiciones elegibles.
- Servicios de prevención y tratamiento de equipos altamente calificados del Centro de Cuidados Especiales.
- Atención continua en la comunidad del hogar proporcionada por médicos calificados y otros miembros del equipo de salud.
Program destacados
El GHPP proporciona a los clientes servicios mejorados a través de:
Historia legislativa de GHPP
El GHPP se estableció en 1975 (Proyecto de Ley del Senado 2265) para proporcionar atención médica a personas con condiciones genéticamente discapacitadas específicas.
- La hemofilia fue la primera afección médica cubierta por el GHPP
- A lo largo de los años, la legislación ha agregado otras afecciones médicas como la fibrosis quística, la enfermedad de células falciformes, la fenilcetonuria y la enfermedad de Huntington
- La última condición genética añadida al GHPP fue la enfermedad de Von Hippel-Lindau
- La legislación debe añadir una nueva condición para que esté cubierta por el GHPP
- Define las condiciones de discapacidad genética elegibles para recibir servicios.
- Define los servicios de apoyo médico y social que deben prestarse.
- Describe el proceso de reembolso, las tarifas de inscripción
- Describe los requisitos de personal para administrar el Programa
- Describe los requisitos de participación
- Identificar Centros de Cuidados Especiales para que los clientes de GHPP reciban servicios médicos y de diagnóstico: pacientes hospitalizados, ambulatorios y domiciliarios
- Centro de Hemofilia
- Centro de Fibrosis Quística
- Centro de Enfermedad de Células Falciformes
- Centro Especial de Enfermedades Neurológicas Hereditarias
- Centro de Enfermedades Metabólicas
- Proporciona la lista de condiciones elegibles para GHPP
Administración Program GHPP
El GHPP es un programa estatal sin participación del condado. La oficina de GHPP está ubicada dentro de la Sucursal de Servicios Médicos para Niños en Sacramento, California. Todos los aspectos del Programa se llevan a cabo de forma centralizada, tales como:
- Solicitud/inscripción
- Determinación de elegibilidad
- Elegibilidad médica
- Elegibilidad Residencial
- Elegibilidad financiera
- Criterios de edad
- Manejo de Casos
- Autorización de servicios
- Procesamiento de reclamos
- Revisión de apelaciones
