Datos rápidos y otra información sobre el cuidado a largo plazo
¿Qué es el cuidado a largo plazo?
La atención a largo plazo es diferente del resto de su atención médica y, por lo general, no está cubierta por pólizas de seguro médico, planes HMO, Medicare o pólizas complementarias de Medicare. Los planes de atención médica están diseñados para brindar cobertura cuando recibe atención de un médico o tratamiento en un hospital. Algunos también pueden cubrir la atención en un hogar de ancianos o en el hogar, pero por lo general, solo a corto plazo o de forma limitada.
El cuidado a largo plazo incluye el cuidado personal, como la ayuda para bañarse, comer o vestirse que necesite durante un período prolongado. Es por eso que puede ser muy costoso. La atención a largo plazo puede variar desde la simple asistencia con actividades en su propio hogar o en un centro de atención residencial, o puede significar atención altamente calificada en un centro de enfermería. La posibilidad de necesitar atención a largo plazo debido a una enfermedad o discapacidad física es algo en lo que la mayoría de las personas preferirían no pensar. Pero a medida que envejecemos, y debido a que vivimos más tiempo, la probabilidad de que necesitemos algún tipo de asistencia es muy real. La cobertura de cuidado a largo plazo le ayudará a vivir su vida con dignidad e independencia.
Si necesita atención a largo plazo debido a una afección física crónica como la artritis o la enfermedad de Parkinson, ¿quién la pagará? En caso de que necesite ayuda debido a una enfermedad mental degenerativa, como el Alzheimer, ¿quién pagará la atención? La respuesta probablemente seas tú, a menos que actúes para protegerte.
La atención a largo plazo puede ser muy costosa. Los costos de los hogares de ancianos en California promediaron $250 por día en 2011 (o $91,250 por año). De los que ingresan a hogares de ancianos, el 44.1% tendrá un uso total de por vida de al menos un año, el 43.9% permanecerá entre uno y cinco años, y el 12% tendrá un uso total de por vida de cinco años o más, (U.S. DHHS/CDC The National Nursing Home Survey: 2004 Overview). Esto significa que más de la mitad de las personas que ingresan a un hogar de ancianos gastarán entre $91,250 y $456,250 (en dólares del año 2011) y una persona de cada diez gastará aún más, quizás mucho más, que eso. Y no debe olvidar que antes de que la mayoría de las personas ingresen a un hogar de ancianos, ya habrían luchado durante años con el costo de la atención a largo plazo en sus propios hogares. La posibilidad de necesitar cuidados a largo plazo es algo en lo que la mayoría de nosotros preferiríamos no pensar. Sin embargo, "casi 7 de cada 10 personas mayores de 65 años necesitarán cuidados a largo plazo en algún momento de sus vidas" (U.S. Departamento de Salud y Servicios Humanos, 2009), (Pagar por la atención a largo plazo, ya sea para usted o para un ser querido, puede significar sacrificar toda una vida de ahorros o perder su independencia financiera, a menos que planifique con anticipación.
Datos de Medicaid
En 1995, 35.2 millones de personas recibieron beneficios de Medicaid. El 11% eran ancianos.
En 1995, se gastaron $152.4 mil millones en beneficios de Medicaid. El 26,3% del costo fue para las personas mayores. El 35,4% de los costos para los ancianos correspondieron a los servicios de cuidados de larga duración.
Medicaid paga la mitad de todos los costos de los hogares de ancianos y el 14% de los costos de atención médica en el hogar en los EE. UU.
Tres cuartas partes del gasto de Medicaid LTC se destina a servicios institucionales.
Fuente: "Medicaid Facts", Comisión Kaiser sobre el Futuro de Medicaid, noviembre de 1997.
Datos de LTC
Más de 12 millones de personas en los Estados Unidos requieren atención a largo plazo.
Casi la mitad de las personas que requieren atención son menores de 65 años, incluidos 5,3 millones de adultos en edad de trabajar.
De los 1.3 millones de ancianos que están en hogares de ancianos, la mitad tiene más de 85 años y más del 80% están gravemente discapacitados (requieren asistencia con tres o más actividades de la vida diaria). Otros 1.3 millones de personas que tienen necesidades sustanciales de atención a largo plazo reciben atención en la comunidad.
Fuente: Kaiser Family Foundation, marzo de 2001 Datos sobre Medicaid
Datos del seguro LTC
Se han comprado más de 5.8 millones de pólizas de seguro LTC en los EE. UU. hasta el 30de junio de 1998. Alrededor de 450,000 de estos fueron comprados en California.
A nivel nacional, hay una tasa de penetración de mercado del 5% para las ventas de pólizas de LTC. La penetración en el mercado de California es del 7,21%.
A nivel nacional, más de 2,100 empleadores ofrecen seguro grupal LTC. Las compañías incluyen: Nissan, Procter & Gamble, IBM, AT&T, CBS, Delta Airlines, Dow Chemical.
Dos tercios de los compradores de pólizas tienen ingresos de menos de $35,000.
Un tercio de los compradores de pólizas tienen activos de menos de $30,000.
La razón citada con más frecuencia para que una persona compre un seguro de atención a largo plazo es mantener la independencia de elección.
Fuente: Asociación de Seguros de Salud de América, encuesta, 1998
Datos para el consumidor
Las personas mayores poseen el 77% de la riqueza personal de la nación y el 40% de los ingresos discrecionales.
Los consumidores mayores prefieren "buen valor", mientras que los consumidores más jóvenes prefieren "buenas ventas".
Los compradores mayores califican a los "vendedores serviciales, amigables y conocedores" más que los compradores más jóvenes.
Fuente: Research Alert, primavera de 1998
Las mujeres están desproporcionadamente sobrerrepresentadas en los niveles de ingresos más bajos y subrepresentadas en los niveles de ingresos más altos, a pesar de que las mujeres constituyen el 51% de la fuerza laboral de California.
De todas las personas mayores de 65 años que reciben beneficios del Seguro Social en California, el 6.2% de los hombres también reciben Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI, lo que significa que están discapacitados), mientras que el 10.3% de las mujeres también reciben SSI.
De todas las personas mayores de 65 años en California, el ingreso personal total promedio es de $32,300 para los hombres y $23,900 para las mujeres ($8,400 menos para las mujeres).
De todas las personas mayores de 65 años en California, el 11.8% de los hombres están en Medi-Cal en comparación con el 15.3% de las mujeres.
Fuente: Departamento de Finanzas de California, Informe de la Encuesta de Población Actual, marzo de 2001
Cuando usted es admitido en un hogar de ancianos, usted mantiene todos sus derechos y libertades humanas y civiles básicas. Las regulaciones federales y estatales enumeran los derechos de los residentes de hogares de ancianos en detalle y requieren que el personal del Departamento de Servicios de Atención Médica que inspecciona su hogar de ancianos decida si este hogar está protegiendo y promoviendo sus derechos.
Encuentre información adicional sobre sus derechos como residente en un hogar de ancianos o comuníquese con la Oficina del Distrito de Licencias y Certificación del Departamento de Salud Pública más cercana. Para obtener una lista de las oficinas de distrito de Licencias y Certificación, haga clic aquí o comuníquese con el Programa del Defensor del Pueblo en su condado. El número de teléfono del Programa del Defensor del Pueblo local se encuentra en su hogar de ancianos.
