Prevención de la diabetes Program
Fondo
California ley estatal requiere que el Department of Health Care Services (DHCS)) establezca el Program de Prevención de la Diabetes (DPP, por sus siglas en inglés) como un beneficio cubierto Medi-Cal . El beneficio DPP de Medi-Cal será consistente con las pautas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) federales y también incorporará muchos componentes del DPP de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) en Medicare.
El DPP es un programa de cambio de estilo de vida basado en la evidencia diseñado para ayudar a los beneficiarios Medi-Cal diagnosticados con prediabetes a prevenir o retrasar la aparición de la diabetes tipo 2. Medi-Cal proveedores que opten por ofrecer servicios de DPP deben cumplir con la guía de los CDC y obtener el reconocimiento de los CDC en relación con el Program Nacional de Reconocimiento para la Prevención de la Diabetes (DPRP). Los servicios de DPP se proporcionarán a través de entrenadores de pares capacitados que utilizan un plan de estudios aprobado por los CDC.
El DPP de Medi-Cal incluirá un beneficio principal que consiste en al menos 22 sesiones de entrenamiento entre pares durante 12 meses, que se proporcionarán independientemente de la pérdida de peso. Además, los beneficiarios que logren y mantengan una pérdida de peso mínima requerida del 5 por ciento desde la primera sesión básica también serán elegibles para recibir sesiones de mantenimiento continuas, después del período de servicios básicos de 12 meses, para ayudarlos a continuar con comportamientos de estilo de vida saludables. El plan de estudios DPP de los CDC promueve cambios realistas en el estilo de vida, enfatizando la pérdida de peso a través del ejercicio, la alimentación saludable y la modificación del comportamiento.
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- El 28 de septiembre de 2021, DHCS llevó a cabo una reunión de partes interesadas para discutir los cambios en el boletín regulatorio titulado "Requisitos y procedimientos de inscripción Medi-Cal actualizados para el Programa de Prevención de la Diabetes".
- A partir del 4 de febrero de 2022, las farmacias que presenten una solicitud de inscripción pueden informar que brindan servicios de DPP en su solicitud principal, y las farmacias actualmente inscritas pueden informar que brindan estos servicios mediante la presentación de un formulario de cambio complementario. El formulario de solicitud de inscripción y cambio complementario debe presentarse a través del Portal PAVE.
- Además, de acuerdo con la Regla Final de la Lista de Tarifas Médicas del Año Calendario 2022 de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, los proveedores de DPP ya no se consideran proveedores institucionales. Por lo tanto, todas las solicitudes recibidas a partir del 1de enero de 2022ya no requerirán una tarifa de solicitud.
Recursos Estatales
Los siguientes son recursos generados por el estado y materiales de referencia para beneficiarios y proveedores con respecto al beneficio DPP de Medi-Cal:
Recursos Federales
Los siguientes son recursos del DPP generados por el gobierno federal y materiales de referencia para beneficiarios y proveedores:
