Planes y proveedores | En Español
¿Quién proporcionará servicios de atención médica para usted y su bebé?
A partir del 1de julio de 2017, las nuevas inscritos elegibles para el Programa de Acceso a Medi-Cal (MCAP) recibirán servicios de atención médica (cobertura médica, dental y de la vista) a través del sistema de prestación de Atención Administrada de Medi-Cal (MMC) hasta el final del mes del día 365 siguiente al final de su embarazo (período de elegibilidad posparto). Cuando califica por primera vez para MCAP y recibe su Tarjeta de Identificación de Beneficios (BIC), está cubierto por el Programa de Pago por Servicio (FFS, por sus siglas en inglés) de Medi-Cal. Puede usar su BIC para servicios de atención médica a través de Medi-Cal FFS de proveedores de Medi-Cal inscritos hasta que se inscriba en un plan de salud de atención administrada. El Programa de Opciones de Atención Médica (HCO, por sus siglas en inglés) enviará por correo información explicando sus opciones de planes de salud y paquetes de inscripción sobre los planes de atención administrada. Los miembros de MCAP tendrán que inscribirse en un plan de salud de atención administrada a través del Programa HCO. Debe elegir un plan de salud dentro de los 30 días. Si no elige un plan dentro de los 30 días, se seleccionará un plan para usted en función de los planes de salud disponibles en su condado de residencia.
Puede comunicarse con HCO al (800) 430-4263 si no ha recibido un paquete de inscripción por correo, o si necesita ayuda para seleccionar un plan de salud, cambiar sus planes o encontrar un proveedor.
Cobertura para tu bebé
Dado que está inscrito en MCAP, su bebé califica automáticamente para el Programa para Bebés de Acceso a Medi-Cal a menos que usted nos indique que no lo hagamos o que su bebé esté inscrito en un seguro patrocinado por el empleador o en Medi-Cal sin costo. Debe presentar el Formulario de Inscripción de Infantes para notificar al Programa de Infantes de Medi-Cal Access sobre el nacimiento y para inscribir a su bebé en el Programa de Infantes de Medi-Cal Access. Si su bebé califica para el Programa Infantil de Medi-Cal Access, la cobertura comenzará en su fecha de nacimiento. Su bebé recibirá atención médica, dental y de la vista a través de los proveedores de atención médica de Medi-Cal y los planes de atención médica administrada. Su bebé no estará cubierto hasta que el Programa para Bebés de Medi-Cal Access reciba el Formulario de
Inscripción para Bebésrequerido.
Su bebé permanecerá cubierto en el Programa para Bebés de Medi-Cal Access si, en la primera Revisión Anual de Elegibilidad, cumple con las pautas de ingresos. En la segunda Revisión Anual de Elegibilidad de su bebé, se evaluarán los ingresos de su familia para ver para qué cobertura califica el bebé.
Obtenga más información en la página web ¿
Cómo inscribo a mi bebé en el programa MCAP ?
