Elegibilidad para Medi-Cal y Covered California - Preguntas Frecuentes
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A continuación, encontrará las preguntas más frecuentes para los beneficiarios actuales y potenciales de la cobertura de Medi-Cal. Si no encuentra una respuesta a su pregunta, comuníquese con la oficina local de su condado desde nuestra página de Listados de Condados o envíenos un correo electrónico a Contáctenos de Medi-Cal.
Cómo obtener ayuda con Covered California
1. ¿Cómo puedo elegir un plan de seguro médico?
Si calificas para planes de seguro de salud privados a través de Covered California, puedes visitar www.CoveredCA.com para buscar y comparar fácilmente planes de seguro de salud. Los folletos del Plan de salud California también están disponibles para usted.
Covered California ofrecerá opciones de planes de seguro médico privados y planes de Medi-Cal. Puede elegir el nivel de cobertura que mejor se adapte a sus necesidades de salud y presupuesto.
Puede optar por pagar un costo mensual más alto (llamado prima) para que pague menos de su bolsillo cuando necesite atención médica. O bien, puede optar por pagar un costo mensual más bajo, pero pagar más de su bolsillo cuando necesite atención.
Si califica para Medi-Cal, la cobertura y los costos son diferentes, e incluso pueden ser gratuitos. Le enviaremos más información sobre los planes de Medi-Cal disponibles para usted.
2. ¿En qué región estoy?
Hay 19 regiones de precios en California. Para los planes de salud que los consumidores pueden obtener a través de Covered California, ya sea con o sin asistencia para el pago, los planes disponibles y sus precios varían según la región. La forma más fácil de encontrar la región de precios en la que vives es usar nuestra herramienta de compra y comparación en línea en www.CoveredCA.com/fieldcalc4calculator. Después de ingresar el código postal de su casa, la herramienta de compra y comparación le mostrará su región de precios. También puede llamar a nuestro Centro de Servicio para obtener ayuda llamando al (800) 300-1506.
3. ¿Cuánto costará la prima de mi cobertura de salud?
El costo depende del programa de seguro médico y la asistencia financiera para los que califique, así como del plan que elija. Puede usar la calculadora de costos en www.CoveredCA.com para encontrar el costo y ver si califica para recibir ayuda para pagar el seguro.
4. No tengo toda la información que necesito para responder a las preguntas de la solicitud. ¿Qué debo hacer?
Si no tienes toda la información, firma y envía tu solicitud de todos modos. Lo llamaremos para decirle qué hacer dentro de los 10 a 15 días calendario posteriores a la recepción de su solicitud. Si no tiene noticias nuestras, llámenos al 1-800-300-1506 (TTY: 1-888-889-4500).
Si no tienes toda la información, firma y envía tu solicitud de todos modos. Lo llamaremos para decirle qué hacer dentro de los 10 a 15 días calendario posteriores a la recepción de su solicitud. Si no tiene noticias nuestras, llámenos al 1-800-300-1506 (TTY: 1-888-889-4500).
5. ¿Puedo obtener ayuda con mi solicitud o con la elección de un plan?
¡Sí! La ayuda es gratuita. Los Consejeros de Inscripción Certificados o Agentes de Seguros Certificados están disponibles en las comunidades de todo el estado para brindarle información sobre nuevas opciones de seguro de salud y ayudarlo a presentar la solicitud. También puede obtener ayuda visitando la oficina de servicios sociales de su condado. Puede obtener ayuda en muchos idiomas diferentes.
Obtenga ayuda con su solicitud o con la elección de un plan:
- En línea: Visite www.CoveredCA.com.
- Por teléfono: Llame a Covered California al 1-800-300-1506 (TTY: 1-888-889-4500). Puede llamar de lunes a viernes, de 8 a.m. a 6 p.m. y los sábados, de 8 a.m. a 5 p.m. ¡La llamada es gratuita!
- Por fax: Envíe la apelación por fax al 1-888-329-3700.
- Por correo: Envíe la apelación a:
Covered California – Apelaciones
P.O. Caja 989725
Oeste de Sacramento, CA 95798-9725
- En persona: Contamos con Consejeros de Inscripción Certificados y Agentes de Seguros Certificados que pueden ayudarlo. O puede visitar la oficina de servicios sociales de su condado. ¡Esta ayuda es gratis!
Para obtener una lista de Consejeros de Inscripción Certificados y Agentes de Seguros Certificados cerca de donde vive o trabaja, o una lista de las oficinas de servicios sociales del condado cerca de usted, visite www.CoveredCA.com o llame al 1-800-300-1506 (TTY: 1-888-889-4500).
6. ¿Qué pasa si no estoy de acuerdo con la decisión que toma Covered California?
Puede presentar una apelación. Para apelar una decisión con la que no estás de acuerdo, comunícate con Covered California de una de estas maneras:
- En línea: Visite www.CoveredCA.com.
- Por teléfono: Llame a Covered California al 1-800-300-1506 (TTY: 1-888-889-4500). Puede llamar de lunes a viernes, de 8 a.m. a 6 p.m. y los sábados, de 8 a.m. a 5 p.m. ¡La llamada es gratuita!
- Por fax: Envíe la apelación por fax al 1-888-329-3700.
- Por correo: Envíe la apelación a:
Covered California – Apelaciones
P.O. Caja 989725
Oeste de Sacramento, CA 95798-9725
- En persona: Contamos con Consejeros de Inscripción Certificados y Agentes de Seguros Certificados que pueden ayudarlo. O puede visitar la oficina de servicios sociales de su condado. ¡Esta ayuda es gratis!
Para obtener una lista de Consejeros de Inscripción Certificados y Agentes de Seguros Certificados cerca de donde vive o trabaja, o una lista de las oficinas de servicios sociales del condado cerca de usted, visite www.CoveredCA.com o llame al 1-800-300-1506 (TTY: 1-888-889-4500).
7. ¿Cómo puedo presentar una apelación con respecto a mi elegibilidad para Medi-Cal?
Los consumidores que deseen presentar una apelación con respecto a la elegibilidad y/o determinación de Medi-Cal deben comunicarse con la agencia de servicios humanos de su condado. El nuevo número de teléfono para todas las solicitudes de audiencias estatales de Medi-Cal, incluidas las apelaciones de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, en la División de Audiencias Estatales es el número gratuito 1-855-795-0634 (voz), 1-800-952-8349 (TDD) y 1916-651-2789 (fax). Además, las solicitudes de apelación pueden enviarse por correo electrónico a shdacabureau@dss.ca.gov o por correo postal a la siguiente dirección:
8. Esta aplicación solicita mucha información personal. ¿Covered California compartirá mi información personal y financiera?
No. La información que proporciona es privada y segura, según lo exigen las leyes federales y estatales. Usamos su información solo para ver si califica para un seguro de salud.
9. ¿Cómo puede usar California Cubierto junto con Medicare Partes A, B y D?
Las personas que son elegibles para Medicare no serán elegibles para recibir asistencia con el pago de la prima a través de Covered California. Además, los planes de seguro complementario de Medicare (Medigap) no se ofrecerán a través de Covered California.
