Avisos de cambios propuestos a Medi-Cal Program
Las respuestas a las preguntas sobre las Enmiendas y Exenciones propuestas al Plan Estatal se desarrollan en el momento de la presentación; Los cambios posteriores en las políticas pueden afectar a estas respuestas. Póngase en contacto con DHCS para obtener actualizaciones.
Propuestas de emergencia de salud pública relacionadas con el COVID-19
Actualización del Plan Estatal de Transición
Trimestre que finalizó el 30de marzo de 2025
Aviso Público
| Propuesta de adición de tarifas al sistema de entrega organizada de medicamentos de Medi-Cal para incluir prácticas tradicionales de atención médica
| 03/20/2025
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SPA 25-0007
| Alinear el Plan de Beneficios Alternativo (ABP) con las actualizaciones realizadas por las Enmiendas al Plan Estatal (SPA) 24-0003, 24-0031, 24-0042, 24-0052, 25-0006, 25-0009,
y 25-0014
| 02/21/2025
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SPA 25-0006
| Servicios de la Iniciativa de Reingreso Involucrado en la Justicia (JI)
| 02/21/2025
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SPA 25-0008 (Adenda)
| Elimina la limitación de "cuatro paredes" para los proveedores de IHS-MOA y realiza una corrección técnica para actualizar a los asociados de asistentes psicológicos que se alinean con los cambios recientes en la ley estatal.
| 02/20/2025
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SPA 25-0002
| Continúa el programa de Transferencia Intergubernamental de Transporte Médico de Emergencia Terrestre de Proveedor Público (PP-GEMT IGT) en el año calendario (CY) 2025
| 02/07/2025
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Trimestre que finalizó el 31de diciembre de 2024
SPA 25-0009 (antes 24-0018)
| Agrega servicios de asociados psicológicos, elimina el requisito de cambio de alcance al agregar nuevos servicios MFT y realiza una corrección técnica
| 11/22/2024
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SPA 25-0014 (anteriormente 24-0032) (Adenda)
| Agrega Coach de Bienestar Certificado como un nuevo beneficio
| 11/22/2024
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SPA 24-0044
| Actualizar la lista de tarifas para la gestión de retiros (WM) de nivel 1 y 2
| 10/25/2024
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SPA 24-0051
| Agregue el Empleo con Apoyo como un servicio cubierto bajo el Plan de Beneficios Alternativo (ABP) y unpar de grupos de elegibilidad adicionales al ABP
| 10/07/2024
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Trimestre que finalizó el 30de septiembre de 2024
SPA 24-0037
| Ampliar la lista de proveedores que pueden supervisar a los Trabajadores de Salud Comunitarios/Representantes de Salud Comunitaria
| 08/23/2024
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SPA 24-0038
| Ediciones técnicas para actualizar la sección del Plan de Beneficios Alternativos (ABP, por sus siglas en inglés) del Plan Estatal para incluir cambios recientes en los servicios especializados de salud mental
| 08/23/2024
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SPA 24-0042
| Amplía la continuidad de los servicios basados en la comunidad y las prácticas basadas en la evidencia disponibles a través de los sistemas de prestación de servicios de salud conductual especializados de Medi-Cal
| 08/23/2024
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SPA 24-0047
| Aumenta el límite superior de pago sin riesgo para
12 condados rurales/pequeños y permitir que el DHCS les haga pagos suplementarios porlos Servicios Móviles de Intervención en Crisis Basados en la Comunidad | 08/23/2024
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SPA 24-0052
| Agrega Servicios Mejorados para Trabajadores de Salud Comunitarios como un servicio preventivo disponible a través de los sistemas de prestación de servicios de salud conductual especializados de Medi-Cal | 08/23/2024
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SPA 24-0045
| Extiende el fondo de pago suplementario por tiempo limitado para las clínicas comunitarias 340B no hospitalarias que califican
| 08/13/2024
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SPA 24-0039
| Elimina la metodología de pago alternativa (APM)
para las visitas de administración de la vacuna contra el COVID-19 solamente
| 08/13/2024
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Trimestre que finalizó el 30de junio de 2024
Trimestre que finalizó el 30de marzo de 2024
SPA 24-0016
| Untrabajador de salud comunitaria (CHW, por sus siglas en inglés) presta servicios como un beneficio dental cubierto para el Medi-Cal Program
| 03/28/2024
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SPA 24-0015 (Adenda)
| Expansión de los servicios de salud conductual en áreas rurales, remotas y desatendidas
| 02/23/2024
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SPA 24-0007 (Adenda)
| Actualizar el Plan de Beneficios Alternativos (ABP, por sus siglas en inglés) para agregar los Centros de Tratamiento Residencial Psiquiátrico (PRTF, por sus siglas en inglés) como entornos donde se pueden brindar servicios psiquiátricos para pacientes hospitalizados a los miembros de Medi-Cal menores de 21 años
| 02/23/2024
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SPA 24-0003
| Especificar los entornos en los que se pueden prestar servicios psiquiátricos para pacientes hospitalizados a beneficiarios menores de 21 años.
| 02/21/2024
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SPA 24-0002
| Continuación del Programa de Transferencia Intergubernamental de Transporte Médico de Emergencia Terrestre para Proveedores Públicos (PP-GEMT IGT) en el año calendario (CY) 2024
| 02/15/2024
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Manifestación bajo la Sección 1115 de la Ley del Seguro Social
| Aviso de Intención de Presentar la Sección 1115 de CalAIM Solicitud de Cobertura Continua para Niños
| 01/12/2024
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Trimestre que finalizó el 31de diciembre de 2023
SPA 23-0043
| Establecer una opción de reembolso cuando
Los datos de precios no están disponibles para un medicamento
| 11/9/2023
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SPA 23-0037 (Adenda)
| Expansión de los servicios de salud conductual en áreas rurales, remotas y desatendidas | 11/7/2023
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SPA 23-0044
| Ampliación de la autoridad de prescripción para la cobertura de los preparados enterales
| 11/7/2023
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Trimestre que finalizó el 30de septiembre de 2023
SPA 23-0025
| Reforma de Pago de Salud Conductual de CalAIM - DMC Actualizaciones de la Metodología de Fijación de Tarifas de Servicios las 24 Horas
| 8/28/2023
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SPA 23-0026
| Calificaciones de proveedores de DMC, DMC-ODS y MAT
| 8/28/2023
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SPA 23-0031
| Continuación del SPP para clínicas no hospitalarias
| 8/28/2023
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SPA 23-0035
| Aumento de la tasa dirigida al impuesto MCO
| 8/28/2023
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SPA 23-0029
| Aclaración de la política de dentaduras postizas
| 8/25/2023
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Manifestación bajo la Sección 1115 de la Ley del Seguro Social
| Aviso de intención de presentar la solicitud de demostración de BH-CONNECT de California de la Sección 1115
| 8/1/2023
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Trimestre que finalizó el 30de junio de 2023
SPA 23-0020
| Continuación del actual Servicio Médico de Urgencias Terrestres
Programa de Transporte (GEMT) | 05/15/2023
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Trimestre que finalizó el 30de marzo de 2023
Trimestre que finalizó el 31de diciembre de 2022
SPA 22-0014 (Adenda)
| Mantener ciertas flexibilidades tras el fin de la emergencia de salud pública (PHE) por COVID-19
| 11/22/2022
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SPA 22-0051
| Servicios de doula, terapeutas matrimoniales y familiares asociados (AMFT, por sus siglas en inglés) y trabajadores sociales clínicos asociados (ACSW, por sus siglas en inglés) como servicios/beneficios cubiertos bajo el Plan de Beneficios Alternativo (ABP, por sus siglas en inglés)
| 11/18/2022
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SPA 22-0067 (Adenda)
| Continuar con los pagos suplementarios para las visitas de vacunación contra el COVID-19 después del final de la Emergencia de Salud Pública (PHE)
| 11/16/2022
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Trimestre que finalizó el 30de septiembre de 2022
Trimestre que finalizó el 30de junio de 2022
SPA 22-0044
| Amplía la lista de proveedores que pueden recetar fisioterapia
| 5/18/2022
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SPA 22-0019
| Agrega los servicios de trabajadores de salud comunitarios (CHW, por sus siglas en inglés), los servicios preventivos para el asma y los costos de rutina del paciente asociados con la participación en ensayos clínicos calificados como beneficios cubiertos por Medi-Cal en el Plan de Beneficios Alternativos (ABP, por sus siglas en inglés) | 5/18/2022
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SPA 22-0017
| R outout los costos del paciente asociados con la participación en ensayos clínicos calificados como un beneficio cubierto
| 5/18/2022
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SPA 22-0015
| Proveedor Público de Emergencias Médicas Terrestres
Programa de Transferencia Intergubernamental de Transporte (PP-GEMT IGT)
| 5/18/2022
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SPA 22-0003 (Adenda)
| Servicios preventivos para el asma como beneficio cubierto
| 4/12/2022
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Trimestre que finalizó el 30de marzo de 2022
SPA 22-0023
| Actualizar las referencias y definiciones, aclarar los requisitos y eliminar la información obsoleta de los Servicios de Salud Mental de Rehabilitación de Medi-Cal
| 2/23/2022
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SPA 22-0024
| Revisión de la definición de Especialistas en Apoyo entre Pares
| 2/23/2022
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SPA 22-0014
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Expansión de la definición de una "visita" de atención médica en los Centros de Salud Federalmente Calificados (FQHC), las Clínicas de Salud Rurales (RHC) y el Programa de Salud Tribal (THP)
La fecha de entrada en vigor de este SPA se ha cambiado a "un día después de que finalice la Emergencia de Salud Pública (PHE) COVID-19". Tenga en cuenta que el PHE está programado para finalizar el 16de abril de 2022.
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2/23/2022
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Trimestre que finalizó el 31de diciembre de 2021
SPA 21-0069
| Indemnización a la víctima Program protección tras el fallecimiento del Medi-Cal miembro
| 11/19/2021
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SPA 22-0009 (anteriormente SPA 21-0010)
| Extensión de los pagos suplementarios de la Proposición 56 para servicios de transporte médico que no sea de emergencia (NEMT, por sus siglas en inglés)
| 11/19/2021
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Trimestre que finalizó el 30de septiembre de 2021
| SPA 21-0063 | Manejo de Terapia con Medicamentos (MTM) en el Plan de Beneficios Alternativo (ABP) | 8/26/2021 |
| SPA 21-0045 | Pagos de incentivos suplementarios para apoyar las pruebas de detección del desarrollo y del trauma | 8/26/2021 |
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SPA 21-0051 (Adenda) | Servicios de salud mental de rehabilitación de Medi-Cal | 10/20/2021
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| SPA 21-0058 (Adenda) | El Sistema de Entrega Organizada de Medicamentos de Medi-Cal (DMC-ODS) amplió los servicios para el trastorno por uso de sustancias | 10/20/2021 |
SPA 21-0019
| Nuevos beneficios dentales y pagos de Pago por Desempeño (P4P) para servicios dentales | 07/28/2021 |
Trimestre que finalizó el 30de junio de 2021
Trimestre que finalizó el 30de marzo de 2021
| SPA 21-0015 | Program de Pago Suplementario por Tiempo Limitado para Clínicas Comunitarias 340B No Hospitalarias Calificadas | 02/05/21 |
Trimestre que finalizó el 31de diciembre de 2020
| SPA 20-0039 | Cambios en la farmacia | 10/29/20 |
| SPA 20-0044 | Establecimiento de un tipo de proveedor tribal de FQHC | 08/26/20 |
Trimestre que finalizó el 30de septiembre de 2020
Trimestre que finalizó el 30de junio de 2020
| 1915(b) Enmienda de Exención | Enmienda de exención de la sección 1915(b) de los Servicios Especializados de Salud Mental (SMHS) de Medi-Cal | 03/25/20 |
Trimestre que finalizó el 31de marzo de 2020
| SPA 20-0007 | Aclaración de los servicios elegibles para el pago complementario por tiempo limitado Program de transporte médico que no sea de emergencia | 02/18/20 |
Trimestre que finalizó el 31de diciembre de 2019
Trimestre que finalizó el 30de septiembre de 2019
SPA 19-0013 y 19-0037
| Casas de salud Program
| 7/26/19
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SPA 19-0044
| Program de pago suplementario por tiempo limitado para transporte médico que no sea de emergencia
| 8/9/19
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SPA 19-0014 | Expansión del acceso de los beneficiarios de Medi-Cal a los servicios para trastornos por uso de sustancias | 8/26/19 |
SPA 19-0041
| Pago Suplementario por tiempo limitado Program para apoyar las pruebas de detección del desarrollo en curso para los niños | 8/26/19 |
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SPA 19-0046 y 19-0047 | Restablecimiento de ciertos beneficios opcionales para todas las poblaciones en todos los entornos | 8/26/19 |
Trimestre finalizado el 30 de junio de 2019
| Program de Transporte de Emergencia Terrestre - Tarifa de Aseguramiento de Calidad | 5/22/19 |
| SPA 19-0017 | Servicios farmacéuticos para el grupo de nuevos adultos | 5/24/19 |
Trimestre que finalizó el 31de marzo de 2019
| Consejeros Clínicos Profesionales con Licencia (LPCC) | 12/5/18 |
| SPA 19-001 y 19-002 | Cambios en el Program de Hogares de Salud (HHP) | 1/24/19 |
| SPA 19-0004 y Enmienda de Exención de HCBS | SPA y Enmienda de Exención para Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad (HCBS) para Personas con Discapacidades del Desarrollo | 1/29/19 |
Trimestre que finalizó el 31de diciembre de 2018
| Aclaración sobre las Políticas de Pago para los Centros de Salud Calificados Federalmente y las Clínicas de Salud Rurales | 9/26/18 |
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SPA 18-0054 | Hogares de Crisis Comunitarias | 11/5/18 |
| SPA 18-0040 y 18-0041 | Program de Prevención de la Diabetes (DPP) | 11/20/18 |
Trimestre que finalizó el 30de septiembre de 2018
| Servicios Farmacéuticos | 6/29/18 |
| SPA 18-007 | Pagos Suplementarios por Servicios de Transporte Médico de Emergencia Terrestre (GEMT, por sus siglas en inglés) Program
| 8/8/18 |
Trimestre que finalizó el 30de junio de 2018
| Aviso Acelerado - Programa de Hogares Saludables | 4/16/18 |
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SPA 18-0019 y 18-0020 | Casas de salud Program | 5/23/18 |
| SPA 18-0025 | Tarifas Dentales y Mantenimiento Periodontal | 5/25/18 |
| SPA 18-0027 | ABP Rehabilitación Pulmonar y Cardíaca | 5/25/18 |
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SPA 18-0032 | Aviso Acelerado - Educación Médica de Posgrado Patrocinada por FQHC/RHC Program | 6/8/18 |
Trimestre que finalizó el 31de marzo de 2018
SPA 18-002 | Cambios propuestos al Plan de Beneficios Alternativo (ABP) | 2/23/18 |
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SPA18-003 | Aclara las políticas de reembolso para los Centros de Salud Federalmente Calificados (FQHC) y las Clínicas de Salud Rurales (RHC), y agrega a los Terapeutas Matrimoniales y Familiares como un nuevo proveedor facturable de FQHC/RHC | 2/22/18 |
| SPA 18-004 | GEMTQAF | 2/23/18 |
Información adicional
Para ver el Plan Estatal actual del DHCS y ver las enmiendas aprobadas recientemente, visite la página web del Plan Estatal de California.
